イトラコナゾール，クラリスロマイシンなどとの併用（CYP3A）


外国人健康成人を対象とした本剤（4 mg 単回）とスボレキサントの代謝酵素であるCYP3Aを強く阻害するケトコナゾール（400 mg 1 日1 回経口反復）との薬物相互作用成績45）でスボレキサントの最高血漿中濃度（Cmax）の上昇はわずかであったものの（23 %上昇）、濃度‐時間曲線下面積（AUC）は顕著に上昇した（179 %上昇）。本剤の作用を著しく増強させるおそれがあるため、設定した。本剤とCYP3A を強く阻害する薬剤を併用しないこと。
(ベルソムラ錠 インタビューフォーム 第6版 )


鼻炎でクラリスロマイシンを処方されて飲んだのですが今日は寝れそうになくて、ベルソムラも飲もうと思う…

※禁忌とは、重篤な副作用などのために、当該医薬品を使用してはいけない
※※薬の相互作用薬とは、副作用が出やすくなる、薬効が減弱することが考えられる薬などの飲み合わせ

(5) ジゴキシン
外国人健康成人を対象とした 本剤（40 mg 1 日 1 回反復）とジゴキシン（P 糖蛋白基質、治療域が狭い薬剤：0.5 mg 単回）を併用した薬物相互作用試験では、ジゴキシンの血漿中濃度が上昇（Cmax は 21 %、AUC は 27 %上昇）したため、設定した。また、スボレキサント投与時のジゴキシン濃度は最初の 6 時間以内に上昇した。本剤とジゴキシンを併用する場合には、ジゴキシンの血漿中濃度をモニタリングすること。

→ ベルソムラ ベルソムラとクラリスロマイシンは併用禁忌。 ..

②併用禁忌理由はベルソムラ錠 (スボレキサント) の血漿中濃度が顕著に上昇し、その作用が著しく増強する可能性があるためである。

(8) 経口避妊薬
外国人健康成人に、本剤（40 mg 1 日 1 回反復）とエチニルエストラジオール（0.035 mg 単回）及びノルエルゲストロミン（0.25 mg ノルゲスチメート単回）を併用した薬物相互作用試験では、薬物動態には影響を及ぼさなかった。
（ベルソムラ錠 IF より）

DIクイズ5：（A）ベルソムラ服用患者に処方された抗菌薬：日経DI

①ベルソムラ錠 (スボレキサント) とクラリス錠 (クラリスロマイシン) は併用禁忌である。ピロリ菌の一次除菌にクラリス錠 (クラリスロマイシン) が使用されるため併用に注意が必要である。

▽併用「禁忌」薬として、新たに▼統合失調症治療薬の「ブロナンセリン」（販売名：ロナセン錠2mg・4mg・8mg、ロナセン散2％、ロナセンテープ20mg・30mg・40mgほか後発品多数、）▼不眠症治療薬の「スボレキサント」（販売名：ベルソムラ錠10mg・15mg・20mg）—を追加する（ブロナンセリン、スボレキサントの血中濃度が上昇し、作用を増強させる恐れがあるため）

に電話で連絡したところ、クラリスロマイシン錠200「MEEK」をす

またベルソムラは、生理的な物質であるオレキシンに作用するお薬ですので、という特徴もあります。

薬剤の飲み合わせとしては、低用量経口避妊薬（ピル）と抗凝固薬のワーファリンに対する影響が挙げられますがいずれも影響は少ないので禁忌事項ではありません。


[PDF] ベルソムラ錠 10mg ベルソムラ錠 15mg ベルソムラ錠 20mg

【A】以下の①〜④の理由より理論上、ピロリ菌の一次除菌 (クラリスロマイシン含む) 後のベルソムラ錠の開始はクラリスロマシンの不可逆な阻害を考慮した約1日以上 (体内から消失する時間) から可能と考えられます。ただし、患者個々で薬物動態が異なるため、年齢や代謝機能を考慮する必要があります。

クラリスロマイシン（クラリス®/クラリシッド®など） - 広範囲にわたる抗菌 ..

マクロライドアレルギーの患者さん
クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名：オーラップ）、片頭痛薬のエルゴタミン製剤（商品名：クリアミン、ジヒデルゴット）及び肺動脈性高血圧薬のタダラフィル（商品名：アドシルカ）に対してはピモジド、エルゴタミン製剤及びタダラフィルの血中濃度を上げるために禁忌です。肝臓、腎臓に障害があり、痛風及びベーチエット薬のコルヒチン服薬中の患者さんでは、コルヒチンの毒性増強のため併用禁忌です。

【Q】ピロリ菌除菌薬使用後 (クラリス) のベルソムラ錠の ..

オレキシン受容体拮抗薬に分類され、することで、睡眠状態を促します。
オレキシンは生理的に変動している物質で、日中は増加して夜間は減少しています。デエビゴは、そのようなことで睡眠を促します。

のほか，クラリスロマイシンは，ベンゾジアゼピン系睡眠導入剤トリアゾラム（ハル.

