レクサプロ（SSRI）と飲み合わせがダメなものって何かありますか？
手元には、過去に別に処方されたロキソニン、市販薬のバファリン、リングルアイビーがあります。
現在は他病気はなく、レクサプロ以外の薬は服用してません。ただ、来月痔の手術がありその後の痛み止めとして、ロキソニンを服用するかもしれません。
（１）レクサプロ（エスシタロプラムシュウ酸塩）とロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム水和物）で、出血傾向増大の可能性があり、併用注意。
エスシタロプラムはデンマークで開発された抗うつ薬です。2001年にスウェーデンで初めて承認され、その後ヨーロッパ全土に広まり、日本でも2011年に「うつ病・うつ状態」の効能・効果で承認されています。2014年12月末までに、米国、英国、カナダ、オーストラリアなど世界98の国と地域で使用され、約3億5千万人以上に対して投与されたと推定されています。
レクサプロについて、薬の効果や副作用、服用時の注意点など、詳しく説明しています。
・この薬は、飲みはじめは、すぐに効果はあらわれませんが、飲み続けると、脳
［管理番号:2372］
性別:女性
年齢:39歳
はじめまして。
お忙しいところすみません。
腫瘍8.3cm、リンパ節転移:17個中３個に転移あり、
レベルⅡまで郭清、核異型度:グレード２、ルミナールＡ、
リンパ管侵襲ly+、脈管侵襲v+
昨年６月に左胸全摘手術をして、今年１月初めに抗がん剤終了。
２月から放射線、ホルモン療法（タモキシフェン、夕食後に２０ｍｇ）を同時にしております。
ちなみに私は夕食後の方が飲み忘れがないので、そうしています。
●タモキシフェンの飲み合わせの事です。
精神科でSSRIルボックスを
１日２回で計３００ｍｇの最大量の処方をして頂いてます。
うつと強迫性障害のためです。
睡眠薬も使用中です。
タモキシフェンと
SSRI、特にパロキセチン（パキシル）は併用するとタモキシフェンの作用を減弱させるとネットで知り、ルボックスもSSRIなので心配で主治医にお聞きしたところ、ルボックスはCYP2D6の阻害作用は弱く、効果が落ちる事は示されていないとのことで問題ないと言われました。
ルボックスの量が最大量でも関係ないとの事でした。
そして、タモキシフェンは（ゴールドスタンダードなので）変えませんと言われました。
それでも気になるのであれば精神科で代替薬を相談して下さいと言われましたが、ルボックスは十数年飲んでいて自分に合っており（それまでも色んな薬を試しています）、他の薬と言われても…という感じです。
ですが、このままタモキシフェンとルボックスを併用して本当に効果が落ちないか、という不安もあります。
阻害作用がゼロではないので。
先生はこの薬の併用をどう思われますか？
何か対策はありますでしょうか？
また遺伝子上でCYP2D6の不全代謝の方がおられるようで、自分が不全代謝かそうでないか、検査することは出来ますか？
またその必要性はあると思われますか？
長文で申し訳ございません。
よろしくお願い致します。
先週6日金曜日にうつ病と診断され、レクサプロを処方され、その後の毎夕方飲んでいます。
一昨日の13日金曜日の昼ごろに軽い頭痛があり、昨夜14日土曜の夜、レクサプロを飲んだあと、頭痛が酷くなりました。
ただ、なんか夜寝ることはできました。
起きたあとから今現在まで、やや頭が重い状態ではありますが、ほぼ治まってます。
また酷い頭痛が再発した場合に備えて、のんでも良い頭痛薬がありましたら、市販薬含めてご紹介いただけないでしょうか。
る）、低ナトリウム血症（吐き気、頭痛、嘔吐、けいれん、意識の低下）など.
