ジスロマック錠250mg | くすりのしおり : 患者向け情報
【11.1.1】ショック,アナフィラキシー〔呼吸困難,喘鳴,血管浮腫等が発現。また,アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから,これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意。[8.2参照]〕【11.1.2】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),急性汎発性発疹性膿疱症〔投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与。これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後1週間以内に発現しているので,投与終了後も注意。また,アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから,これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意。[8.3参照]〕【11.1.3】薬剤性過敏症症候群〔初期症状として発疹,発熱がみられ,更に肝機能障害,リンパ節腫脹,白血球増加,好酸球増多,異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状が発現。なお,ヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)等のウイルスの再活性化を伴うことが多く,投与中止後も発疹,発熱,肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意〕【11.1.4】肝炎,肝機能障害,黄疸,肝不全【11.1.5】急性腎障害〔乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には投与中止〕【11.1.6】偽膜性大腸炎,出血性大腸炎〔偽膜性大腸炎,出血性大腸炎等の重篤な大腸炎が発現。腹痛,頻回の下痢,血便等が現れた場合にはただちに投与中止〕【11.1.7】間質性肺炎,好酸球性肺炎〔発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線異常,好酸球増多等を伴う間質性肺炎,好酸球性肺炎が発現。投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【11.1.8】QT延長,心室性頻脈(torsade de pointesを含む)〔QT延長等の心疾患のある患者には特に注意。[9.1.2参照]〕【11.1.9】白血球減少,顆粒球減少,血小板減少【11.1.10】横紋筋融解症〔筋肉痛,脱力感,CK上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇等が現れた場合には投与中止。また,横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意〕
[PDF] アジスロマイシンの高濃度希釈投与における安全性の検討
どのような特徴があるのか？
経口薬ジスロマック錠との違いにも注目しながら、
まとめたので解説します！
ジスロマックは全部で5製品です。初めに250mg錠と小児用カプセル、細粒が発売されました。小児用は2剤型あり、呼吸器と耳鼻咽喉科領域の感染症に対して用います。続いて登場した600mg錠の適応はエイズに伴う播種性MAC症の発症抑制及び治療。治療ではエタンブトールとの併用療法を行います。
【この薬の使い方は？】 ・この薬は注射薬です。 ・使用量、使用回数等は、あなたの症状などにあわせて、医師が決め、医療機関
ところで、ジスロマックSR成人用ドライシロップ2gという製剤があったことをご存知でしょうか？2009年に発売され、用時懸濁後に空腹時投与（単回使用）という飲み方がユニークな剤型でした。主に泌尿器科領域で使用されていた印象がありますが、売れ行きが芳しくなく、販売中止に至っています（経過措置2021年3月）。
2011年発売（結構前なんですね^_^）された注射製剤「ジスロマック点滴静注500mg」の特徴について、ジスロマック錠250mgとの比較を加えながら見ていきましょう。
[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について
・抗生物質とは
細菌（ばい菌）を殺す薬です。
細菌にはいろいろな種類があり（ブドウ球菌・大腸菌・サルモネラ菌・溶連菌等）、細菌の種類によって抗生物質を使い分けます。
・投与方法及び注意点
細菌の感染による病気には、一般的に３～４日くらい投与します。病気によっては、長期投与することもありますが、外来通院では、１週間以上の投薬は稀です。
また、服用開始から２～３日で症状が改善しない時は、薬を変える必要があるので、かならず医師に言ってください。
風邪をひいた時にも、肺炎や中耳炎の予防を目的として処方されることがあります。
抗生物質を、長期間使っていると、耐性菌（薬の効かない菌）がでてきて、次第に効かなくなります。
また、投薬日数が短かすぎても、細菌が全て死滅せず、病気が治りません。
抗生物質を服用する時は、医師の指示通りに服用するようにしてください。
①。臨床試験で有効性と安全性が確認されている市中肺炎と骨盤内炎症性疾患の治療にのみ用います。ここは誤解している人が多いかも。通常、注射製剤は経口薬が適さない場合の代替薬であることが多く、私は「注射の適応」と「経口薬の適応」がイコールだと思ってました^_^。一方、ジスロマック錠250mgは適応が広く、呼吸器科、泌尿器科、産婦人科、皮膚科、眼科、耳鼻科及び歯科口腔外科領域の感染症に幅広く使用できます。
成人にはアジスロマイシンとして500mg（力価）を1日1回、2時間か
