前立腺が炎症を起こしてしまうのが前立腺炎で、急性前立腺炎、慢性前立腺炎に大きく分類されます。 ..


前立腺炎の分類はいろいろありますが、
１）急性細菌性前立腺炎、２）慢性細菌性前立腺炎、３）慢性非細菌性前立腺炎、４）プロスタトディニア、に分類するのが一般的です。


慢性前立腺炎は前立腺分泌液（EPS）もしくは前立腺マッサージ後の尿（VB3）中 ..

前立腺炎の診断は、肛門から前立腺部を圧迫すると尿道から分泌液（前立腺分泌液）が出てくるのでそれを顕微鏡で観察すると白血球や原因菌の一部を確認することが出来ます。原因菌の確認には培養という検査が必要になることもあります。
通常の検尿では急性細菌性前立腺炎以外はほとんど所見がないことに注意しなければなりません。

慢性前立腺炎は原因を症状から推定するしかなく、患者さん個々の状態をみて治療薬を判断します。

前立腺炎＜急性症＞; 前立腺炎＜慢性症＞; 胃MALTリンパ腫のヘリコバクター ..

急性尿道炎は、尿道口から侵入した細菌などによって急激に尿道が炎症を起こしている状態です。性交渉によって感染することが多く、排尿痛、尿道口からの膿や粘液などの分泌などが主な症状です。
原因の多くはクラミジア・トラコマティスや淋菌といった性感染症の原因菌によるもので、その他にはマイコプラズマや大腸菌などの常在菌、トリコモナスなどの原虫なども原因となります。
性行為による感染は、性器同士だけではなく、口腔、肛門などでも感染しますので、性行為の際にはコンドームの装着などで感染を予防するようにしましょう。
また、症状があらわれた場合、受診して検査を受け、医師の指示に従って治療することが大切です。また感染が分かった場合には、パートナーにも説明し、検査を受けてもらうようにしましょう。

はじめまして。 36歳の男性です。 現在、慢性前立腺炎と診断され、セルニルトンと漢方で服薬治療中ですが、なかなか良くなりません。 我慢出来るとはいえ、あまりに長く、辛い思いをしています。 掲示板で前立腺への抗菌剤局所注射を書かれていますが、その後も実績はお有りでしょうか？ また、当方、関東在住なのですが、同様な治療医院を探しても近くに見つからず…この治療は貴院独特のものなのでしょうか？ どこか提携先などないでしょうか？

前立腺炎でもよく効果が見られる。ただ下痢する場合もあり、整腸剤を出す ..

急性細菌性前立腺炎の原因微生物で一番多いのが大腸菌です。他の微生物との複数感染を認めることもあります。
慢性細菌性前立腺炎の起炎菌としてはグラム陰性桿菌（主に腸内細菌）が多くなっています。一部のグラム陽性菌を確認することもありますが。
一般的な細菌以外では、クラミジア、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、トリコモナスなどを認めることもありますが。
慢性非細菌性前立腺炎の起炎菌は分泌液中の菌濃度が少ないために原因微生物として同定できないことが多数含まれていることも考えておく必要があります。

あるＨＰの質問コーナーに若い看護師さんからの質問がありました。
要約すると、転勤してきたある病院では膀胱洗浄の指示が医師から看護師さんに出されるそうです。看護師さんの言い分として、前に勤務していた病院では膀胱洗浄はしなかったそうです。「膀胱洗浄は感染の危険性があるのでしない方がよいと教わってきた。他の病院に勤務している看護師さんの場合はどうですか。最近は膀胱洗浄をしない方向になっているはずですがと」
この質問を読んで私は唖然としました。膀胱洗浄で新たな感染を引き起こすようではお話になりません。
世の中何かが狂っているとは思っていましたが、人命を預かる医療現場まで浸透しているとは。正解は×です。

・前立腺炎はST合剤：中枢神経、眼、前立腺については薬剤の組織移行性を ..