レクサプロ（エシタロプラム）の典型的な開始用量は 10 日 20 回 XNUMX mg です。医師は薬に対する反応に基づいて用量を調整する場合がありますが、最大推奨用量は XNUMX 日 XNUMX mg です。
この薬は、セロトニンを増加させる作用に絞った薬です。セロトニンを高める作用のある薬で、うつ病以外の精神症状にも効果が期待できます。レクサプロは即効性を期待する薬ではないため、効果実感は、概ね約2～4週間ほどかかります。
レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
レクサプロ（エスシタロプラムシュウ酸塩）とイブ糖衣錠で、出血傾向増大の可能性があり、併用注意。
レクサプロで頭痛が起こりやすいので、頭痛が改善しないようであれば次回受診日に医師に相談する。
エスシタロプラムとロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム水和物）またはボルタレン（ジクロフェナクナトリウム）で、出血傾向増大の可能性があり、併用注意。
エスシタロプラムとルリッド（ロキシスロマイシン）は、いずれもQT間隔を延長させる可能性があり、心室性不整脈等のリスク増大のおそれがあり、併用注意。
ファモチジンを消化性潰瘍で服用の場合、ロキソニンまたはカロナール（アセトアミノフェン）またはボルタレンは禁忌。
抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科
（１）レクサプロ（エスシタロプラムシュウ酸塩）とロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム水和物）で、出血傾向増大の可能性があり、併用注意。
レザルタス配合錠（オルメサルタン メドキソミル・アゼルニジピン）とロキソニンで、降圧作用減弱、腎機能障害者で腎機能悪化の可能性があり、併用注意。
ネキシウム（エソメプラゾールマグネシウム水和物）を消化性潰瘍で服用の場合、ロキソニンまたはカロナール（アセトアミノフェン）は禁忌。
（２）アドレナリンを含有する歯科用局所麻酔薬を使用する場合、トラゼンタ（リナグリプチン）の血糖降下作用減弱の可能性があり、併用注意。アドレナリンを含有しない麻酔薬の使用が望ましい。
セロトニン症候群のリスクを高める薬剤として、トリプタン系頭痛薬（イミグラン等 ..
レクサプロの半減期は24.6～27.7時間、最高血中濃度到達時間は4時間です。抗うつ薬は半減期が短いと効果が切れやすくなるため、飲み忘れたときなどに中断症候群という、ふらつきや不眠などの症状が出てしまうこともあります。レクサプロは他のSSRIに比べて半減期が長いので、1日1回の服用が可能です。
また、飲み続けていくことで安定します。半減期からおよそ4～5倍の時間で安定するといわれていますので、安定には5日～1週間ほどかかります。
以下の患者さんはエスシタロプラムを服用することができません。 ..
今日は。田澤です。
「タモキシフェンとSSRI、特にパロキセチン（パキシル）は併用するとタモキシフェンの作用を減弱させるとネットで知り、ルボックスもSSRIなので心配で主治医にお聞きしたところ、ルボックスはCYP2D6の阻害作用は弱く、効果が落ちる事は示されていないとのことで問題ないと言われました。」
⇒主治医の言う通りです。
2010にSSRIが「CYP2D6の効果を減弱し」タモキシフェンの効果を減弱するとの報告がありましたが、その際にも「パロキセチン」のみであり、他のSSRI(ルボックスも含め）ではその作用を認めませんでした。
それは「ルボックスがCYP2D6への阻害作用は弱く「CYP1A2の阻害作用が強い」ことによる違いのようです。
○それでタモキシフェンの併用薬としてSSRIとしては「ルボックス」が推奨されます。
「このままタモキシフェンとルボックスを併用して本当に効果が落ちないか、という不安もあります。阻害作用がゼロではないので。」「先生はこの薬の併用をどう思われますか？何か対策はありますでしょうか？」
⇒大丈夫です。
「ルボックスによるタモキシフェン効果の減弱」の報告はありません。
「また遺伝子上でCYP2D6の不全代謝の方がおられるようで、自分が不全代謝かそうでないか、検査することは出来ますか？」
⇒ネットで申し込む検査がありますので、「興味があれば」検索してみるといいでしょう。
「またその必要性はあると思われますか？」
⇒私は勧めてはいません。
何故なら
「この酵素には人種差が存在しているが、あくまでも海外でのデータである。」
「更に十分なエビデンスとは言えない」⇒よって「乳癌学会では勧めていない 推奨度Ｃ２」である。
エスシタロプラム）の効果や副作用について | 水戸メンタルクリニック
田澤先生
お忙しい中、ご回答頂きまして誠にありがとうございました。
ルボックスを服用しても大丈夫だと説明していただき安心しました。
