ヘルペス性口内炎: 単純ヘルペスウイルス（HSV）の感染によって起こる、
細菌性口内炎は細菌によってもたらされる口内炎で歯肉炎や成人型歯周炎も含まれますが、これらは頻度が最も高いものの口内炎と呼ぶのはあまり適当ではないと考えます。すなはち、狭義の口内炎は原因が不明なことがおおく、そこに口腔内常在菌などが感染することで症状が修飾されることが多いからです。
一般に口腔粘膜の表面からの細菌感染は粘膜免疫の感染防御機構の働きで防御され、まれにしかみられません。急性壊死性歯肉炎・口内炎 (acute necrotizing ulcerative gingivitis/stomatitis : ANUG/S)は免疫力の低下などで一般の方にもまれに生じますが、多くの場合、HIV（エイズウイルス）との関連で日和見感染として起こることが知られています。
連鎖球菌性口内炎・咽頭炎、ブドウ球菌感染症、壊疽性口内炎の他、性感染症の淋菌性口内炎、梅毒、特異性炎の結核なども口腔内に口内炎として症状を呈することがあり、これらが細菌性口内炎と言われるものになります。
細菌感染症の発症は原因菌の侵入、定着、増殖、代謝産物や毒素の産生、マクロファージや好中球による員食や免疫食作用、リソソームなど蛋白分解酵素の放出、組織壊死など化膿性炎症の一般的経過と同様な過程が限局された口内炎の部分で生じます。連鎖球菌性口内炎では急性漿液性炎症の傾向が強く、結核や梅毒では慢性肉芽腫性炎症の傾向があります。
ヘルペス性口内炎にかかると、その後もヘルペスウイルスは体に残り、
※原因の明らかな口内炎は狭義の口内炎とはするのは適当ではない場合が多いと思われます。
舌にできる口内炎の中では、アフタ性口内炎と呼ばれるものが最も多く、食事や刺激のあるものでひどく痛んだりしみたりします。下の写真のように直径数ミリ程度のもので、周囲が赤くなるタイプのものが一般的です。原因は不明とされていますが、特に心配する必要はありません。何もせず経過を診るだけで、自然に治る場合も多いです。ただし、中には何回も再発するものもあります。場合により軟膏やうがい薬を使用します。その他に、ヘルペスなどウイルス性の口内炎もあり、その場合は抗ウイルス薬の飲み薬や軟膏を使用します。
カンジダ性口内炎: 口腔内でカンジダというカビ（真菌）の一種が
他の常在菌より優位になることにより口内炎の症状を引き起こします。
Candidaは口腔内の常在菌の一種であり、その増殖によるカンジダ性口内炎は日和見感染の要因で起こっています。口腔カンジダ症と同義で、起炎菌はCandida albicansが最もおおく、その他にCandida graburata、Candida krusei、Candida tropicalisなどもみられます。
なるべく口内炎を引き起こさないようにする事が第一目標となりますね。
口腔粘膜のどこに発生するかという点に汪目すると
歯肉炎(gingivitis)、舌炎(glossitis)、口唇炎(cheilitis)、口角炎(angula stomatitis)などの用語があり,それぞれの部位に限局した症の場合に用いられます。これらの部位以外の頬粘膜や口蓋や口底などにあける炎症は狭義の口内炎と呼ぶことがあり、頬粘膜炎、口蓋炎などとは呼ばないことが多いと言えます。また歯肉、舌、口唇などに限局せず、複数の領域にまたがるものも口内炎と呼ばれることがあります。
