トレチノインとは、レチノールの誘導体で、とても効果の強いビタミンAです。
しかしながら長期間使用し続けると徐々に効果が低下していきます。 3カ月使用して2週間休むぐらいの間隔が最もトレチノインの効果を出すことができます。
. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。
トレチノインは赤みなどが出現することもあるため、使用目的や生活スタイルに合わせて使い方を変える必要があります。
当院の場合は、0.1%のみ取り扱っています。そのため、いつでもすぐお渡しできる状況です。
ZOスキンは最も効果的なプログラム”セラピューティック”が中心であることには昔から変わりませんが、年々色々な種類の製剤が出てきて、少し煩雑になってきております。特に初めての方にはダウンタイムなど不安な要素が多く、効果があるのに中々取っ付きにくいという声を頂いておりました。
トレチノイン＋ハイドロキノンクリーム10g 4000円（税込み）
早い効果を求めるなら、レーザーの方が適当です。レーザーではシミの原因になるメラニンに直接作用してメラニンの多い皮ふを除去しますので効果は非常に早いです。
ですので、そこまでは考えておられない方にお勧めできる治療です。即効性はありませんが、自宅で可能でありゆっくりとした効果は期待できます。
（重要！！）トレチノイン治療中は必ず医師の指示どおりに通院して（通常は月に最低2回）診察を受けてください。“薬さえもらえば自宅で簡単に塗るだけで治る”治療ではありません。
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
なお、肌の赤みを抑えて、長い時間をかけてエイジングケアを行いたい場合や顔全体のエイジングケアのためにトレチノインを使う場合は、トレチノインを他のクリームで薄めて使用する方法をお勧めいたします。
左上：治療前です。
右上：照射直後はシミの部分の皮膚が脱色されて白くなります。入りが白いのは15～20分程度です。少し盛り上がったカサブタとなります。
左下：白くなった部分は最終的には黒っぽいカサブタとなります。治療前のシミよりは目立つ状態が約1週間続きますが、洗顔等は可能です。
右下：照射後1週間でカサブタが剥けた状態です。シミの部分は100％無くなっています。カサブタが剥けてしばらくは多少皮膚の赤みが残ります。
トレチノインを増量してきていたため、がさつきがさらに顕著となる
トレチノイン酸（オールトランスレチノイン酸）とはビタミンA(レチノール)の誘導体で、生理活性はビタミンAの約50-100倍であり、ビタミンA類の体内での生理活性の本体そのものであります。このトレチノイン（レチノイン酸）は、誰でも血液中にごく微量流れているものですから、抗原抗体反応を起こしたり、アレルギー反応を起こすことはありません。
トレチノイン(レチノイン酸）は米国ではしわ・にきびの治療医薬品として、FDAに認可されており、非常に多くの患者さんに皮膚の若返り薬として使用されています。日本では認可されておりませんが、本院では米国の製品にさらに改良を加えたものを処方しております。
一方で、薬を弱めに効かせると、シミが再発しやすい傾向があります。
レーザー治療ができない肝斑（かんぱん）や炎症後の色素沈着に対しても、トレチノインクリームは使用できますので、症例を限ればレーザー治療よりも適当なことがあります。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
基本的に同時では行いません。ハイドロキノンはレーザー治療に必ず併用していただきますが、トレチノインクリームは赤みが生じるため、レーザーの反応が強くなる可能性があります。レーザー治療が一旦終了した後でトレチノインクリームを開始することは可能です。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
ハイドロキノンはメラニンを生成する際に関係するチロシナーゼ酵素の働きを抑えることでメラニンが生成されないよう働きかけ、新しいシミへの予防が期待できます。また、メラニン色素を生成するメラノサイトの活動を弱める働きもあり、現在出来てしまったシミを薄くする効果も期待できます。米国では美白効果が得られる医薬品として認められ、一般的な美白剤として使用されています。
トレチノインを使用する前には、医師の診察を受けた方が安心です。
NHK某番組でシミに対する「トレチノイン療法」が放映されてからお問い合わせが多くなってきました。
トレチノインを塗布してから時間をおいて保湿剤を使用しても大丈夫です。
シミ、しわ、ニキビ痕に高い効果の塗り薬です。
トレチノイン・ハイドロキノン療法はシミをとる方法のひとつで、特に新しい方法ではないのですが、テレビ取り上げられ、特に人気が高まっている治療法です。
イソトレチノインはすべての皮膚科で処方されるものではないため、