ベルソムラと他の薬との飲み合わせは、充分に注意しなければなりません。お薬手帳を活用することを勧めます。

[PDF] オレキシン受容体拮抗薬 不眠症治療薬 スボレキサント錠

全てのキノロン系は、増血薬の鉄剤（商品名：フェロミア他）及びアルミニウム含有の胃薬（商品名：マーロックス他）との併用によりキノロン系薬の血中濃度が低下し、キノロン系薬の効果の減弱が予想されます。
痛み止めとの併用により痙攣などの症状がみられることがあります。
痙攣などの症状が強く出る薬剤の組み合わせ（ロメフロキサシン塩酸塩とフルルビプロフェン（商品名：フロベン））は併用禁忌です。

[PDF] ベルソムラ 錠 10mg、同 15mg、同 20mg に関する資料 MSD 株式会社

統合失調症治療薬「ロナセン」（一般名：ブロナンセリン）、不眠症治療薬「ベルソムラ」（一般名：スボレキサント）は、抗菌薬「ノクサフィル」（ポサコナゾール）と併用禁忌とする―。

† 30分の解析間隔での活動的覚醒、浅睡眠、デルタ睡眠及びレム睡眠の持続時間を ..

抗生物質のクラリスロマイシン、抗真菌薬であるポサコナゾール、ボリコナゾール、およびイトラコナゾールなど、CYP3Aを強く阻害する薬剤を服用している場合は、スボレキサントの血中濃度が著しく上昇するため、併用禁忌となっています。

クラリスロマイシンの処置は不明。本剤の服用を止めて3週間経過してい

(2) CYP3A を強く阻害する薬剤（イトラコナゾール、クラリスロマイシン、リトナビル、サキナビルネルフィナビル、インジナビル、テラプレビル、ボリコナゾール）を投与中の患者
外国人健康成人を対象とした本剤（4 mg 単回）とスボレキサントの代謝酵素である CYP3A を強く阻害するケトコナゾール（400 mg 1 日 1 回経口反復、経口薬本邦未発売）との薬物相互作用成績でスボレキサントの最高血漿中濃度（Cmax）の上昇はわずかであったものの（23% 上昇）、濃度‐時間曲線下面積（AUC）は顕著に上昇した（179% 上昇）。本剤の作用を著しく増強させるおそれがあるため、設定した。本剤と CYP3A を強く阻害する薬剤を併用しないこと。
（ベルソムラ錠 IF より）

クラリスロマイシン; 抗ウイルス薬：リトナビル・サキナビル・ネルフィナビル ..

個人差はありますが、超短時間型の睡眠薬と比較して、ベルソムラの作用時間が長いという理由によって起こり得る副作用の一つです。人によっては、薬による眠気が仕事に影響することがあります。

ベルソムラ®の上限が15 mgなので，2回目以降は別の薬にする

アルコールは、中枢神経系を抑制する作用がありますが、ベルソムラも同様の働きがあります。そのため、飲酒をした状態でベルソムラを服用すると、作用が増強して副作用の発現が高くなるので、注意してください。

ベルソムラは服用開始から比較的早期に効果が出始め、ロゼレムより ..

鼻炎でクラリスロマイシンを処方されて飲んだのですが今日は寝れそうになくて、ベルソムラも飲もうと思うのですが、間隔をあけてもダメですか？(30代/女性)

このためCYP3Aの働きに関係するお薬には、併用に注意が必要です。 【併用注意：CYP3Aを阻害するお薬】

抗生物質のエリスロマイシンおよびクラリスロマイシン、抗真菌薬のフルコナゾールおよびイトラコナゾール、カルシウム拮抗薬のベラパミルなどの薬剤は、代謝酵素のCYP3Aを強力に阻害します。

薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報

またベルソムラは湿度に弱いため、半分に分割すると残りのお薬は時間が経過すると失活してしまいます。

[PDF] 2024年 4月 改訂版 北里大学北里研究所病院 院内医薬品集 第27版

「ベルソムラを処方された患者さんですが、呼吸器科からびまん性汎細気管支炎治療のためクラリシッドを服用中です。クラリシッドはベルソムラの肝代謝を強く阻害しますので、ベルソムラとクラリシッドは併用禁忌となっています。ベルソムラを御変更頂けないでしょうか？なお、他のベンゾジアゼピン系睡眠薬の多くはCYP3A4 で代謝されますので、少なからずクラリスロマイシンの影響を受けると予測されます。CYPを介さない睡眠薬としては、ロラメット（エバミール）＜ロルメタゼパム＞があります。」と疑義照会したところ、以下に処方変更となった。

て本剤の投与量，両剤の投与間隔を調節するなど注意すること。 薬剤名等

このため他のお薬との飲み合わせが比較的によく、ベルソムラでは抗生物質のクラリスと併用禁忌となっていますが、併用注意となっています。