AZM 500 mg を注射用水 4.8 mL で溶解した後，配合変
ところで、ジスロマックSR成人用ドライシロップ2gという製剤があったことをご存知でしょうか？2009年に発売され、用時懸濁後に空腹時投与（単回使用）という飲み方がユニークな剤型でした。主に泌尿器科領域で使用されていた印象がありますが、売れ行きが芳しくなく、販売中止に至っています（経過措置2021年3月）。
(3)調製時 :本剤を注射用水 4.8mLに溶解した液 (濃度
2011年発売（結構前なんですね^_^）された注射製剤「ジスロマック点滴静注500mg」の特徴について、ジスロマック錠250mgとの比較を加えながら見ていきましょう。
①。臨床試験で有効性と安全性が確認されている市中肺炎と骨盤内炎症性疾患の治療にのみ用います。ここは誤解している人が多いかも。通常、注射製剤は経口薬が適さない場合の代替薬であることが多く、私は「注射の適応」と「経口薬の適応」がイコールだと思ってました^_^。一方、ジスロマック錠250mgは適応が広く、呼吸器科、泌尿器科、産婦人科、皮膚科、眼科、耳鼻科及び歯科口腔外科領域の感染症に幅広く使用できます。
ジスロマック点滴静注用 (アジスロマイシン水和物) medication
②。ジスロマック錠250mgにはあるのになんで？って思いますよね。むしろ高い血中濃度と組織移行が期待できる注射薬（後述します）の方が向いているくらいです。この点、承認時に適応に含める方向で検討されていましたが、国内臨床試験において肺膿瘍の症例は認められず、「経口薬との整合性」よりも「エビデンスを重視」するとの結論に至りました。
ジスロマックは全部で5製品です。初めに250mg錠と小児用カプセル、細粒が発売されました。小児用は2剤型あり、呼吸器と耳鼻咽喉科領域の感染症に対して用います。続いて登場した600mg錠の適応はエイズに伴う播種性MAC症の発症抑制及び治療。治療ではエタンブトールとの併用療法を行います。
注射用水 3～5mL 生食または 5％ブドウ糖液 50～250mL
ジスロマック点滴静注は「ジスロマック錠の注射版」ですが、適応が限られており、「代替薬」とはならない場合がある点は押さえておきたいところ。後述しますが、同点滴静注は高い血中濃度と組織移行性が期待でき、経口薬への切り替えを前提に、肺炎と骨盤内炎症性疾患において経口投与が不向きなケースに用いる剤型という理解です。
細菌が肺にはいりこむことで起こる重症肺炎には、飲み薬でなく点滴薬を使うことがあります。、その日から体が楽になるためです。
1．調製時：注射剤の溶解・希釈液として使用する場合は、注射用水が適切であることを確認する。 2．
①ジスロマック点滴静注は、またに対して抗菌活性を示します。
点滴用は、総合病院だけでなく街のクリニックでも使われています。ためです。医師の判断によって処方されるかが決まりますが、目安として
・持病があり肺炎が重症化している
・症状が長引き、消耗が激しい
・飲み薬では効果がなかった
・入院治療が必要だが、事情があって通院しかできない
といった場合には点滴となります。
注射用水 · 他剤形 薬剤一覧 · 効能・効果/用法・用量 · 禁忌 · 注意.
