レーザー後の色素沈着がなかなか消えないとお困りの方もいると思います。


このホワイトニングがみられないくらいの弱いジュール数で照射すると効果が落ち、また、強すぎると炎症後色素沈着が強くでてしまいます。


イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。

「ジェントル・フェイシャル」では黒色の色素に反応するレーザー光を、冷却ガスを使用しながら高出力で顔に照射する治療です。冷却ガスのクーリングが強い分だけ、強めのレーザー光が当てられることと、レーザーのパルス幅は2msecまで短縮できることで、副反応（やけど等）の頻度を増やすことなく、1発のレーザー照射でのシミ取り効果を強く発揮することができます。

ピコレーザーはピコ秒レーザーを照射し、肌のダメージや痛みを最小限に抑え、シミ・そばかすに短期間で効果が得られる治療です。シミ・そばかす・ニキビ跡・毛穴など、肌悩みに合わせて照射方法を選択でき、美白・美肌効果が得られます。特定の濃いシミ・そばかすには、ピコスポットが効果的です。

レーザー後色素沈着のセルフケアには、下記のセルフケアがおすすめです。

レーザー光はメラニン色素に反応します。シミはメラニン色素による色素沈着ですから､当然反応し､色が濃くなるよりも、基本的に薄くなります。

ハイドロキノンはシミの原因となるメラニンを作るチロシナーゼの働きを弱め、さらにメラニン色素を作る細胞(メラノサイト)の活動を停止させ、減少させていく働きがあります。これによって、しみの予防効果と、また直接メラニンに働きかけて色を薄くする「漂白作用」を持つともいわれています。

最近では化粧品(医薬部外品)で「ハイドロキノン入り」も出ていますが、ハイドロキノンの濃度に制限があり1％～2％止まりですので、劇的な効果は望めません。その点、病院処方の場合には、濃度を5％程度まで上げることができ高い効果が望めます。
化粧品に良く含まれているコウジ酸や、アスコルビン酸と比べて、数十倍の美白効果があるとされています。効果の高いハイドロキノンですが、使用に際し注意が必要な点もあります。ハイドロキノンのアレルギーの可能性は非常に低いのですが、赤みなどの肌荒れがおこる可能性があります。もし肌荒れがおこった場合は数日使用を中断していただき、肌あれが改善すれば使用を再開することができます。

もう1点は、ハイドロキノンは肌の浸透性が非常に悪く、表皮より深い真皮層には届かないため、ハイドロキノン軟膏は、レーザー治療の完全な代替え治療にはならないのです。他の注意点としては、妊娠中の方には使えません。

イソトレチノイン治療中でも、基本的にレーザー治療は問題ないと言えます。

イーロスプラスはいずれのアプリケーターも熱エネルギーを使用し、皮膚の表皮や真皮にダメージを与えて効果を発揮する治療です。そのため、照射直後は皮膚に炎症が起きた状態になります。赤みが出たり、ヒリヒリ感がある場合は保冷材で冷やしてください。また炎症後色素沈着を防ぐため、施術後直射日光は避け、必ずUVクリームを使用してください。

トライビームなどのレーザーによるシミ取り治療では、シミの基になるメラニン色素を分解。破壊されたメラニン色素は表皮に浮かび上がり、かさぶたとして体外に出されたり、体内に吸収されたりして消失します。一方、Qスイッチルビーレーザーなどのスポット照射では、メラニンを含むケラチノサイト（表皮細胞）を破壊します。照射エネルギー・照射時間・波長の3つ条件がそろったレーザーを使い分けることで、あらゆるシミに対応可能です。ただし、肝斑の場合症状をより悪化させる恐れがあるため、レーザーによる治療は避けたほうが無難でしょう。

ビタミン剤のシナールには、色素沈着をはじめ以下の症状にも効果的です。

どちらも医療機関のみで処方できる医薬品で、高い美白効果を発揮します。二次性の色素沈着だけでなく、薄いしみや色素沈着、くすみの改善にも効果的です。
肝斑のある方は、レーザー治療を始める前に、ビタミン剤などの内服が必要です。また、肝斑はお肌を擦ることで悪化しやすいので、お肌をいたわる「スキンケア」がとても大事です。
レーザー治療と外用薬に加え、内服やサプリメントの内服治療で美しい白肌を目指します。

として役立つ内服ですが、炎症後色素沈着の治療としても有効です。


・レーザー照射後、炎症後色素沈着と呼ばれる色のぶり返しがある人がいる

レーザー後の色素沈着が1年以上改善しない場合は、なんらかの理由で皮膚の真皮層に色素沈着が発生している可能性があります。

レーザー治療後の色素沈着予防にも有効ですので、オススメします。

典型的な老人性しみです。表面は角質が厚くなりざらついています。このようなしみを外用薬（ハイドロキノンやトレチノイン）や光治療（フォトシルクプラスなど）で完全に除去するのは難しく、Ｑスイッチルビーレーザーが必要です。

