ちなみにサインバルタの効果は抗うつ剤の中ではどのくらいの強さなのでしょうか。


サインバルタの妊娠中の方への投与は、「やむを得ない場合に限り使用してよい」という位置づけになります。サインバルタに限らずほとんどの精神科のお薬はこの位置づけになります。


エスシタロプラム（レクサプロ）、セルトラリン（ジェイゾロフト）、パロキセリン（パキシル）、デュロキセチン（サインバルタ）、べンラファキシン

小児や未成年に絶対使ってはいけないわけではありません。実際の臨床でも、やむを得ない際には使う事もあります。ただ、未成年にはなるべく抗うつ剤以外の方法（環境調整やカウンセリングなどの精神療法など）で改善を図りたい事を考え、サインバルタのような抗うつ剤を用いるのは最後の手段だと考えるべきでしょう。

サインバルタは小児・未成年に対しては「効果がなかった」という報告もあるため、「安易に使用しないように」「できる限り使用しないように」という位置づけになります。

レクサプロなど） SNRI：選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤（商品名：トレドミン、サインバルタ、イフェクサーなど）

サインバルタをはじめとしたSNRIは、未成年への投与に関する効果が確立していません。

しかしうつ病や不安障害といった精神疾患は小児や未成年に発症する事もあります。このような場合、小児・未成年にサインバルタは使えるのでしょうか。

ゾロフト（セルトラリン）、レクサプロ（エスシタロプラム）、ルボックス/デプロメール（フルボキサミン）

サインバルタは頻度は多くはないものの、めまいやふらつきといった副作用が生じる事もあります。これはサインバルタがα（アドレナリン）1受容体という部位をブロックし、血圧を下げてしまうために起こります。

抗うつ剤にも体重増加の副作用を持つものがあり、サインバルタもその1つです。しかしサインバルタは抗うつ剤の中では体重増加は起こしにくい抗うつ剤になります。

レクサプロ サインバルタについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

しかしサインバルタのこれらの作用は強くはありません。加えてノルアドレナリンによる血圧上昇の作用やセロトニン2A受容体を刺激する事による不眠の作用もサインバルタにはあるため、これらの副作用の頻度は他の抗うつ剤と比べて少なめになります。

エビリファイを改良して、セロトニンに対して強く働き、エビリファイよりも控えめですが、控えめにドパミンにも働きます。抗うつ薬にて十分な効果が得られない場合、抗うつ薬と併用し、症状の改善を図ることが出来ます。２０２３年１２月末に適応が追加されました。


レクサプロとサインバルタはどのように違いますか？ それらの薬と、トリプタノールの違いも知りたいです。 SSRIとSNRIの違いだよ。

鎮静系抗うつ剤と呼ばれる「NaSSA」「四環系抗うつ剤」「レスリン・デジレル（一般名：トラゾドン）」などが該当しますが、これらの鎮静系抗うつ剤を併用すればサインバルタのセロトニン2A受容体刺激作用を打ち消してくれるため不眠の改善が得られる可能性があります。

抗うつ薬の体験談【スルピリド・セルトラリン・レクサプロ・サインバルタ・ミルタザピン】

あまり抗うつ効果は強はありません。副作用としては、眠気や頭痛、めまいが出現することがあります。そのため、不眠のある方に対して、睡眠薬的な役割を期待して使用されることがあります。しかし、眠気や頭痛、めまいなどが強い場合は、減量や中止を行います。

抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科

レクサプロの未成年への投与は、効果が確立していないため、「安易に使用しないように」「できる限り使用しないように」と言われています。

パキシル40mg ＝ ﾃﾞﾌﾟﾛﾒｰﾙ150mg ＝ ｼﾞｪｲｿﾞﾛﾌﾄ100mg ＝ ｻｲﾝﾊﾞﾙﾀ30mg ＝ トレドミン100mg

サインバルタで不眠が生じるのは、サインバルタがセロトニン2A受容体という部位を刺激してしまう事で脳を覚醒させてしまうためです。

エスシタロプラムはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）に分類される抗うつ薬で「レクサプロ ..

MANGA studyという「抗うつ剤の効果と副作用をランキングしてみよう！」という研究において、レクサプロは「効果の良さの副作用の少なさのバランスに優れている」という評価をもらっています。

不安や恐怖 ～②人前での過剰な緊張や不安 社交不安障害(あがり症)

NaSSAはノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬のことで、α2受容体を遮断することでノルアドレナリン作動性神経系を増強し、α1受容体を介してセロトニン作動性神経系の発火を促し、脳内の細胞外セロトニン・ノルアドレナリンの濃度を上昇させることで、抗うつ作用を示すとされています。

SSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）に分類される抗うつ薬、レクサプロ（エスシタロプラム） ..

古い三環系抗うつ剤はいろいろな受容体に作用するために、抗ヒスタミン作用や抗α１作用などによって眠気が強くなり、SSRIやSNRIと比べると不眠の副作用は少なくなります。

レクサプロは初期用量から効果発現するため、使いやすいですが、QT ..

このようにうつ病に不安障害が併存している可能性は高く、診療上意識する必要があると考える。近年、不安障害の治療に広く用いられるSSRIは、細胞外セロトニン濃度上昇を介して扁桃体グルタミン酸神経の活性化を抑制することが動物実験で示されている本パンフレットで紹介したSSRIであるレクサプロは臨床試験において、うつ病患者の精神的不安の項目の1つである内的緊張を改善し、また社会不安障害患者における有効性が示されている。またレクサプロ10mgの反復投与は脳内セロトニン・トランスポーターを約80%占有する用量であることがSPECTを用いた研究で示されておりこの用量を投与すると大部分のセロトニン・トランスポーターが不活化すると考えられている。すなわち、レクサプロ10mgは治療用量として合理的であり、この用量で治療開始できる臨床的有用性は高いと言えよう。一方、脳内セロトニン・トランスポーターを約80%占有する用量には個体差があるので、レクサプロ10mgで効果が十分でない場合には20mgへの増量が必要となる場合もある。以上のように、レクサプロはうつ病・うつ状態、社会不安障害の治療選択肢の1つとして有用と考えられる。

副作用は少なく、長期間服用しても安全／吐き気、頭痛、排尿困難、高血圧など。 デュロキセチン（サインバルタ®）.