②。ジスロマック錠250mgにはあるのになんで？って思いますよね。むしろ高い血中濃度と組織移行が期待できる注射薬（後述します）の方が向いているくらいです。この点、承認時に適応に含める方向で検討されていましたが、国内臨床試験において肺膿瘍の症例は認められず、「経口薬との整合性」よりも「エビデンスを重視」するとの結論に至りました。
ジスロマック点滴静注は「ジスロマック錠の注射版」ですが、適応が限られており、「代替薬」とはならない場合がある点は押さえておきたいところ。後述しますが、同点滴静注は高い血中濃度と組織移行性が期待でき、経口薬への切り替えを前提に、肺炎と骨盤内炎症性疾患において経口投与が不向きなケースに用いる剤型という理解です。
成人にはアジスロマイシンとして500 ig(力 価)を 1日 1回,
ジスロマック点滴静注は入院を要する骨盤内炎症性疾患において、クラミジア・トリコマティスの関与を疑う場合に用います。出番は限定的です。PIDは複数菌が関与していることが多く、経験的治療では、グラム陽性球菌、陰性桿菌、淋菌、非定型細菌、嫌気性菌等をターゲットに嫌気性活性のあるβラクタム薬にテトラサイクリン等を併用します。
ジスロマック点滴静注用500mg / 1,954.0円
ジスロマック点滴静注は入院を要する非定型肺炎（疑いを含む）に選択します。マイコプラズマやクラミジア等が起炎菌の場合が出番ですね。一方で、肺炎球菌やインフルエンザ菌が原因菌とされる細菌性肺炎には、βラクタム系の抗菌薬を用います。
今回のテーマはジスロマック点滴静注！
今回はジスロマック点滴静注の特徴について、経口薬との違いに注目しながらまとめました。
(参考2)ジスロマック点滴静注用500mg添付文書(抜粋)
服用を忘れた場合は、気づいた時点ですぐに服用するよう指導します。ただし、次の服用時間が近い場合は、その回は飛ばして通常のスケジュールに戻ることをアドバイスします。
準備するもの：注射用水20mL、5mLシリンジ（計量用）
服用の際は、十分な水分と一緒に飲み込むよう指導し、カプセルや錠剤を噛んだり砕いたりしないことを強調します。この方法で、薬剤の放出制御機能を損なわず、意図した効果を得られます。
(参考1)ジスロマック錠250mg添付文書(抜粋)
経口懸濁液を使用する場合は、使用前に容器をよく振り、付属の計量器具を使って正確な量を量り取るよう指示します。開封後の保存方法にも気を配り、室温で保管し、直射日光を避けるよう説明します。
ジスロマック点滴静注は、どのような場面で用いるのか？
薬の効果を最大限に引き出すためには、この点を患者さんにしっかりと理解してもらう必要があります。
【点滴静注】必ず溶解液には注射用水、希釈液には5％糖液を使用
肝機能障害を持つ患者に投与する際は、肝機能を定期的にモニタリングしながら慎重に薬剤を使用します。これにより、肝臓への負担を最小限に抑えつつ、必要な治療効果を得ることができます。
点滴用ジスロマックの効果と処方のされ方
小児患者の場合、体重に応じて用量を細かく調整し、10mg/kgを1日1回、3日間連続投与するのが標準的です。この方法で、子どもの体格差に対応しながら、適切な治療効果を得られます。
ジスロマック点滴静注の特徴【経口薬との違いにも注目！】
高齢者への投与では、腎機能や肝機能の状態に応じて用量を調整します。加齢に伴う生理機能の変化を考慮し、副作用のリスクを軽減しながら効果的な治療を行うことが大切です。
ジスロマック点滴静注用
AUCが変わらないのなら、臨床効果と相関するAUC/MICパラメータにはほぼ影響がないとも考えられます。一方で、Cmaxの低下は組織移行性に影響がありそう（どの程度かはわからない）なので、同時服用は避けた方が無難かも知れません。
ジスロマック,点 滴静注用 500mg
この経験から、患者一人ひとりの状態に合わせて柔軟に投与方法を調整することの重要性を再認識しました。
[PDF] ジスロマック点滴静注用500mg
ジスロマック点滴静注は溶解と希釈が必要な製剤です。溶解液と希釈液の種類が決まっている点は押さえておきたいですね。
14.1.1 本剤を注射用水4.8mLに溶解した液（濃度100mg/mL）を、5％ブドウ糖注射液等の配合変化がないことが確認されている輸液を用いて注射溶液濃度1.0mg/mLに希釈する。 100mg/mL溶液を調製の際には、注射用水以外での調製データはないことから、注射用水以外の溶液を使用しないこと。
アジスロマイシンは特定の性感染症治療においても重要な役割を果たします。
ジスロマック点滴静注用500mg
国内第Ⅰ相試験で、。また、外国第Ⅰ相試験で注射液濃度が2.0mg/mLを超えた場合、注射部位疼痛及び注射部位反応の発現頻度が上昇するとの報告がある。
成人にはアジスロマイシンとして500mg（力価）を1日1回、2時間かけて点滴静注する。 7．1． 〈効能共通〉本剤の投与期間として5日間を超える投与経験は少ないことから、投与期間が5日を超える場合は、経過観察を十分行うこと。
細菌が肺にはいりこむことで起こる重症肺炎には、飲み薬でなく点滴薬を使うことがあります。、その日から体が楽になるためです。
ジスロマック点滴静注用500mgの基本情報
点滴用は、総合病院だけでなく街のクリニックでも使われています。ためです。医師の判断によって処方されるかが決まりますが、目安として
・持病があり肺炎が重症化している
・症状が長引き、消耗が激しい
・飲み薬では効果がなかった
・入院治療が必要だが、事情があって通院しかできない
といった場合には点滴となります。
用法・用量（この薬の使い方） 尿道炎、子宮頸管炎：通常、成人は1回4錠〔アジスロマイシンとして1,000mg（力価）〕を1回服用します。 骨盤内炎症性疾患：通常、成人はアジスロマイシン注射剤による治療を行った後、1回1錠〔アジスロマイシンとして250mg（力価）〕を1日1回、服用します。
注射用水4.8mLを抜き取り、ジスロマック点滴静注500mgのバイアルに注入し溶解します。