実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。
トレチノインとは、ビタミンAの誘導体で生理活性の主役物質です。レチノイン酸（C20H28O2）の全トランス型で、All-Trans-Retinoic Acidの頭文字を取って、ATRA（アトラ）とも呼ばれています。そのため、トレチノイン≒レチノイン酸と考えていただいて構いません。
レチノールの使い始めは、A反応により肌が皮剥けする場合があります。
③乾燥
イソトレチノインを飲んでいると皮脂腺の働きが弱まるため、必然的に肌が乾燥しやすくなります。そのため乾燥肌の方や真冬の時期は少し使いづらさを感じる場合があります。
とはいえ当院のように我々皮膚科医が常駐しているのであれば、しっかり保湿剤を処方したりスキンケアのやり方をご案内しますので、それで乗り切れる方がほとんどです。
トレチノインは、皮膚科では古くから、シワ、ニキビ、シミ、毛穴の治療薬として用いられています。
Qスイッチルビーレーザー照射後、トレチノイン・ハイドロキノンでホームケア。
ピュアレチノールは、美肌への効果が高い反面「レチノール反応」と呼ばれる赤みや皮むけが生じることもある成分です。特に、日本人の肌質は角層が薄いため、反応が生じやすいと言われています。
そこで、濃密なピュアレチノールにレベルアップしたい方のために、日本人の肌質を重視したレチノールクリーム「レチノショット 0.1」を開発。
肌への手応えにこだわり、攻めのピュアレチノールを筆頭に、守りのビタミンA誘導体を4種*2配合することで、ピュアレチノールの効果を引き出しながら肌への負担にも配慮した処方を実現しました。
ピュアレチノールは使い方によっては肌への影響を左右するため、徐々に肌に慣らす独自のレチノールメソッドを確立。濃密なピュアレチノールによる本格的なハリ肌ケアをサポートします。＊1 レチノール（整肌） ＊2 レチノイン酸ヒドロキシピナコロン、レチノイン酸トコフェリル、パルミチン酸レチノール、水添レチノール（整肌）
A 特に休薬期間に決まりは無いですが、２回目以降は冬の時期に治療したほうが反応・効果が出やすくなります。夏の期間はブライセルか、エンビロンシリーズでメンテナンスしていただき、冬にハイドロキノン・トレチノイン療法がいいと思います。１回目は夏でも十分反応が出やすいので、時期はいつでもかまいません。２回目以降は、例えば11月に再開して３月いっぱいまで塗ると４ヶ月間塗ることになるので、ほぼ１クールで良いかと思われます。
では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？
トレチノインはビタミンA（レチノール）の誘導体で、ビタミンAの約100倍の活性があります。血液中にも微量に存在する成分でアレルギー反応を起こすことはありません。しわやシミ、ニキビやニキビ痕、毛穴の改善など幅広い効果がある外用薬です。
イソトレチノインの適用（どういうニキビの方に出したらいいか）に関しては、未だに「最重症のニキビ、保険治療で良くならなかったニキビの人に出すもので、簡単には出してはいけない」と仰る方もおられます。確かに昔はそうでしたが、今は世界的に見てもどんどん対象が緩和されているため、中等度ぐらいの人にも処方することが増えてきています。
トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）
（重要！！）トレチノイン治療中は必ず医師の指示どおりに通院して（通常は月に最低2回）診察を受けてください。“薬さえもらえば自宅で簡単に塗るだけで治る”治療ではありません。
トレチノインとは、ビタミンA（レチノール）誘導体です。米国では、しわ・ニキビの治療医薬品としてFDAに認可されています。トレチノインはもともと血液中にも微量に存在している成分です。
トレチノインとレチノールの基本的な肌への働きかけは似ています。
同じレチノイドであるレチノールとトレチノインですが、その違いは何なのでしょうか？下記の表に簡単にまとめました（肌のクリニックまとめ）。
トレチノイン＋ハイドロキノンクリーム10g 4000円（税込み）
紫外線を浴びるとメラニンが過剰に作られ、皮膚に沈着してシミやくすみになります。
加齢により皮膚のターンオーバーが低下すると、メラニンが排出されずシミやくすみが残ってしまいます。トレチノインには皮膚のターンオーバーを促進する働きがあり、皮膚にあるメラニン色素を皮膚の外に排出することでシミやくすみを改善します。
この記事では、トレチノインについて詳しく解説していきましょう。