色素沈着を伴う成熟瘢痕のレーザー治療は以下のような流れで行います。

その際、セルフケアでの改善は難しいためピーリングやピコレーザーなど、消えない色素沈着に応じた施術が必要となります。

使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。

通常の回復期間：炎症後色素沈着は、レーザー施術後約1〜3ヶ月以内に自然に消えることが多いです。しかし、回復速度は個々の肌の状態や生活習慣によって異なります。

シミ取りレーザーによる光エネルギーの影響で、色素沈着ができることがあります。


しみは、肝斑、太田母斑、炎症後色素沈着、色素性母斑のこともあります。
肝斑は女性の顔に多くできる左右対称の茶褐色のしみです。原因は不明ですが、女性ホルモンが影響しているのではないかといわれています。肝斑にはレーザー治療は効きません。
太田母斑は青あざの代表的なものです。一般的に生後間もなくか思春期に現れますが、中高年になってから発症することもあります。太田母斑の場合には約５～１０回のレーザー治療が必要です。


ヤグレーザー&トレチノインによるシミ美肌治療 その3 ダウンタイム

グリコール酸、サリチル酸などのピーリングは炎症後色素沈着の改善に有効な手段の一つです。とくにニキビの跡には、ニキビの治療も兼ねて有効な手段です。

レーザー治療、その後はトレチノイン療法で美肌ホームケア3ヵ月 ..

また、ビタミンCにも抗酸化作用があるため、シミや色素沈着を生成する元となるメラニン色素を抑制する効果が期待できます。

シミ取りレーザー｜美容皮膚科 銀座よしえクリニック【公式】東京

ハイドロキノンとは、メラニン生成の原因となる「チロシナーゼ」という酵素の活動を抑える成分です。しみ・色素沈着などに強い効果があります。
また、皮脂腺の働き・皮脂の分泌を抑えられるため、ニキビ改善にも有効です。一般的な美白化粧品に使用される美白成分のコウジ酸などと比べて、数十倍の効能があるといわれています。

イソトレチノイン服用中・服用後のレーザー治療は本当にできない？

レーザー治療は全身に可能です。
しかし、顔面に比べ体や手足ではレーザー後の炎症後色素沈着が残りやすい傾向があります。そのため、顔面以上に遮光に務めて頂く必要があります。

レーザー後に色素沈着（PIH）ができて治らないとき（戻りシミ）

もし色素沈着が自然に取れない、または非常に時間がかかる場合には、以下の対処法が考えられます。

脂漏性角化症の数が多い場合は照射部位に麻酔クリームを塗って、ラップで覆って麻酔します。 治療後の経過


通常は、１回の照射で高い効果が得られます。レーザー治療後半年経ち、炎症後色素沈着が消えても、まだ目立つ色が残っている場合には、もう一度レーザー治療を行う必要があります。

＊レーザー治療後やI2PL治療後にトレチノインを処方する場合はトレチノイン管理料は必要ありません。 薬の副作用と禁忌

レーザー後の色素沈着が1年以上消えないという方は、一度カウンセリングで相談することをおすすめします。

シミ取りレーザーで色素沈着するって本当？戻りシミの原因や対処法

照射1ヶ月後は炎症後色素沈着が一番濃くなるころ
炎症後色素沈着ができてしまっても自然消失が期待できます。
シミが必ずできるという意味ではありません。
シミを早く消すためにハイドロキノンを塗ってよい
しかし、ハイドロキノンでかぶれると、
かえってシミが消えるのが遅れる

レーザーやIPLによるシミの治療は大変効果的ですが、炎症後色素沈着などを起こす可能性があります。

レーザー照射前や直後から、
「ハイドロキノン」と「トレチノイン」の
外用をすることでPIHの出現を防ぎます

トレチノイン、レチノール化粧品、ニキビ薬の使用休止をお願いします。 炎症後色素沈着が出てしまった時のケア方法

しみとりレーザー後の炎症性色素沈着の治療に使う場合には、テープ除去後からスタートしてください。
夜寝る前に、化粧水をつけた後、ハイドロキノン軟膏を綿棒で塗ってください。朝起きられましたら、洗顔を行っていただき、ハイドロキノン軟膏をすべて洗い流してください。1日中ハイドロキノン軟膏をつけっぱなしだと、肌荒れが起きる場合があります。
もし肌荒れが起きた場合は、使用を一時中断してください。

照射部位にジェルを塗り、ハンドピースを当てて顔全体に照射する。照射後は顔パックで冷却する。 ..

ピコスポットで照射をした患部は、4～6週間後に炎症後色素沈着が出現することがあり、しみが色戻りを起こしたように見えることがあります。
この炎症後色素沈着(PIH)は一時的なもので、3～6ヶ月ほどで消えていきます。しかし、消えるとわかっているPIHも、メイクで隠さないといけないのはわずらわしいものです。

ピコレーザーの施術前後に行うケアとは？ 押さえておきたい注意点

せっかくしみ取りレーザーをしてきれいになっても、365日降り注ぐ紫外線により、新たなしみができてしまうこともあります。
「ピコトーニング」を定期的に受けておくことで、しみはもちろんのこと、お肌全体のトーンアップで美白を保ちます。
2週間～1ヶ月に1回程度の照射をおすすめしています。継続することで、潜んでいるしみ予備軍を撃退し、新たなしみを防ぎます。