ビタミンAの一種です。市販のレチノールコスメの100倍位の作用を持ちます。海外では若返り、シワ、ニキビの薬として広く利用されています。
1.角質をはがします
2.表皮の細胞をどんどん作りかえらせ、皮膚の再生を促します
3.皮脂腺の働きを抑え、皮脂の分泌を抑えます
4.コラーゲンを作りだし、お肌のハリが生まれ、小じわが改善されます
5.ヒアルロン酸を作りだし、皮膚をみずみずしくします
皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。
左上：このように大きな複数個のシミでも一度に治療が可能です。
右上：照射直後は白っぽくなりますが15～20分で白さは消えてカサブタ状態となります。
左下：照射後1週間でカサブタが剥けた状態です。非常にきれいで少し赤みがあります。
右下：治療後1ヶ月の状態です。赤みも消えています。大きなシミはきれいになりましたが、顔全体には細かいシミが数多く残っています。このようなシミに対してはレーザーではなくフォトプラスが有効です。
通常、トレチノインを塗り始めて２～３日後からレチノイド反応が始まります。
A反応について説明する前に、まずはビタミンAについてお話しましょう。
ビタミンAは別名を「レチノイド」とも言い、油に溶けやすい性質を持つ脂溶性ビタミンの仲間です。レバーやウナギなど動物性食品に多く含まれていて、体内では皮膚や目、粘膜の健康維持や成長の促進に関わっています。健康のために食品から摂りたい栄養素ですが、肌への直接的な作用を期待する場合は、化粧品から取り入れることができます。
美容成分としてのビタミンAは、肌の新陳代謝であるターンオーバーの促進、ニキビや肌荒れの改善、しわの予防・改善などへの効果が期待できることから、化粧品成分として人気を集めています。ビタミンAは構造の違いによって「レチノール」「レチナール」「レチノイン酸」に分けることができます。
レチノールには様々な種類があり、レチノール成分のみの「ピュアレチノール」以外に、パルミチン酸を加えた「パルミチン酸レチノール」酢酸を加えた「酢酸レチノール」プロピオン酸を加えた「プロピオン酸レチノール」があります。こちらの3つは「レチニルエステル」とも呼ばれていて、作用が穏やかなビタミンAで、肌への刺激が弱く、A反応が起こることもほとんどありません。特にパルミチン酸レチノールは成分としての安定性も高いため、様々な化粧品に配合されています。
レチノールは皮膚で吸収されると、レチナールという段階を経て、レチノイン酸（トレチノイン）へと変化します。
レチノイン酸の作用の強さはレチノールの50～100倍とも言われています。その分刺激も強く、A反応が起こりやすい種類です。日本では医師の処方が必要な薬剤とされています。
このように、ビタミンAには複数の種類があり、どの形で化粧品や医薬品に配合されるかによって、A反応の起こりやすさも違います。
オンライン診療では、医師が診察して適切な薬を処方してくれます。
トレチノインクリームですでに作られているメラニンの排出を促進し、ハイドロキノンで新たなメラニンの産生を抑制することが治療の柱となります。
イソトレチノインを処方してもらうなら、オンラインクリニックの「」がおすすめです。
※お電話での診察のご予約はお伺いしておりません。WEB順番受付をご利用いただき順番(予約ではない)を取られるか、当サイトにて待ち時間をご確認の上、直接ご来院ください。
ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。
どんな治療でも効果の高い治療である以上、副作用は付き物であり、正しい使い方をしているうえでは、高い効果が期待できます。
以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。
ただいきなり高濃度のトレチノインを外用し顔が腫れた、赤みが強くなった・・・などのトラブルなどで当院に初診される方が多く、注意が必要ですよ!!
トレチノインを使用する時には、併用する薬に注意する必要があります。
シミ治療に関しては美容皮膚科医の知識と経験を生かしトレチノイン療法以外にもさまざまな方法をご提案していきます。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
セラピューティックでは、短いと3ヶ月、長いと5ヶ月
となる結構長期間のプログラムとなっています。
この期間は中心となる製品である
ミラミン、ミラミックス、トレチノインの容量と使用量によって
調整されることとなります。
イソトレチノインを服用すると一時的にニキビが悪化する可能性があります。
ハイドロキノン（ヒドロキノン）はメラニンを作るチロジナーゼの働きを阻害し、さらにメラニン色素を作るメラノサイトそのものを壊す働きがある、もっとも強力な美白剤です。その効果は市販の美白化粧品の数十～数百倍程度と言われています。