薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。
上記で紹介した2つの大規模臨床研究を比較すると、リベルサスのHbA1c改善効果は海外でも良好ですが、日本人ではより強い効果を発揮している可能性があります。
リベルサスの効果や副作用については、下記ページもご参照ください。
Αグルコシダーゼ阻害薬は、糖の吸収をゆるやかにする薬です。食事から摂った糖は、αグルコシダーゼという酵素によってブドウ糖へ分解されます。服用すると、ブドウ糖への分解が阻害されるため、食後の急激な血糖値上昇を抑えることが可能です。
糖尿病の食後過血糖の改善、耐糖能異常における2型糖尿病の発症抑制の2つに効能効果をもつ薬です。食事の直前に服用することで効果を発揮します。重症ケトーシスや重症感染症がある方は使用できません。
リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。
SGLT-2阻害薬は腎臓で糖を再吸収するたんぱく質（SGLT2）を阻害し、血液中の糖分を尿中へ排泄するお薬です。糖尿病の治療薬として保険適応があり、薬の作用によって、1日あたり約400キロカロリーのブドウ糖が尿中へ排出されるため、ダイエット効果が期待できます。
またSGLT-2阻害薬の優れているところは、 尿酸値を低下させる ところや、利尿効果によって 腎臓や心臓の負担を軽減 してくれるところです。
そのため、リベルサスは日本人にとっても海外の方にとっても優れた経口血糖降下薬であることは間違いありません。
リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について
リベルサスは3mg・7mg・14mgの３つの用量があります。リベルサスを毎日同じ時間帯に服用することで血中のGLP-1濃度徐々に高め、定常状態（薬が血中に流入する量と、出ていく量が等しい状態）なる頃に作用を発揮します。。つまり、基本的な処方方針として「開始用量の3mgで開始し、副作用がないことを確認して7mgに増量」します。7mgでも効果が不十分な場合に14mgに増量します。
にとともに服用します。
お茶やコーヒー､服薬ゼリーなどでの服用はお控えください。
錠剤は割ったり噛んだりせずに､そのままの状態で飲み込みます。
リベルサスください。
どうしても水分を摂取したい場合でも､最小限にしてください。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
痛風とは、体内の尿酸値が高くなることで関節に激痛が走る病気のことです。
週に1回、決まった曜日にお腹やふとももの脂肪に注射します。打ちたい量にダイアルを合わせて打ちます。少なくとも初めの4週間は1回0.25mgから開始し、その後必要に応じて1回0.5mgにして注射を続けていきます。効果が不十分な場合は1回1mgまで増量することが可能ですが、多くの患者は1回0.5mgで十分治療効果を実感頂けます。
現在販売されている新しいタイプのオゼンピック2mgは、1本の製剤を複数回使用する仕様になっており0.25mgなら8回、0.5mgなら4回、1.0mgなら2回使用可能です。
使用前までは冷蔵庫で保管をして頂き、使用開始後は冷蔵もしくは室温(1～30℃)で保管し、8週間以内に使用してください。
高尿酸血症と痛風発作 〜尿酸値が高いと言われたら気をつけること〜
体内のGLP-1の濃度が上がると、太りにくい体質へと改善していきます。
年齢とともに増えてくる内臓脂肪の対策としてもGLP-1は注目されており、血圧・血糖値・コレステロールの低下にも役立ちます。
内臓脂肪を少なくすることで将来の病気予防にもなります。
リベルサス3mg （30日分） 20,000円 1か月目
リベルサス7mg （30日分） 25,000円 2か月目より
※通常は7mgで維持量となりますが、改善状況に応じて増量も可能です。
リベルサス10mg（3mg+7mg、30日分）35,000円
リベルサス14mg （30日分）45,000円
血液中に溶けている尿酸値が高くなると尿酸が溶けきれなくなり析出した ..
はで、GLP-1は中枢神経における摂食抑制作用や腸管運動抑制作用を持ち、中枢神経への移行度が体重減少作用の大きさと関連すると考えられています。
ウゴービの保険適応は、
「肥満症、ただし、高血圧、脂質異常症又は２型糖尿病のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られず、以下に該当する場合に限る。」
① BMIが27kg/m2以上であり、２つ以上の肥満に関連する健康障害を有する
② BMIが35kg/m2以上 です。
ウゴービのエビデンスについてですが、STEP1試験というのは、糖尿病を合併しておらず、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られない肥満症患者さん（BMIが35kg/m2以上、またはBMIが27kg/m2以上で1つ以上の体重関連合疾患を有する）を対象に、ウゴービ群（週1回2.4mg）とプラセボ群を比較した国際共同第Ⅲ相臨床試験です（日本を含む）。ウゴービ群は、初回は0.25㎎/週で開始され、以降4週間毎に、0.5㎎、1.0㎎、1.7㎎、16週後には最大量の2.4㎎まで増量され、その後68週まで2.4㎎が継続投与されました。本試験の主要評価項目は「ベースラインから68週までの体重の変化率」と「ベースラインから68週までの5%以上の体重減少の達成割合」とされ、「ベースラインから68週までの体重の変化率」は、ウゴービ群で-14.9%、プラセボ群で-2.4%と有意にウゴービ群で減少し、「ベースラインから68週までの5%以上の体重減少の達成割合」は、ウゴービ群で86.4%、プラセボ群で31.5%と有意にウゴービ群で達成されました。例えば、100㎏の人であれば、ウゴービ投与により、1年ちょっとで85㎏になったということです。
また、最近では、GIPとGLP-1の両方の受容体作動薬であるチルゼパチド(商品名:マンジャロ)が強い血糖降下作用と体重減少作用を持ち、米英では「ゼップバウンド」という商品名で肥満症に対し承認されました。
脂質異常症、高血圧、高尿酸血症・痛風 | 肥満に関連する健康障害
MSD (Merck & Co., Inc., Kenilworth, N.J., U.S.A.が米国とカナダ以外の国と地域で事業を行う際に使用している名称)は、125年以上にわたり、人々の生命を救い、人生を健やかにするというミッションのもと、世界で最も治療が困難な病気のために、革新的な医薬品やワクチンの発見、開発、提供に挑みつづけてきました。MSDはまた、多岐にわたる政策やプログラム、パートナーシップを通じて、患者さんの医療へのアクセスを推進する活動に積極的に取り組んでいます。私たちは、今日、がん、HIVやエボラといった感染症、そして新たな動物の疾病など、人類や動物を脅かしている病気の予防や治療のために、研究開発の最前線に立ち続けています。MSDは世界最高の研究開発型バイオ医薬品企業を目指しています。MSDの詳細については、弊社ウェブサイト( )や 、 、 をご参照ください。
尿酸値のパラメータ変化量の差を比較しました。 その結果、いずれのパラメータ ..
