A 事前にリスクに応じた制吐剤の投与を行うことが推奨されています。
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高度催吐性のがん化学療法による悪心・嘔吐に対するNK1受容体拮抗薬+パロノセトロン+デキサメタゾンday1-3対NK1受容体拮抗薬+パロノセトロン+デキサメタゾンday1のランダム化二重盲検比較試験
日本語 NK1受容体拮抗薬+パロノセトロン+デキサメタゾンday1-3
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口腔外科手術後の悪心・嘔吐予防に対するオンダンセトロン単独投与とオンダンセトロン・デキサメタゾン併用投与の効果の比較
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Placebo-controlled,double-blind,randomized study of comparing NK1 receptor antagonist/ palonosetoron/ dexamethasone on day 1+-dexamethasone on day2/3 in high emetogenic chemotherapy
日本語 NK1受容体拮抗薬+パロノセトロン+デキサメタゾンday1
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口腔外科手術後の悪心・嘔吐予防に対するオンダンセトロン単独投与とオンダンセトロン・デキサメタゾン併用投与の効果の比較
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口腔外科手術後の悪心・嘔吐予防に対するオンダンセトロン単独投与とオンダンセトロン・デキサメタゾン併用投与の効果の比較
薬剤師のためのBasic Evidence(制吐療法) | 日医工株式会社
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口腔外科手術後の悪心・嘔吐予防に対するオンダンセトロン単独投与とオンダンセトロン・デキサメタゾン併用投与の効果の比較
21) Dummer R, Duvic M, Scarisbrick J, et al. Final results of multicenter phase II Study of the purine nucleoside phosphorylase (PNP) inhibitor forodesine in patients with advanced cutaneous t-cell lymphomas (CTCL) (Mydosis fungoides and Sé zary syndrome). Ann of Oncol . 2014 ; 1807-12.
デキサメタゾン(オルガドロン注®、デカドロン錠®) 機序は不明です。 ☆オランザピン(ジプレキサ錠®)
以前よりわが国では,経口抗がん薬のうちフッ化ピリミジン薬の使用頻度が高く,大腸がんにおけるUFT/ロイコボリン,カペシタビン,胃がんにおけるS-1,肺がんにおけるUFT は比較試験により術後補助薬物療法の有効性が示されている。また,切除不能再発胃がんや大腸がんに対しても,S-1 やカペシタビン,UFT/ロイコボリン,大腸がんにおけるTAS102(トリフルリジン・チピラシル塩酸塩)は,ガイドラインで推奨されている治療の一つである。これらの経口抗がん薬は単回での催吐性リスクは少ないが,連日内服による消化器症状がある。
Our overall picture of which antiemetics are the most effective in preventing chemotherapy‐induced nausea and vomiting in childhood remains incomplete and imprecise. With this caveat, we suggest that 5‐HT3 antagonists with dexamethasone added are effective in patients who are to receive highly emetogenic chemotherapy, although it remains uncertain how the proven benefit of steroid in reducing emesis balances with the in vitro reduction in chemotherapy sensitivity.
がん薬物療法を受けた後に悪心や嘔吐を繰り返し経験するうちに、 実際の抗がん薬 ..
化学療法を受ける小児と若年者に対して悪心嘔吐の予防薬はどの程度有効か。
嘔吐とは、消化管内容物を反射的に口から出すこととである。 • がん患者での ..
小児および若年者のがん治療に対する抗がん剤の使用は悪心(吐きそうな気分)と嘔吐を誘発することがある。こうしたきわめて不快な感覚は、より効果的な制吐剤(吐き気止め)の存在にもかかわらず依然として問題となっている。
術後の悪心/嘔吐に対するDexamethasone(DREAMS試験)
分子標的薬は,経口薬の方が悪心・嘔吐が多い傾向にあり,中でもクリゾチニブ,セリチニブ,レンバチニブ,パノビノスタットは30%以上の催吐性リスクがあるとされている(NCCNガイドライン2017)。
薬物相互作用 (27―がん化学療法における制吐剤の 薬物 ..
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る抗悪性腫瘍剤投与に伴う悪心・嘔吐に対するデキサメタゾンの臨床第Ⅱ相試験の報告があり
これら経口抗がん薬の治療効果を得るためには,服用アドヒアランスを損なわないよう悪心・嘔吐対策が重要である。
日以降の食欲不振はステロイド(デキサメタゾン)の投与で危険率が低下することが報告されてい
The PICO model is widely used and taught in evidence-based health care as a strategy for formulating questions and search strategies and for characterizing clinical studies or meta-analyses. PICO stands for four different potential components of a clinical question: Patient, Population or Problem; Intervention; Comparison; Outcome.
下痢、悪心・嘔吐、胃痛、胸やけ、腹部膨満感、口渇、食欲不振、食欲亢進 ..