一番やっかいなのは慢性非細菌性前立腺炎とプロスタトディニア（日本語では前立腺痛？）ということになります。プロスタトディニアは前立腺分泌液の所見が正常という点で慢性非細菌性前立腺炎とは異なります。これら二つの症状は下腹部・会陰部・腰部の鈍痛や不快感が特徴的です。特に坐位で会陰部が圧迫されると症状が増悪することがあります。
通常の検尿では当然正常なので、泌尿器科的な診断が必要になります。

体を動かせない患者さんにこれを適応すると、膀胱結石や発熱を伴った腎孟腎炎になってしまうわけです。この段階で気付いて洗浄を十分に行えば未だ救われます。不幸な患者さんの場合は原因の除去無しに、いろんな抗生物質を投与されるわけです。一時的に症状の「改善があっても原因を除去していないわけですからまた再発します。このようなことを繰り返していると、菌交代現象や尿路カンジダ症、そして最後にはＭＲＳＡ感染へと進んでしまうわけです。
本来、ＭＲＳＡ感染や菌交代現象は防げるはずなのです。


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勃起する直前の足の付け根の痛みと言うことですね。足の付け根と言うところは会陰部のことでしょうか。前立腺などに異常は無いと言うことですね。

[PDF] 効能・効果、用法・用量及び使用上の注意改訂のお知らせ

以上の条件を満たしていれば、カテーテル内の塩分などの付着状況によって、カテーテルの交換をすればよいわけです。交換時期をいつにするかは患者さんによって異なります。初めから楽な方法を選ぼうとすると、意識的か無意識的かは別問題として、前述の条件を忘れてカテーテルを留置されている患者さん全体に適用してしまう危険性があります。

クラリスロマイシン 400㎎ 7日 ミノサイクリン（内服、点滴） 200㎎ 7日 ..

精巣上体とは、精巣の上部に精巣を取り囲むように存在する器官で、副睾丸と呼ばれることもあります。通常は精巣で作られた精子を集めて精管に送っています。精管は最終的に前立腺の中央に開口（精丘）し尿道へと繋がっています。そのため、尿道口から侵入した細菌が精管を通して精巣上体まで到達して炎症を起こすのが精巣上体炎であり、男性の尿路感染症の一つです。症状としては陰嚢内部が腫れたり痛んだりする他、発熱することもあります。
原因となるのは、大腸菌などの常在菌の他、クラミジア・トラコマティスや淋菌といった性感染症の原因菌の場合もあります。
精巣上体炎が疑われるときは、採尿、採血検査などによって原因の特定、炎症の状態を確認する他、超音波検査を行います。
精巣上体炎は重症化することもあり、精管が閉塞すると男性不妊の原因となりますので注意が必要な疾患です。必要に応じて連携する高度医療施設へ紹介し、入院治療を行うなど、慎重な対応が必要です。

尿路性器感染症 (Genitourinary tract infections)

膀胱洗浄をしないで済む患者さんは、次のような条件を満たしていなければなりません。

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淋菌感染症で泌尿器科を受診する場合、尿道炎として受診される方が多いです。放置していた場合は精巣上体炎となって受診する方もいます。淋菌による尿道炎における排尿時痛は非常に強く、火であぶった火箸を尿道につっこんだような痛さらしいです。尿道から膿が常に排出されるような状態で、いつも精液を垂出しているgono：精液とrrhea＝流出を併せてgonorrhoeaeと名付けられています。診断として、現在は核酸増幅法で尿から淋菌を検出することが出来ますが、以前は綿棒を尿道口に差し込んでスワブを採取していました。また、尿沈渣のグラム染色にてグラム陰性双球菌の検出は最も早く結果が出ます。無論、これだけで淋菌と確定は出来ませんが症状などと考え合わせれば診断の一助となります。治療は淋菌に有効な抗生剤を使うことですが、本邦では淋菌の抗生剤に対する耐性化が進んでおり、特にキノロンに対する耐性率は８０％ほどになり、キノロンは全く使えません。現在、有効な薬剤はセフトリアキソン、セフォジジム、スペクチノマイシンの３剤のみです。

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人間は生来楽な方法を選ぶ傾向にあります。留置カテーテルを使用している患者さんの膀胱洗浄をした方がよいのか、それともしないで済ませることが出来るならばそれにこしたことはありません。

サワシリン錠250の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

急性尿道炎は、クラミジア感染症や淋病といった性感染症によって発症するリスクが高まります。淋菌に感染すると、男性は黄色い粘性のある黄色い膿や排尿時の強い痛みといった症状が現れます。クラミジア感染症では淋菌ほどではありませんが、排尿時の痛みや、尿道がむずむずするといった違和感や排尿時痛、尿道から白または透明の分泌物が出るなどの症状が出ます。ただし、どちらの感染も自覚症状がないことがあるので、気づかないうちにパートナーにも感染を広げてしまう危険性があるので注意が必要です。また、パートナーがクラミジア陽性の男性パートナーでは，無症状でも尿中に白血球を認める場合には40％以上，白血球を認めない場合でも1～2割がクラミジア陽性と報告されています。
性行為の際はコンドームなどを装着し感染症の予防を心がけるようにし、ご自身の感染が分かった際にはパートナーにも感染症の検査を受けて治療を行い、完治していることを確認してから性交渉を行いましょう。