日本で初めて上市されたSSRIであり、抗うつ薬として使用されるのみならず、強迫性障害や社会不安障害の治療によく用いられます。SSRIとしては用量調節の幅が広く、マイルドに効く印象で単剤では副作用が少ないです。一方、肝臓のチトクロームP450（CYP450）という酵素に対して阻害作用を有する事から、他の薬の血中濃度を上げる事があり、多剤の併用時には薬物相互作用には一定の注意が必要です。

三環系抗うつ薬とは異なり，心毒性は認めない． 3． デュロキセチン（サインバルタ®）

観察期及び後観察期の副作用は、レクサプロ10mg群198例中102例（51.5％）、レクサプロ20mg群193例中111例（57.5％）、プラセボ群196例中56例（28.6％）に認められた。主な副作用は、レクサプロ10mg群では傾眠18.7％、悪心14.6％、浮動性めまい8.6％等、レクサプロ20mg群では傾眠22.3％、悪心17.6％、浮動性めまい9.3％等、プラセボ群では傾眠7.7％、頭痛5.6％、悪心4.1％等であった。重篤な副作用は、レクサプロ10mg群で痙攣が1例（0.5％）、レクサプロ20mg群で糖尿病が1例（0.5％）に認められたが、プラセボ群では認められなかった。投与中止に至った副作用は、レクサプロ10mg群10例（5.1%）に17件（頭痛が3件、悪心、上腹部痛、浮動性めまいが各2件等）、レクサプロ20mg群10例（5.2%）に11件（悪心が2件、躁病、心電図QT延長、嘔吐、浮動性めまい、動悸、易刺激性、糖尿病、倦怠感、傾眠が各1例）、プラセボ群6例（3.1%）に7件（不安が2件、社交恐怖症、不眠症、うつ病、自殺念慮、頭痛が各1件）認められた。

現在わが国で発売されているのはデプロメール（＝ルボックス）、パキシル、ジェイゾロフト、レクサプロです。 ..

フルオキセチン（国内未発売）という抗うつ剤を「１」とした場合の、それぞれの抗うつ剤の比較で、これをみるとレクサプロやリフレックス、ジェイゾロフトなどは高評価ですが、サインバルタやルボックスは残念な結果になってます。

医療用医薬品 : サインバルタ (サインバルタカプセル20mg 他)

有効性とはお薬の抗うつ作用の効果の強さを表しており、数字が大きいほど効果が高いことを示しています。忍容性とは副作用の少なさで、大きいほど副作用が少ないことを表しています。

SNRIは脳内で分泌されるセロトニンとノルアドレナリンを調整する薬です。 ［サインバルタ］ ..

レクサプロはというと、眠気は比較的少ないと言えますが、それでも出る人には出ます。

レクサプロ – Welcome to 佐野内科ハートクリニック

SSRIは選択的セロトニン再取り込み阻害薬のことで、脳内の細胞外セロトニン濃度を上昇させることで、抗うつ作用を示すとされています。SSRIの開発は、その副作用の少なさから、うつ病の薬物療法に多大な影響を与えました。SSRIは抗うつ作用のみならず、抗不安作用も有していることから、強迫性障害、全般性不安障害、社会不安障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などにも使用されるようになりました。わが国で使用されているSSRIを紹介します。

デプロメール®・ルボックス®、パキシル®、ジェイゾロフト®、レクサプロ®

観察期及び後観察期の副作用は、レクサプロ10mg群120例中76例（63.3％）、レクサプロ20mg群119例中90例（75.6％）、レクサプロ併合群239例中166例（69.5％）、パロキセチン群121例中86例（71.1％）、プラセボ群124例中64例（51.6％）に認められた。主な副作用はレクサプロ10mg群では傾眠（15.0％）、悪心（13.3％）、浮動性めまい、腹部不快感（各9.2％）、レクサプロ20mg群では悪心（21.0％）、傾眠（20.2％）、浮動性めまい（10.1％）、レクサプロ併合群は傾眠（17.6％）、悪心（17.2％）、浮動性めまい（9.6％）、パロキセチン群は傾眠（25.6％）、悪心（17.4％）、浮動性めまい（9.9％）、プラセボ群では悪心（11.3％）、傾眠（9.7％）、頭痛（5.6％）であった。重篤な副作用は、レクサプロ10mg群でうつ病・自殺企図1例（0.8%）、パロキセチン群で自殺念慮1例（0.8%）に認められたが、レクサプロ20mg群及びプラセボ群では認められなかった。投与中止に至った副作用は、レクサプロ10mg群で5例（4.2%）に8件（自律神経失調、腹部不快感、心室性期外収縮、心電図QT延長、胸部不快感、頭痛、嘔吐、肝機能異常）、レクサプロ20mg群で5例（4.2%）に11件（腹部不快感、食欲減退、呼吸障害、頭痛、冷汗、動悸、悪心、双極1型障害、浮動性めまい、無力症、入眠時幻覚）、パロキセチン群で3例（2.5%）に9件（頭痛、倦怠感、傾眠が各2件等）、プラセボ群で3例（2.4%）に3件（疼痛、易刺激性、椎間板突出）認められた。