デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。
以下の表は2023年10月改訂（第7版）のザガーロのインタビューフォームの管理的事項に関する項目に記されているものです。
見ての通りザガーロカプセル0.5mg使用期限は48ヶ月とあります。製造から48ヶ月（4年）ですので各医療機関に納品されるのは、古いロットの在庫が無くなってからなので製造から約1年程度経過していることが多いことを考慮すると、使用期限は処方から約2年～3年くらいであるとお考え下さい。
尚、使用期限は箱には記載はありますがPTPシートに記載はありませんので、PTPシートで処方を受け使用期限が気になる方は処方を受けた際にご確認下さい。
ここでは、そんなデュタステリドについて期待できる効果や期間を見ていきましょう。
デュタステリドを2錠飲んでも効果が2倍になることはなく、副作用のリスクだけが上昇するおそれがあります。必ず毎日1錠ずつ服用し続けましょう。
デュタステリド（ザガーロ）で治療しようと思ってもどこのクリニックで治療を受けようか迷っている方も多いのではないでしょうか。そこでおすすめなのが、WクリニックメンズのAGA治療です。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
AGAヘアクリニックがフィナステリドの代わりにデュタステリドをお勧めするのには2つの理由があります。ひとつはフィナステリドより効果が高いとされていること。もうひとつはフィナステリドが効かない患者様にも効果が期待できることです。患者様の中には、フィナステリドの効果が出にくい方もいらっしゃいます。フィナステリドの効果予測の指標として遺伝子検査がありますが、遺伝子検査において効果がでやすいという結果であったとしても実際には使用してみなければフィナステリドが効くかどうかはわかりません。そのため最初からデュタステリドを使用することで、フィナステリドの効果がないであろう患者様にも効果を実感していただける可能性が高まります。
デュタステリド（ザガーロ）で治療しようと思ってもどこのクリニックで治療を受けようか迷っている方も多いのではないでしょうか。そこでおすすめなのが、WクリニックメンズのAGA治療です。
さいごに、プロペシアと他の薬剤の半減期の違いをみていきましょう。
AGAは進行型の脱毛症のため、デュタステリドの効果を実感したい場合は初期脱毛が起きた際も焦らず治療を続けることが大切になります。
それぞれの副作用の説明からわかるように、デュタステリドは、フィナステリドと比較して性機能に関する副作用が多く報告されています。ただし、精子濃度や精子形態への影響は確認されていません。
厚労省お墨付きのデュタステリドでさえ効果がでない方・・・、おられます。
初期脱毛はミノキシジルを使用した際に多くみられる症状ですが、デュタステリドでも初期脱毛が起こる可能性はあります。初期脱毛はAGA治療を開始してからに起こりやすく、症状がみられてから場合が多いです。
ただし、期間は目安で個人差があるため、3ヶ月程度であれば様子をみるといいでしょう。
デュタステリドは肝臓で代謝される治療薬であるため、肝臓にある程度の負担がかかります。そのため、もともと重度の肝機能障害を持つ方はデュタステリドが上手く代謝されず副作用が強く出る恐れがあり、服用については注意が必要です。
デュタステリドは、以下のような症状に悩む成人男性におすすめです。
結論として、デュタステリドの効果によって体毛が薄くなる場合と濃くなる場合、といえるでしょう。服用時に必ず体毛の変化が現れるわけではありませんが、心配な方はAGA治療専門のクリニックで相談すると、副作用が起こった際の対応を説明してもらえます。
半減期が3~4時間ということは、成分がすぐに体内で代謝・排泄されます。
デュタステリドは「CYP3A4阻害薬」との併用が注意とされています。CYP3A4阻害薬として主なものにはリトナビが挙げられますが、CYP3A4によってデュタステリドの代謝が阻害され、デュタステリドの血中濃度が上昇する恐れがあるため併用しないよう注意が必要です。
デュタステリド（ザガーロ）を服用すると、生え際から頭頂部にかけて発毛できます。
デュタステリドの服用によって体毛が薄くなる理由については、などが考えられています。ただし、デュタステリドの副作用には頻度不明ではあるものの、がみられる場合もあるため、一概に体毛が薄くなるとは言い切れません。
デュタステリドは発毛効果が期待できるAGA治療薬として注目されています。
デュタステリドを服用した際に考えられる副作用を発生頻度別にまとめたので、参考にしてください。
ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドとは異なり、です。
AGAヘアクリニックではフィナステリドやデュタステリドを処方する際に「ミノキシジル」の併用をお勧めすることもあります。これらの治療薬を含め患者様の治療方針は一人ひとりのお悩みや体調に応じて最良のものを提案させていただきますので、お気軽にご相談ください。
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
ごくわずかですが、デュタステリドの副作用として、腹痛や腹部の膨満感といった胃腸障害の症状が報告されています。
デュタステリドに関する詳しい情報はこちらからご覧いただけます。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
デュタステリド（ザガーロ）に細かな服用時間は定められていません。
治療薬には、一緒に飲むと効果の強弱が変わる・副作用が強く出るなどの理由で併用禁止薬や併用注意薬に指定されている組み合わせがあります。デュタステリドにはが、併用注意薬として「」が挙げられています。
ミノキシジル・フィナステリド・デュタステリドの違いを表でまとめると以下の通りです。
また、デュタステリドは毎日服用する治療薬のため、2日に1回、3日に1回のように自分で服用間隔を変えてはいけません。
デュタステリドを過剰摂取すると副作用のリスクを高める可能性があります。
しかし、特許期間には期限があり、特許期間の満了に伴い他社からの類似品発売が解禁されます。デュタステリド （製品名ザガーロ）は、2016年にザガーロを発売したグラクソ・スミスクライン社が保有していましたが、2020年10月に国内での特許期間が満了しました。その為、それ以降に様々な製薬会社が後発薬であるジェネリック薬を販売し始め、2024年現在は12社の製薬会社から発売されています。今回はその一部を紹介します。
デュタステリドは副作用が少なく、AGAの改善に効果のある治療薬です。
デュタステリドは肝臓に多く分布する酵素CYP3A4(シトクロム)によって代謝されるため、「CYP3A4阻害作用を有する薬剤」を併用すると、可能性があります。そのため、デュタステリドを服用する際には飲み合わせに気をつけ、常用薬がある場合は医師に相談するようにしましょう。
デュタステリドの効果を期待するためには、継続的に服用しないといけません。
デュタステリドを服用する場合は、コップ1杯程度の水やぬるま湯で服用するようにし、ジュースやコーヒーなどで服用しないようにしましょう。
デュタステリドは、頭頂部だけでなく生え際の抜け毛にも効果が期待できます。
新薬（先発薬）を開発するためには多大な開発投資が必要です。そのため、投資費用の回収と新たな開発投資のために特許権が存在しています。先発薬に認められているこの権利により、特許期間中は他の製薬会社から類似品は発売できません。