なので蛇足だとも思ったのですが、ただひとつ引っかかっている事は「ルボックスがＣＹＰ２Ｄ６への阻害作用が弱い」というところで、通常のルボックス１日最大量が（個人差はあると思いますが）１５０㎎までというのを、私の場合は強迫性障害のため１日３００㎎の最大大量（何があっても、もうこれ以上増やせない量）を服用しているので、
阻害作用が弱く大丈夫といえども服用量が３００㎎までになると、
大丈夫というデータもかわってこないかという心配があります。
主治医も「量は関係ありません」とおっしゃっていましたが、
私もここまで詳しく服用量の話はしていません。
もっと服用量が少なければ心配していませんが、やはり量は関係ありませんか？
切除した腫瘍も8.3cmと大きく、リンパ節転移ありでステージも３になると思います。
人にもよるとは思いますが、私よりもステージが低い方でも何年後かに転移が見つかったとお聞きしたことがあります。
私の場合は言い方をかえれば８ｃｍになるまでも、ほうっておいた事になるので遠隔転移するのもそう遅くはないと自分で思っています。
ルミナールＡということでホルモン療法が頼りだと思っています。
それゆえ、薬の飲み合わせや効果に敏感になってしまいます。
できることなら遠隔転移を少しでも遅くしたいです。
[PDF] レクサプロ錠 10mg、20mg に係る医薬品リスク管理計画書
うつ病、抑うつ状態の方は、気分の落ち込み、やる気が出ない、集中力の低下、不安感が出やすい等の症状が出るので、使われることが多く、副作用もマイルドで離脱症状が出にくいことから、比較的使いやすい抗うつ薬になります。
気分安定に効果が期待でき、気持ちが前向きになるのを助けます。女性特有の月経前気分不快障害(PMDD)や、生理前に出る症状の月経前緊張症(PMS)にも効果があり、女性との相性もよい抗うつ薬といわれています。
レクサプロ | ウェルメッド ベスト バンコク クリニック 2025
こんにちは。
アレグラ、小青竜湯とも、基本的にどの薬とも併用可能です。
ただ、アレグラでもともとある副作用の一つの眠気が、
レクサプロ、ソラナックスとの兼ね合いで少し出やすくなることもあります。
（もちろん全然気にならない場合も多いです）
なので、眠気や倦怠感が気になるようでしたら、念のため小青竜湯でもいいかと思います。
もし現在受診中のレクサプロ等処方して頂いているところでの受診予定が近いのであれば、
その際に相談してみると、軽めの鼻炎症状であれば診てもらえるかもしれません。
（専門分野しか診察しないという方針の可能性もあるかもしれませんが、
現在継続中の薬との兼ね合いも考慮して処方してもらえるかもしれません。）
お大事になさってください。
こんにちは。 アレグラ、小青竜湯とも、基本的にどの薬とも併用可能です。 ..
レクサプロの副作用は効果が出る前にあらわれることがあり、危険な副作用としては、25歳未満での服用は注意すべきであり、自殺衝動を誘発する可能性もあります。他にはてんかん発作や躁状態の誘発が危険な副作用として上げられます。
レクサプロ、ソラナックスとの兼ね合いで少し出やすくなることもあります。
回答ありがとうございました。
立て続けになってしまうのですが、
さっそく薬を服用しようとふと確認したら、レクサプロ錠は夕食後のみ服用でした。
朝間違えて服用してしまいました。この場合、今回の夕食後はレクサプロ錠は飲まず明日の夕食後から指示通りに飲んでいたほうが良いですか？
服用初期に嘔気（気持ち悪さ）、眠気、頭痛・めまい・下痢等の症状が出ることがあります。 大体は２週間程度で治ります。
はい、今回のケースに関しましては、
今回の夕食後は避け、明日の夕食後から指示通りの服用がいいかと思います。
ちなみにですが、レクサプロの用法に関しましてですが、
基本的には現在質問者様が、医師より処方されている通り、
一般的に１日１回夕食後とされます。
特に朝でなく、夕食後とされるのは、眠気や注意力低下が副作用として出る場合があるからです。
今回のケースでなく、例えば夕食後飲み忘れたのを翌朝気が付いた場合の対応などは、
薬の用量や、開始してからどれくらいの期間が経っているか、症状の経過なども関係するので、処方元の医師に確認しておくといいかと思います。
レクサプロは、頭痛の副作用が認められることがあります。
以前に薬や食べ物で、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。モノアミン酸化酵素阻害剤を服用中止後14日間以内、QT延長（先天性QT延長症候群など）、徐脈などの不整脈またはその既往歴、うっ血性心不全、低カリウム血症、肝機能障害、腎機能障害、自殺念慮または自殺企図の既往、自殺念慮、躁うつ病、脳の器質的障害、統合失調症の素因、衝動性が高い併存障害、てんかんなどの痙攣性疾患またはこれらの既往歴、出血傾向または出血性素因、閉塞隅角緑内障がある。