小児期における化学療法誘発性の悪心嘔吐を予防する最も有効な制吐剤の使用法に関する我々の全体的な知見は完全なものではなかった。今後は、化学療法を受けた小児、若年者、および患者家族の意見を聞いて研究を行うべきであり、また有効性が確立し年齢に応じて適切な評価方法を使用するべきである。本レビューより、5‐HT3受容体拮抗薬は催吐作用のある抗がん剤を受ける患者に有効であると考えられ、またグラニセトロンやパロノセトロンはオンダンセトロンより効果が高いのではないかと考えられる。デキサメタゾンの追加投与により嘔吐の制御能を改善するものの、ステロイドの補助投与に関するリスク・ベネフィットのバランスは依然として不明確である。
合にはデキサメタゾンを予防的に使用します。 長引く吐き気・嘔吐は脱水を引き起こし、治療を中止せざるをえ
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高度催吐性のがん化学療法による悪心・嘔吐に対するNK1受容体拮抗薬+パロノセトロン+デキサメタゾンday1-3対NK1受容体拮抗薬+パロノセトロン+デキサメタゾンday1のランダム化二重盲検比較試験
海外ガイドラインに記載のない薬剤は添付文書の悪心・嘔吐の頻度で判断した。 ..
記述的統合によると5‐HT3受容体拮抗薬は既存の制吐剤よりも、また既存薬とステロイドの併用よりも有効であったと考えられる。カンナビノイドはおそらく有効であると思われるが副作用の頻度は高い。
術前デキサメタゾン投与で術後の嘔吐を抑制 | Medical Tribune
2件は嘔吐の完全制御に関して、5‐HT3受容体拮抗薬へのデキサメタゾンの追加投与の評価を行った(統合リスク比(RR)2.03; 95%信頼区間(CI)1.35~3.04)。 3件は嘔吐の完全制御に対するグラニセトロン20mcg/kgと40mcg/kgの比較を行った(統合RR 0.93; 95%CI 0.80~1.07)。 3件はグラニセトロンとオンダンセトロンによる急性悪心(統合RR 1.05; 95%CI 0.94~1.17; 2件)、急性嘔吐(統合RR 2.26; 95% CI 2.04~2.51; 3件)、遅発性悪心(統合RR 1.13; 95% CI 0.93~1.38; 2件)、遅発性嘔吐(統合RR 1.13; 95%CI 0.98~1.29; 2件)の完全制御について比較した。 それ以外の研究の統合解析は行えなかった。
Saito M、Aoki K、Sekine I ら。化学療法中の悪心および嘔吐予
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Placebo-controlled,double-blind,randomized study of comparing NK1 receptor antagonist/ palonosetoron/ dexamethasone on day 1+-dexamethasone on day2/3 in high emetogenic chemotherapy
口腔外科手術後の悪心・嘔吐予防に対するオンダンセトロン単独投与とオンダンセトロン・デキサメタゾン併用投与の効果の比較
量的データの多くは急性嘔吐(27件)の完全制御に関するものであった。有害事象は29件で報告され、16件で悪心がアウトカムとして報告された。
[PDF] 2016年04月 『抗癌剤の催吐性リスク分類と制吐療法について』
軽度リスクの経口抗がん薬に対して,MASCC/ESMO ガイドライン2016 では,制吐薬3 種類(5-HT3受容体拮抗薬,デキサメタゾン,ドパミン受容体拮抗薬)を単剤で使用することが勧められているが,最小度リスクに対する制吐薬の予防的使用は推奨されていない。一方,NCCN ガイドライン2017 では,軽度・最小度リスクの経口抗がん薬を含めて,悪心・嘔吐が生じた際にメトクロプラミド,プロクロルペラジン,5-HT3受容体拮抗薬などの連日投与(必要に応じてオランザピンやロラゼパムを併用)が推奨されている。しかし,経口抗がん薬に対する制吐薬の比較試験がないため,これらの推奨される制吐療法の信頼度は低い。ただし,これらの経口抗がん薬の有効性のエビデンスを示した比較試験のプロトコールをみると,Grade 2 の悪心・嘔吐が発現した場合にはおおむね支持療法を行うかまたは休薬し,支持療法によってコントロールできない場合には,投与量を一段階減量する,さらにGrade 3 の悪心・嘔吐が発現した場合は,投与量を一段階減量することが一般的である。したがって,がん薬物療法のエビデンスを示した臨床試験のプロトコールを参考に,日常臨床で使用されている薬剤を使用するほか,食事の工夫,カウンセリングなどの支持療法を実施し,コントロール不良の際は休薬し,抗がん薬を一段階減量して再開するという原則を守り,Grade 3 以上の悪心・嘔吐を発現させず,Grade 2の悪心・嘔吐が継続しないように内服を継続することが求められる。
抗癌剤治療に伴う副作用のひとつである、吐き気・嘔吐を適切にコントロールする ..
我々は、さまざまな制吐剤、異なる用量および対照薬との比較、そしてさまざまな結果を報告した34件の研究を組み入れた。組み入れられた研究の質と量の都合で、異質性の検証は記述アプローチのみに限定された