そこで、メラニン色素の排出を促す効果に期待できるトレチノインがおすすめなのです。


トレチノインは表皮の深い層にあるメラニン色素を外に出してしまう働きを持っています。トレチノインは表皮の細胞を活発に増殖させるために、表皮の細胞はどんどん押し上げられていきます。言い換えれば、ターンオーバーを2週間程度に速める手段として、トレチノインを使うということです。そのときにメラニン色素を一緒に持ってあがっていき、２ないし４週間でメラニン色素を外に出してしまいます。


※池袋皮膚科のハイドロキノンは4％〜10％と高濃度で効果が期待できます。

オバジシステムに変わり導入したDrフェルナンデスのエンビロンシリーズも歴史が長く、効果が高く、Drフェルナンデスに軍配が上がった形となりました。（Drフェルナンデスはずっと以前よりビタミンA療法を研究してきて、Drオバジも結局はビタミンA療法に追随し、行き着いた形となりました。）

早い効果を求めるなら、レーザーの方が適当です。レーザーではシミの原因になるメラニンに直接作用してメラニンの多い皮ふを除去しますので効果は非常に早いです。
ですので、そこまでは考えておられない方にお勧めできる治療です。即効性はありませんが、自宅で可能でありゆっくりとした効果は期待できます。

. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。

ご自宅でお使いいただける塗り薬による治療です。この治療はお肌の細胞を健康にするために欠かせない「トレチノインゲル（ビタミンA誘導体）」と漂白作用の高い「ハイドロキノン軟膏」を使用します。どちらも医療機関のみで処方できる医薬品で、化粧品の何倍もの有効成分を含んでいます。古い角質を取り除き、肌の再生を促進させてメラニンの排出をスムーズに行うトレチノインと、メラニン色素の生成を抑制するハイドロキノンを併用したこの治療は、シミやくすみ・ニキビや毛穴の開きなど、多岐にわたるお肌の治療において欠かせない治療法です。

トレチノインとよく比較されるのが、化粧品などにも配合されている「レチノール」です。
レチノールとはビタミンAのことで、皮膚や粘膜の健康維持や抵抗力強化に役立つ成分です。レチノールが体内で代謝されると、中間体のレチナールを経てトレチノインになります。
レチノールはトレチノインに比べると皮膚に対する作用がマイルドで、医薬部外品として化粧品などに配合されていることもあります。一方、トレチノインは医薬品に分類されるため、医師の処方がなければ入手できません。なお、レチノールとトレチノインを外用した場合の生理活性は10～100倍ほど違うといわれています。

これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。

ハイドロキノン(5%)乳酸(7%)プラスチベース AHAである乳酸を含み角質剥離作用を持つため強い漂白剤である反面，やや皮膚への刺激性が強い．油脂基剤であるため閉塞性保湿剤としての役割も果たす．
2.

だいたいの内容は、お渡ししている説明紙でカバーできると思いますが、説明紙に収まりきらなかった内容や、それ以外によくある質問についてQ&Aとしてこちらに書いておきますので、参考にしてください。
ブライセルシリーズをベースに使うことで反応がムラ無くきれいに起こります。

実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。

それに比べて真皮内のメラノサイトにはメラニンが詰まっているので、メラニンにレーザーが反応し、メラノサイトごとやっつけてしまうことが出来ます。

色素沈着のリスク: ハイドロキノンは色素沈着を軽減する効果がありますが、紫外線にさらされると逆に色素沈着が悪化する可能性があります。紫外線はメラニンの生成を促進し、色素沈着を引き起こすことがあります。


トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

レーザー治療ができない肝斑（かんぱん）や炎症後の色素沈着に対しても、トレチノインクリームは使用できますので、症例を限ればレーザー治療よりも適当なことがあります。

この記事では、トレチノインについて詳しく解説していきましょう。

「反応がね、人によってずいぶん違う。トレチノインの量が一番多いプログラムが、オバジのnu-dermだと思うんだけれど、これでさえあまり赤くならない人っているの。一見肌理が細かくて乾燥に傾きがちで敏感そうな肌でも、あまり赤くならない人もいれば、反対に丈夫そうだなっておもっても、真っ赤になる人もいる。一応使っていただいて、判断するようにしているけれど。」

なすびNs. 「赤くなったら辛いよね。ワタクシはオバジのnu-dermは、いくらお勧めされてもやる気がしない。美貌に自信がもてずに外を歩く期間が長いのは、そりゃあいくら結果がよくても、ワタクシ向けではありません。」
美夏Dr.