義歯や被せ物に鋭利な部分があったり、誤って噛んだりして、舌に傷ができるともちろん痛みが出ます。これらも一種の口内炎です。誤咬であれば、そのまま様子を見るか、軟膏をつける程度で治ります。また、鋭利な部分や荒れたところがあれば歯科で研磨すれば、傷の治りとともに舌痛も治まります。ただし、微妙に表面が荒れた仮歯が装着された場合は、仮歯の期間が長くなると僅かな傷が出来て、慢性的に外傷性の痛みが続く場合もあります。写真のように、荒れた範囲がはっきりしない場合もあり、癌ではないか慎重に経過を観なければなりません。
アフタ性口内炎、舌炎、扁平苔癬、歯肉炎、口角炎、褥瘡性口内炎、壊疽
以下に述べるようなウイルスの感染症が口腔粘膜に発症した場合を示し、ウイルスはそれぞれ細胞内で複製し、細胞に細胞変性効果を与えて病変を形成します。そのため水疱を形成することが特徴であり、診断の際に役立ちますが、水疱は口腔内の機械的な刺激により容易に破れて、びらんや潰瘍になりることも踏まえての診断が重要になります。ヘルペス性口内炎、帯状疱疹、ヘルパンギーナなどのウイルス感染による口内炎でヘルペス性口内炎はヘルペスウイルスI 型(HSV-I)、帯状疱疹は水痘帯状ヘルへスウイルス (VZV)、ヘルバンギナではA群コクサッキーウイルスがそれぞれ原因ウイルスです。
合成副腎皮質ステロイドで、局所抗炎症作用を示し、口腔内の炎症を抑え、口内炎などの症状を改善します。
通常、びらんまたは潰瘍を伴う難治性口内炎や舌炎の治療に用いられます。
びらん又は潰瘍を伴う難治性口内炎及び舌炎。 · 用法・用量（添付文書全文）
一般に口腔内にみられる炎症性病変をなんでも口内炎と呼ぶ傾向がありますが、それは病変が、その症状を変化させることと、その原因も含め、診断が容易ではないことに起因すると考えられます。
新歯学大辞典（新歯学大事典石川 梧朗 (著) :1985年）では口内炎は「口腔粘膜に諸種の原因の炎症性病変がみられる状態の総称、その病態は多岐にわたるため、分類も一元的には行いがたいおおまかな形態ないしは原因に基づく分類がなされている」と記載されています。すなわち、口内炎は、局所的原因による場合も全身的要因による場合もあり、頬粘膜、口唇粘膜、口蓋、舌、口腔底、頬粘膜、歯肉などに及ぶこともある口腔粘膜の炎症と定義されるのではないかと考えます。
[PDF] デキサメタゾン軟膏口腔用0.1％「CH」を使用される方へ
ヘパリン類似物質油性クリームは、手を洗った後、指先や手のひらを使って優しく塗ってください。強くすり込むと刺激になることがあるため注意が必要です。皮膚のしわの方向に沿って塗ると伸ばしやすいでしょう。初めて使用する場合は、まずは狭い範囲から試し、万一、刺激を感じたり赤みが出たりしたら、すぐに使用を中止して医師や薬剤師に相談しましょう。
また、傷口や皮膚のただれているところには塗らないようにしてください。目の周辺に使用する場合は、目の中に入らないように注意が必要です。誤って目の中に入った場合には、ただちにきれいな水で洗い流し、違和感があれば医師に相談してください。
通常、びらん、潰瘍を伴う難治性口内炎および舌炎などの治療に用いられます。
抗がん剤などの薬物により炎症が惹起される薬物性ロ内炎 (stomatitis medicamentosa)や金属アレルギーなどを含むアレルギー性ロ内炎 (allergic stomatitis)、白血病性口内炎 (leukemic stomatitis)、癌に対する放射線治療に伴う放射線性口内炎 (radiation stomatitis)尿毒症性口内炎 (uremic stomatitis)などがあります。
エベロリムス誘発性口内炎に対するデキサメタゾン軟膏の有用性に関する検討
（５） 、口内炎が認められてから７週後、潰瘍のくぼみはかなり浅くなり、上皮化も進んでいる様子が認められました（図 ５）。
ステロイドを気にする方、お子さま、妊娠・授乳中の方に 痛い口内炎 ..