どのような特徴があるのか？
経口薬ジスロマック錠との違いにも注目しながら、
まとめたので解説します！
[PDF] アジスロマイシンの高濃度希釈投与における安全性の検討
処方OKとなったら、早速処置室で点滴開始です。点滴用ジスロマックは、かけて落としていきます。あまり短い時間にすると、針を刺した部分が痛むことがあるためです。どうしても長く病院にいられないかたは、時間短縮できないか相談してOKです。しかし、できればほうが、体への負担が少なく済みます。
mL を用いて最終濃度を 2 mg/mL に調製し，末梢静脈路
国内におけるマクロライド耐性マイコプラズマの検出率は、小児感染症領域において約 32%（30/94 例）と報告されている。しかし、国内第3相試験において、原因菌として肺炎マイコプラズマが分離された4例は 本剤感受性であり、マクロライド耐性肺炎マイコプラズマに対する本剤の有効性については明確になっていない。
[PDF] アジスロマイシン静注用/250mg 錠 1.8.1 添付文書 (案)
ジスロマック点滴静注の成分、アジスロマイシンの抗菌スペクトルは、グラム陽性球菌と非定型細菌、一部のグラム陰性桿菌・嫌気性菌という理解ですが、実際には耐性菌の出現、より適切な抗菌薬（βラクタム薬）の存在により、第一選択の場面は限られています（後述）
[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について
目的で、ひどい症状抑えることが点滴用ジスロマックの役割です。ひどい咳が1日で治まったなど、はっきりとした効きめを感じられます。体が楽になっても体内には菌が残っていますので、のが一般的です。
[PDF] レボフロキサシン点滴静注バッグ500mg「KCC」
が得られ、組織移行性も向上しているからです。経口薬はバイオアベイラビリティーが約38%と低く、投与量が同じの場合には、点滴静注の方が高い臨床効果が期待できます。ここは、記事を書きながら知りました^ ^。
[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について
【11.1.1】ショック,アナフィラキシー〔呼吸困難,喘鳴,血管浮腫等が発現。また,アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから,これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意。[8.2参照]〕【11.1.2】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),急性汎発性発疹性膿疱症〔投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与。これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後1週間以内に発現しているので,投与終了後も注意。また,アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから,これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意。[8.3参照]〕【11.1.3】薬剤性過敏症症候群〔初期症状として発疹,発熱がみられ,更に肝機能障害,リンパ節腫脹,白血球増加,好酸球増多,異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状が発現。なお,ヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)等のウイルスの再活性化を伴うことが多く,投与中止後も発疹,発熱,肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意〕【11.1.4】肝炎,肝機能障害,黄疸,肝不全【11.1.5】急性腎障害〔乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には投与中止〕【11.1.6】偽膜性大腸炎,出血性大腸炎〔偽膜性大腸炎,出血性大腸炎等の重篤な大腸炎が発現。腹痛,頻回の下痢,血便等が現れた場合にはただちに投与中止〕【11.1.7】間質性肺炎,好酸球性肺炎〔発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線異常,好酸球増多等を伴う間質性肺炎,好酸球性肺炎が発現。投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【11.1.8】QT延長,心室性頻脈(torsade de pointesを含む)〔QT延長等の心疾患のある患者には特に注意。[9.1.2参照]〕【11.1.9】白血球減少,顆粒球減少,血小板減少【11.1.10】横紋筋融解症〔筋肉痛,脱力感,CK上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇等が現れた場合には投与中止。また,横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意〕
準備するもの：注射用水20mL、5mLシリンジ（計量用）
本剤の体内動態は、経口製剤よりも優れており、ジスロマック 500mg（250mg錠×2）単回内服時と比較して、血中濃度は約3倍、24時間AUCは約2.2倍の移行性が得られている。
必ず注射用水を用いなければなりません
ジスロマック点滴静注は、経口薬に比べて血中濃度が高く、組織移行性に優れます。ここは重要なポイントです！
調製時: 本剤を注射用水 4.8mLに溶解した被(濃度
点滴用は、速効性と安全性を兼ね備えた肺炎薬です。街のクリニックでも用意しているところが多いため、大きな病院にかかる必要がない点も嬉しいところ。咳で胸がいたい、体力の消耗が激しく出勤・通学ができないというかたは、ガマンせずを打ってもらうよう医師に相談しましょう。
注射用水
①。1回量と投与回数はジスロマック錠250mgと同様です。臨床効果はPK/PDパラメータのうち、AUC/MICに相関するとされており、1日量を1回にまとめる投与方法が設定されています。
【点滴静注】注射用水
通常、②。点滴製剤で治療を開始し、経口投与が可能になった時点（全身状態の改善も考慮）で内服治療へつなぐ方法です。臨床試験は経口スイッチ療法で実施され、有効性と安全性が確認されています。同療法は以下のメリットがあり、ジスロマックに関わらず、βラクタム系やニューキノロン系抗菌薬においても積極的に行われるようになっています。
ジスロマック点滴静注用500mg. （ファイザー）. －. 配合薬剤1本に注射用水4.8 mLを加えて溶解した． この液1 mLを量りとり，5 %ブドウ糖注射液100 mL※3に加えて単剤とした． －.
③。ここは意外と見落としやすいので注意が必要ですね。肺炎の場合はジスロマック錠250mgを1回2錠、骨盤内炎症性疾患では1回1錠になります。
注射用水 4.8mL
7.2 臨床症状の改善など経口投与可能と医師が判断した場合は、アジスロマイシン錠に切り替えることができる。本剤からアジスロマイシン錠へ切り替え、総投与期間が10日を超える場合は、経過観察を十分行うこと。［17.1.1.-17.1.3参照］