今回、上気道感染のため抗菌薬としてクラリシッド(クラリスロマイシン)が処方された。

排尿障害のため不本意にも留置カテーテル（持続カテーテル）を使用しなければならない患者さんがおります。留置カテーテルで問題となるのが尿路感染です。そういう意味では自己導尿が一番よいわけですが、手が不自由でうまく自己導尿を出来ない方がおります。
しかし、尿路感染があってもカテーテルからの尿の流出がよい場合には膀胱内圧が上昇しないために、発熱を伴った腎孟腎炎に移行することはありません。

カンジダ菌などカビが原因の場合は抗真菌薬が必要になります。 処方例

クラミジアは淋菌と同様、男性には尿道炎、精巣上体炎、女性には子宮頸管炎などをきたしますが、その症状は淋菌よりは軽度です。自覚症状に乏しい場合も多くあります。３０％程度は淋菌と同時に感染しているのでその場合は強い症状が出てきます。パートナーが複数いる女性の１／４にクラミジアが存在すると言うデータもあります。症状が乏しいため、きちんと治療していない可能性が示唆されます。診断には尿からクラミジア核酸検出するＳＤＡ法やＴＭＡ法などの方法があります。淋菌も同時に検出出来る方法もあります。治療として、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ミノサイクリンの他、レボフロキサシン、シタフロキサシン、トスフロキサシンなどのキノロン系の薬剤も効果があります。しかし、淋菌が同時感染している場合、前項のように淋菌はキノロン耐性がほとんどですので注意が必要です。

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2018年の統計データによると、男性でがんの診断を受けた方の中で、前立腺がんの患者様の数は胃がんや大腸がんを抜いて第１位となっており、その数は増加傾向にあります。発症の初期段階では自覚症状に乏しく、ある程度進行した段階で前立腺肥大と似たような症状（残尿感、頻尿、尿が泡立つ、いつもと違う臭いがあるなど）が現れます。50歳以降の中高年に発症が多く、遺伝的な要因で発症することも知られています。したがって、ご家族の中で前立腺がんや卵巣がんなどの患者様がいる場合は、特に注意が必要です。なお、初期症状こそ少ない病気ですが、最近では人間ドッグなどの際に腫瘍マーカーのPSA(前立腺特異抗原)検査（PSA検査）を行うことによって、早期発見が可能になっています。採血での検査か可能ですので、結果は翌週に来院していただきお伝えします。発症リスクが高まる年齢の方はぜひ一度検査を受けていただくことをお勧めします。

免疫細胞が前立腺内の異物を攻撃することで炎症が起こります。

単純ヘルペス（ＨＳＶ）１型もしくは２型の感染で性器に潰瘍、水疱性病変をきたし、しばしば痛みを伴います。ＨＳＶは感染後、仙髄神経質に潜伏感染し、再活性化されると神経を伝って下行、支配領域の神経先端皮膚に病変を形成します。診断にはウイルス分離、血清抗体測定、ＰＣＲによる検出などありますがいずれも迅速な診断とはいきません。既往歴や陰部の診察、症状などからＨＳＶを疑ったら治療を開始するほうが良いかもしれません。治療としてはアシクロビルの内服になります。アシクロビルはHSV の持つチミジンキナーゼによりリン酸化され、DNA 鎖に取り込まれ、DNA 鎖の伸長反応を止めることでウイルス増殖を抑制します。つまり、ウイルス感染細胞にのみ働きますので非常に安全な薬です。しかしあくまでウイルスDNA複製を止めるだけで、潜伏しているウイルスまで拝上することは出来ず、状態によってはまた再発は起こることを十分に話しておくことが重要です。

長い間前立腺炎でお困りの事で、たいへんなご苦労と存じます。

いっぽうで、前立腺癌がもしも前立腺内に限局しているのであれば、粒子線治療法が今のところ最高の方法かもしれません。しかし、粒子線治療は保険適応外ですので、300万円以上かかるようです。高額医療が効けばもっと少ない費用で出来そうです。勃起も保たれて、完治も期待出来るようですが、まだ日本では数箇所のみですので、現実的では無いかもしれません。粒子線治療についてはご自分で調べましょう。