生活習慣病との関連も指摘されており、不規則な食生活や運動不足が原因で尿酸値が上昇しやすくなります。痛風は放置すると、さまざまな合併症を引き起こすリスクがあるため、適切な治療と生活習慣の見直しが必要になります。
高血圧症・痛風(高尿酸血症)・脂質異常症(高脂血症)・メタボリック症候群・健診で異常値の指摘を受けられた方 ..
食生活や生活習慣が多様化した現代では、過食や運動不足による「肥満」や「メタボリックシンドローム」が問題となっています。日本の肥満人口は増え続け、20-60歳の20-30%が肥満です。
肥満は糖尿病、高血圧、高脂血症など生活習慣病を引き起こし、最終的に、心筋梗塞や脳卒中などで命を落とす危険性が高まります。重度の肥満では、寿命が約10年短くなると言われています。そして、肥満は、メンタルヘルスにも影響をもたらし、うつ病のリスクを高め、幸福感を低下させます。
肥満は、個人の問題のみならず、医療費の増大という社会問題にも関わります。
健康診断で血糖値、脂質、血圧、尿酸値の異常を指摘された方; 医学的根拠のある ..
リベルサスは、有効成分としてセマグルチド（semaglutide）を含む経口GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）受容体作動薬です。主に2型糖尿病の治療薬として開発されましたが、近年では体重減少効果にも注目されています。日本国内ではオゼンピックという同一成分の注射製剤が処方されています。内服薬ですので、注射をする必要はなく、気軽に開始することができます。 同一成分の注射製剤が肥満治療薬として厚生労働省より承認されています。
PIONEER試験という臨床試験ではその内服容量にもよりますが、平均で体重の約3〜4kg程度の体重減少効果があることが示されています。リベルサスは、肥満や過体重患者に対して減量効果があることが示されています。
高尿酸血症・痛風の治療の重要性と食事療法の5つのポイントについて.
血液中に含まれるブドウ糖(グルコース)を「血糖」と呼び、その濃度を現す数値が血糖値です。血糖値は、通常であれば膵臓から分泌されるホルモンの一種インスリンが筋肉や肝臓に作用して血液中のブドウ糖を取り込むようにすることでバランスが保たれています。
しかし、何らかの原因でインスリンの分泌量が不足したり、量が充分でも筋肉や肝臓の細胞に対する作用不足を起こしたりすると血糖をコントロールできなくなり、血糖値は常に高い数値のまま維持（高血糖状態）されてしまったり乱高下してしまったりするようになります。これが慢性的に続いている状態が糖尿病です。
ですから、少々太っていても、血圧、血糖値、コレステロール、中性脂肪、尿酸値 ..
もちろん注意点もあります。メトホルミンは腎機能障害に応じて減量が必要で、重度の腎機能障害では使用することができません。他にも、アルコール中毒や重度心不全などでは、乳酸アシドーシスという重篤な副作用につながることがあるので使用できませんが、正しく使えばこのような重篤な副作用は極めて稀です。
尿酸値について有意な改善を認めという報告があります（下の図は、左上から収縮期 ..
糖尿病の食後過血糖の改善に効果がある薬です。低血糖の副作用を避けるため、必ず食事の直前に服用してください。1日3回、毎食直前に1回50mを服用します。効果が不十分な場合は1回75mgまで増量が可能です。
またSGLT-2阻害薬の優れているところは、 尿酸値を低下させる ところや、利尿効果 ..
は、視床下部に作用して食欲を抑制する薬剤で、弱いノルアドレナリン放出作用と、ノルアドレナリン・アドレナリンの取り込み抑制作用により、脳内カテコラミン濃度を増加させることが作用機序と考えられています。また、消費エネルギーの促進や代謝機能改善の作用ももたらします。肥満度が＋70%以上又はBMIが35以上の方が保険適応の対象となります。それ以外の方でサノレックスご希望の方は自費診療となります。投与期間は3ヵ月と定められており、効果がなければ早期に中止しますが、多い方で、3ヵ月で10kg前後減ります。副作用として、軽度なものも含めると、全体の21.4％の人に副作用が出たという結果があり、主な副作用は、口渇感（7.1%）や便秘（6.4%）、悪心・嘔吐（4.2%）、睡眠障害（2.1%）、胃部不快感（2.0%）で、それ以外にも、眠気・頭痛・めまい・イライラなどが起こる場合もあります。
自費の場合、1錠330円(税込)となります。詳しくはお電話にてお問い合わせください。