使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。

ビタミンAはお肌の若返りに非常に有効な栄養素です。
トレチノインは、ビタミンA誘導体で、生理活性はビタミンAの数百倍といわれております。またアメリカでは、シミやシワ、ニキビの治療薬として認可されております。

３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。

ハイドロキノンはメラニンを生成する際に関係するチロシナーゼ酵素の働きを抑えることでメラニンが生成されないよう働きかけ、新しいシミへの予防が期待できます。また、メラニン色素を生成するメラノサイトの活動を弱める働きもあり、現在出来てしまったシミを薄くする効果も期待できます。米国では美白効果が得られる医薬品として認められ、一般的な美白剤として使用されています。

トレチノインが充分に乾いてからハイドロキノンを指で広めに塗ります。

A 痛みが強い場合は塗る量を減らしていただいてもかまいません。皮がむけてヒリヒリするのは正常な反応です。反応が強すぎてドロップアウトするよりは、継続して治療していただいた方が効果が出ます。①我慢しながら量を減らして調節していく、②一旦塗るのをやめて３-４日すると反応が止まるので、それから量を減らして様子を見ながら少しずつ増やしていく、のどちらかで対応してください。

トレチノインをお子さまやご高齢の方へ使用する際には注意が必要です。

しみは紫外線の影響と年齢により皮膚のターンオーバー（再生）が遅くなることで目立ってきます。ビタミンAの一種である《トレチノイン（レチノイン酸）》は米国のFDAでにきびやしわへの効果が認められている塗り薬ですが、ビタミンAの作用でターンオーバーのスピードが回復すると肌のくすみやしみの改善が期待できます。

トレチノインの長期使用については、最も長くて4年での報告ですが、。

今回はシミへの高い効果に期待できる、トレチノインについてお伝えします！
増えたシミをなんとかしたい！という方は、ぜひご覧ください。

ただし自己判断せずに、処方を受けたクリニックに相談しましょう。

「ただね、個人の感受性の違いも大きいけれど、実は塗り方塗る量が患者さんによって、かなり個人差があるように感じている。このくらいで使ってねとは、説明しているけれど。」

なすびNs. 「赤くなるほど効くとも言っているじゃあない？」
美夏Dr.

トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。

基本的に同時では行いません。ハイドロキノンはレーザー治療に必ず併用していただきますが、トレチノインクリームは赤みが生じるため、レーザーの反応が強くなる可能性があります。レーザー治療が一旦終了した後でトレチノインクリームを開始することは可能です。

シワの改善効果がある成分には、トレチノイン以外にいくつか挙げられます。

このグラフは当院を受診された患者さまの回答結果です。年代別に「シミ対策に興味がある」と答えた回答を集計すると、30代で気になり始め40代では５人に１人の方が気になっていることがわかりました。

トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。

トレチノインは赤みや皮剥け等の副反応がありますが、池袋皮膚科ではこの副反応をうまく利用して治療しております。

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過敏症反応のリスク: ハイドロキノン使用中は、皮膚が敏感になり、紫外線による刺激に対する反応が強まる可能性があります。これは肌荒れや炎症の原因となります。

トレチノインの副作用による症状は、下記のような症状があります。

当院では、初診からオンライン診療にて処方を行っております。医師がしっかりと診察を行い、安心してご利用いただけるようサポートいたします。

トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。

トレチノイン・ハイドロキノンの原理をしっかりと理解し、肌状態や改善の目標レベルにあわせて治療を行うことがとても大切です。近年、個人輸入やネット販売によるトレチノイン・ハイドロキノンの使用が増えていますが、医師の診断なく、また、知識が乏しい状態での使用はお肌に悪影響を与える恐れがあります。当院は医師の診断のもと、適切に処方し、効果的な塗布法を指導します。

ビタミンCと組み合わせることで、さらなる美白の相乗効果が期待できます。

トレチノインを塗るだけで、なぜシミが改善されるの？トレチノインを使用したらシミが濃くなった！シミはいつ消えるの？ハイドロキノンとの併用は？
などの疑問についてお答えします。