ジスロマックは、一部の細菌にのみ効果が認められている抗菌薬です。
いずれの症状も軽いことがほとんどですが、服用後1週間は念のため副作用に注意し、症状が悪化するようであれば医師にご相談ください。
薬価は、「ジスロマックＳＲ成人用ドライシロップ２ｇ」１瓶が２１０３円。
Q3 「クラリスロマイシン（小児用）【内服薬】」は、「歯周組織炎、顎炎」に対して処方できるのか。
A3 その通りです。支払基金が2月23日付で「審査情報提供事例」として、薬理作用が同様と推定されるとして審査上認めることとしました。国保審査も同様です。主な製品名に、クラリシッド・ドライシロップ10%小児用100㎎、クラリスドライシロップ10%小児用、クラリシッド錠50㎎小児用、クラリス錠50小児用50㎎、他後発品もあります。
アジーの副作用として現れやすいのが、以下のような胃腸症状です。
治療効果に影響することや、人によっては服用により副作用が出やすくなることもあります。
A2 ジスロマック錠250㎎の歯科適応症は、「歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎」。用法・用量は、「成人にはアジスロマイシンとして、500㎎（力価）を1日1回、3日間合計1.5g（力価）を経口投与」。感受性菌に対して有効な組織内濃度が、約7日間持続することが予測されています。また、「本剤で治療を開始し、4日目以降においても臨床症状が不変もしくは悪化の場合には、歯科医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること」とあります。療養担当規則では、「同一の投薬は、みだりに反復せず、症状の経過に応じて投薬の内容を変更する等の考慮をしなければならない」とあることも含め、考慮してください。
これらの症状は、ジスロマックが腸内細菌に作用するために起こります。
[参考文献]
(1)
(ファイザー株式会社 2022年6月改訂(第1版))
(2)ジスロマック錠250mgの医薬品インタビューフォーム
(ファイザー株式会社 2021年3月改訂（第25版）)
※以下サイトより検索の上、参考文献として使用
(1) 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
アジーの飲み方は、症状によって服用回数・用量・期間が異なります。
５．２． 〈咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、副鼻腔炎〉「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照し、抗菌薬投与の必要性を判断した上で、本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること。
Azithromycin（AZM，ジスロマック®錠250 mg，ジスロマック®細粒小児用およびジスロマック®カプセル小児用100 mg）の使用成績調査を，2000年から3年間にわたり連続調査方式を用いて実施した。全国278施設の医療機関から4,622例の調査票を収集し，安全性解析対象症例3,745例，有効性解析対象症例3,126例について安全性，有効性の検討を行った。
安全性解析対象症例3,745例中90例に114件の副作用が認められ，副作用発現率は2.40％（90/3,745）であった。主な副作用は，「下痢」30件，「嘔吐」15件，「アラニン・アミノトランスフェラーゼ（ALT）増加」11件，「アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）増加」7件，「悪心」6件であった。
適応疾患群別の有効率は成人の浅在性化膿性疾患82.0％（418/510），呼吸器感染症82.0％（858/1,046），耳鼻科領域感染症（副鼻腔炎）80.0％（92/115），歯科・口腔外科領域感染症89.4％（320/358），小児の呼吸器感染症80.8％（813/1,006），耳鼻科領域感染症（中耳炎）69.2％（63/91）であった。
また，剤形別に錠剤，細粒剤，カプセル剤の服薬率（用法・用量に従い服薬できた割合）はそれぞれ97.5％（2,312/2,372），93.5％（1,128/1,206），97.1％（133/137）であった。
以上，安全性，有効性，服薬コンプライアンスともに良好な成績であった。
②その他の副作用（神経障害など）は他の薬剤とあまり変わりません。
参考までに服用できない人や飲み合わせ（併用注意・併用禁忌）について次で解説していくので、該当するものがないか確認してみてください。
抗菌薬の副作用として1.ｱﾚﾙｷﾞｨｰと中毒 2.下痢 があります
７）． 消化器：（１０％以上）下痢、腹痛、悪心、（５〜１０％未満）嘔吐、（５％未満）鼓腸放屁、消化不良、食欲不振、消化管障害、腹部不快感、胃炎、舌変色、（頻度不明）腹部膨満、便秘、腹鳴、口内炎、口唇のあれ、黒毛舌、舌炎、舌苔、口のしびれ感・舌のしびれ感、おくび、口内乾燥、唾液増加、膵炎、アフタ性口内炎、口腔内不快感、口唇炎。
医療用医薬品 : ジスロマック (ジスロマック点滴静注用500mg)
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
ファイザー社では上記の適応症及び用法・用量 (一般感染症: 初日に1回20mgを1日2回,以後
ジスロマックに対してアレルギー経験がある方は、次に同じ成分が体内に入った時に「アナフィラキシー」と呼ばれる重いショック症状を起こすおそれがあります。
ジスロマック錠250mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
本剤は、2時間かけて点滴静注すること。なお、急速静注（ボーラス）は行わないこと。 7.用法及び用量に関連する注意
薬を内服することで皮膚に発疹（薬疹）が見られることが多いですが、呼吸器や消化器、循環器、神経などさまざまな臓器に影響することもあるのでジスロマックを服用できません。
（ジスロマック細粒小児用，ジスロマックカプセル小児用100mg） ＜適応菌種 ..
１１．１．１． ショック（頻度不明）、アナフィラキシー（頻度不明）：呼吸困難、喘鳴、血管浮腫等を起こすことがある（また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること）〔８．２参照〕。
ジスロマック錠（250）、ジスロマック点滴静注用（500）、ジスロマック細 ..
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ジスロマック錠 250mg、ジスロマック細粒小児用 10％、ジスロマッ
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ジスロマック錠（250）、ジスロマック点滴静注用（500）、ほか後発品あり ..
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細菌感染を治療する薬です。 当院では、クラミジアの治療に使用しています。 用法・用量
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ジスロマック錠 600mg は本邦において希少疾病用医薬品の指定を受け、優先審査により輸入承認さ
１１．１．２． 中毒性表皮壊死融解症（Ｔｏｘｉｃ Ｅｐｉｄｅｒｍａｌ Ｎｅｃｒｏｌｙｓｉｓ：ＴＥＮ）（頻度不明）、皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ−Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）（頻度不明）、急性汎発性発疹性膿疱症（頻度不明）：異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと（これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後１週間以内に発現しているので、投与終了後も注意し、また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること）〔８．３参照〕。
同一成分薬： ジスロマック錠 250mg、ジスロマック錠 600mg、ジスロマック細粒小児用 10％、ジスロマック.
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なお、複数の用法・用量のうち特定の用法・用量に限り申請する場合は ..
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ジスロマック錠（250）、ジスロマック点滴静注用（500）、ジスロマッ.
またアジーの効果は1週間以上持続するため、服用を終えた翌日以降でも副作用が現れることがあります。