レチノールの生理活性の強さを1とすると、トレチノインはその50倍から100倍の強さがあるとされています2。
この記事では、ハイドロキノンやトレチノインの併用について解説します。
①最重症の方
保険治療で治らない最重症の人はむしろイソトレチノインを飲むべきです。
トレチノインやは、美容においてメリットの多いの治療薬として知られています。
A 全く効果が無いということは無いですが、剥けたほうがわかりやすいですね。塗る量を増やすか、濃度を上げたほうがいいと思います。塗る量は大豆大ずつを混ぜていただくのが基本です。反応が出過ぎる場合は減らしてください。
トレチノインの作用よりは弱いものの、レチノールにもシワ改善作用があります。
レチノイド類は細胞を増殖させる作用がありますが、1.6倍の表皮肥厚を起こすのに必要なトレチノインの濃度は0.025%、1.5倍の表皮肥厚を起こすのに必要なレチノールの濃度は1.6％であり、60倍の差があります1。
患者さまの症状と悩みに合わせた濃度のトレチノインを処方します。
トレチノインはもともとニキビやニキビ跡の治療薬としてアメリカで多く使用されていたお薬です。
▼▼もっと詳しく知りたい！という方は▼▼ レチノールは敏感肌でも使えますか？
ほかにもさまざまなエイジングケアに優れた成分があるけれど、よく問題になるのは、グリコール酸とレチノールのどちらを使うべきかわからない人が多いということ。そこでの創業者コーリー・ハートマン医師との創業者で公認形成外科医のミシェル・クー医師、公認皮膚科医のに話を聞いた。
トレチノインは紫外線を吸収するので、皮膚を守る作用もあります。
A反応とは、ビタミンA不足の肌に対し、多くのビタミンAを急に補給した際に起こるものです。
※トレチノインの長期使用は皮膚がんのリスクを高める可能性もあります。
トレチノインは、その生理活性作用の強さから、化粧品や医薬部外品への配合は認められていません。それに対して、作用の弱いレチノールや、レチノールにパルミン酸を結合させたパルミチン酸レチノールは、化粧品や医薬部外品への配合が認められています。
シミやシワのケアができる「」と「レチノール」はどう違うのでしょうか？
②保険治療をやっても毎回毎回ニキビが繰り返しできてしまう方
保険治療で処方される抗生物質を長く飲んでいる・付けている場合、耐性菌が出る可能性が高くなるだけです。そういう方はイソトレチノインで繰り返しの循環を終わらせましょう。
トレチノイン、ハイドロキノンどちらかだけの使用ではダメなのか？と聞かれることがあります。
③ニキビ跡がすぐできてしまう方・ニキビができたらほぼ確実にニキビ跡になる方
そういう方はニキビ自体を1個も作るべきではないため、そういう方はイソトレチノインの適用になります。
トレチノインかレチノールを使おうと考えている方はぜひ、参考になさってください。
イソトレチノインは皮脂を分泌する皮脂腺を縮小させて、皮脂の過剰分泌を抑える効果が期待できます。
のセラピューティックと呼ばれるプログラムもこのトレチノインを用いたものになります。
トレチノインはとてもよく効いて、少量でも反応が強く出ることがありますので、パルミチン酸レチノールや酢酸レチノールと併用しています。
当院でトレチノインを初めてお使いになる場合、ビタミンAに慣れていただくために、ビタミンA配合化粧品を1週間お使いいただいてから、トレチノインを処方します。これによってトラブルを起こすことなくケアできるようになりましたが、毎日丁寧にケアする方にはとても優れた美肌効果が得られます。
ダメージを受けた皮膚の修復正常化がすすむと、肌にハリが出て、またシミやくすみが薄くなって血色が良くなり、中にはエラスチンの増量に因ると思われるリフティング効果の出る方もおられます。
トレチノイン、ハイドロキノンどちらも使うことで、劇的に色素斑が改善するんです😊
トレチノインは、化粧品などで注目されているレチノールと名前が似ていますが、ターンオーバー促進や皮脂分泌抑制などの作用はといわれています。
紫外線による肌ダメージを軽減し、コラーゲンの損傷を抑えて老化予防
レチノールは体内でトレチノインへ変換されて効果を発揮することが報告されています3。つまり、トレチノインは体内での生理活性の主役であるため、レチノールよりも効果が大きくなります。
トレチノインとはビタミンA誘導体のことで、ビタミンAの50～100倍ほど活発に働きます。
④ニキビがあるせいで精神的に参ってしまい、仕事に行けない・学校に行けない・友達に会えない、という精神状態になっている
こういう方はいち早くニキビを治すことが優先されるため、イソトレチノインが適用です。