今回紹介させていただいた症例のように、口内炎の治癒が長期化することもしばしばあります。そのような場合、まずは治癒を困難化している原因と考えられる歯や詰め物の尖っているところ、適合の悪い入れ歯、放置された虫歯などに対する適切な処置をして病変部周囲の環境を改善しましょう。また薬物が口腔粘膜に影響を及ぼすことも知られています。特に高齢の方の場合には何らかの全身疾患により薬物を服用されていることが多く、その薬物の影響により口内炎が治りにくくなっていることもあります。薬物を処方してくれている医師に相談することも良いかもしれません。
歯科医院で行っているいくつかの方法をご紹介します。 アフタ性口内炎
ウイルス性口内炎の一種です。 乳幼児に多く見られ、口の粘膜上の水疱、
ステロイド： ステロイド性抗炎症薬「トリアムシノロンアセトニド」。口内炎の炎症を抑え症状を早く改善する(感染症を除く)
焼き鳥の串が刺さった方、アイスのコーンをぶつけた方、魚の骨が刺さった方 etc・・・も原因となります。 お口の中にはばい菌がたくさんいます。 口腔内に傷ができると感染しますので、早期に口内炎用の薬を塗布しましょう。
効能効果. びらん又は潰瘍を伴う難治性口内炎及び舌炎. 用法用量. 通常、適量を1日1〜数回患部に塗布する。なお症状により適宜増減する。
口腔乾燥の影響で、刺激物でしみたり、ヒリヒリとした舌痛が出現することがあります。粘膜を保護する作用のある唾液の流出が低下することが原因です。左写真は、舌の表面が赤く、表面の細かい凹凸が無くなり、平らに見えます。口腔乾燥症の一部にはこのような舌になる症例もあります。唾液流出が低下する原因は様々ですが、各種薬剤の内服でも出現します。この症例もお薬の影響が大きいと思われたため、主治医の先生に相談しました。先に挙げた口内炎も口腔乾燥の影響で悪化します。左写真の様に、特に鋭利な歯や義歯がなくても口内炎の治りが悪くなり長引くこともあります。特に高齢になると舌の粘膜が薄くなります。また、無意識に舌を動かしてしまうこと（ジスキネジア）も口内炎に影響を与えます。軟膏の塗布に加えて、保護のためにマウスピースの装着を行う場合があります。 口腔乾燥症の中には、シェーグレン症候群という自己免疫疾患が原因となる場合があります。口の乾燥の他に、目の乾燥や、関節の痛みなど全身症状が現れます。血液検査で抗体価を調べる必要があり、治療は膠原病内科で行われます。
放射線口内炎を主な対象として実施された臨床試験における治 ..
歯磨きの時歯ブラシの誤用による口内炎もあります。経験ないですか？歯を磨くつもりが、歯肉にボン！とぶつけてしまったこと。そんなことで翌日口内炎は出来てしまうんです。ストレスや体質なんかではない口内炎もありますよ～
口内炎は、口の中の粘膜に起こる炎症で、その原因はストレスや ..
口腔粘膜は温度変化や機械的な刺激などを受けるため、その症状は刻々と変化します。水疱はびらんになり、紅斑もびらん、そして潰瘍になります。また、機械的な刺激により委縮したり角化が亢進したりします。
口内炎を症状からみて分類すると以下のようになります。
しかし、先ほど口腔粘膜の症状は変化すると説明をしましたが、その意味でとりあえずの初診時の臨床診断として用いることになり、一つの口内炎にいくつかの症状別分類が当てはまることも十分あり得るので、疾患分類としては適切ではない部分もあります。
品目名 【デキサメタゾン口腔用軟膏0．1％「NK」】 の薬効作用は以下のとおりです。 効能効果
中年以降の方の歯は、先端は磨り減り角が鋭利となってきます。 多少外側にも傾斜してくることから、口腔粘膜に炎症が起きやすいので、ご相談下さい。
FAQ がん薬物療法中の口内炎にどう対処する？（藤堂真紀） | 2018年
1 .カタル性口内炎(catarrhal stomatitis)
2 .紅斑性口内炎 (erythematous stomatitis)
3 .水疱性口内炎 (vesicular stomatitis)
4 .びらん性口内炎(erosive stomatitis)
5 .潰瘍性ロ内炎 (ulcerative stomatitis)
6 .偽膜性ロ内炎 (pseudomembranous stomatitis)
7 .アフタ性ロ内炎(aphthous stomatitis)
8 .壊死性ロ内炎 (necrotizing stomatitis)
9 .壊疽性ロ内炎 (gangrenous stomatitis)
10.肉芽腫性ロ内炎(granulomatous stomatitis)
11.出血性ロ内炎 (hemorrhagic stomatitis)
12.萎縮性病変(ロ内炎) (atrophic lesions (stomatitis)〕
13.角化性病変 (keratinizing lesions)
舌にできる口内炎の中では、アフタ性口内炎と呼ばれるものが最も多く、食事や刺激 ..
一般的な口内炎(アフタ性口内炎)は、１～２週間程度で自然に治ります。しかし、治りにくい口内炎は、時に病院で治療を受ける必要があるものや口内炎以外の病気である可能性もあります。いつもと症状が違うと感じたときは、まずはかかりつけの歯科医院の受診を検討すると良いでしょう。また、常用している薬剤や治療が原因となっている可能性もあるため、治療を受けている主治医へ相談する事も大事です。