ペニシリン系やセフェム系の抗生物質は、マイコプラズマには効果がありません。
まず、マイコプラズマ肺炎について少し簡単に説明しておきましょう。マイコプラズマ肺炎は、その名の通り「マイコプラズマ」という菌に感染する事で呼吸系統に症状がでる病気です。「マイコプラズマ」は、細菌にもウィルスにもない性質をもつ特異な菌で、よく用いられるペニシリンやセフェム系と呼ばれる抗生物質が効かないという性質があります。発症年齢は、9歳くらいまでがピークとされていますが、大人でもかかる人はいますし、飛沫感染するのでうつりやすく広がりやすという特徴もあります。主な症状としては、喉の痛み、鼻水、鼻づまり、発熱などが挙げられます。
これまでマクロライド系抗生物質が有効で治療の中心だったが、薬が効かない耐性菌の増加が患者数拡大の要因になっている可能性がある。
「ジスロマック」という薬は、抗生剤の一種です。錠剤なので「ジスロマック錠」と呼ばれる事もあります。抗生物質というのは、その作用別の分類と科学構造の２パターンで分類されていますが、「ジスロマック」は、科学構造で分類するとマクロライド系と呼ばれるクラスに分類されるタイプの薬です。作用面では細菌を殺菌する効果が期待できるとされています。この項目では、特に「ジスロマック」が適応する菌種や症状について詳しく見て行きたいと思います。
その後再度受診へ
当然…先生や看護婦さんに『サッカーは絶対だめよぉ』と何度も念をおされました
30分ほどの点滴＆血液検査
少し炎症を起こしていた
白血球は正常
マイコの場合…血液検査をしても、白血球は正常値を示し、CRP（炎症反応）も大して高くないらしい
朝…37度8分
昼…37度3分
夕方…38度3分
夜…38度1分
やっと下がり始めた
やっと咳も落ち着いてきた
9日目（日）
朝…37度1分
夜…37度8分→どんどん下がり始める
この下がり方だと…もう大丈夫だろう
咳も落ち着きだいぶスヤスヤと眠れていました
10日目（月）
朝…37度1分
昼…36度8分
月曜から登校していいと言われていたが…体力も落ちているし…一日様子を見たかったので念のため学校はお休みさせました
元気が有り余っておりました(￣∀￣)
マイコは症状が軽くて熱も出ない人もいるみたいだけど、うちの息子はひどい方やったと思います
入院でもおかしくない状態の一週間でしたが まぁ…体力もあり、食事もでき、何とか元気を取り戻しました
咳は夜が一番ひどく…そりゃぁ壮絶でしたよ
マイコプラズマ…潜伏期間は2～3週間
気管支症状が激しい時は感染力も強いらしい
咳が出だした頃は、家の中でもマスクをさせていました
逆にマイコプラズマに効果のあるマクロライド系抗生物質は細菌に対する効きが弱い。
そもそもマイコプラズマ肺炎は自然に治ることが比較的多い肺炎なので、抗生剤が必ず必要というわけではありません。服用すると症状を軽くすることが期待できるため、早く治したいときや悪化が心配な時は医師に相談しましょう。
感染症診療ガイドラインの策定には, 地域における年齢による病原微生物の検出頻度等の疫学データならびに, 各微生物の抗菌薬感受性に関する情報が必要である。肺炎マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae: M. pneumoniae）は, マクロライド系抗菌薬, テトラサイクリン系抗菌薬, ニューキノロン系抗菌薬に感受性を有していたが, 2000年以降にマクロライド耐性M. pneumoniae株が出現1-3）して増加した。マクロライド耐性株の検出率は, 世界的に地域差があり, さらに小児において高率なため, 推奨される抗菌薬を含めて診療ガイドラインの内容も, 国内外および年齢により差異がある。さらに, 2020年以降世界的に流行した新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は, 多くの感染症罹患率に多大な影響をきたした。M. pneumoniaeに関しても, COVID-19パンデミック前に比較して, 検出率が激減した報告4,5）が多い。
病原生物に対する医薬品 ＞ 抗生物質製剤 ＞ 主としてグラム陽性菌，マイコプラズマに作用するもの ▷同じ薬効分類の薬を探す ; 主成分
・マイコプラズマは、風邪、肺炎、気管支炎などを引き起こす細菌の一つです。(肺炎になるのは3-10%です)
・幼児期、学童期、青年期にかかることが多く7～8歳頃にピークがあります。従来は4年周期でオリンピックの年に流行を繰り返してきましたが、最近はこの傾向は崩れつつあります。(今年は流行ってますが)
まず、「ジスロマック」自体は、細菌が必要とするタンパク質の合成を阻害する働きをする事で、細菌の増殖を抑制します。これを精菌作用と呼びます。濃度によっては精菌ではなく殺菌作用も期待できる薬でもあります。特に効果が期待できるとされている「適応菌種」については以下のようなものが挙げられます。あまり難しいものを挙げても分かりにくいので、ここでは一般によく聞かれる菌種だけを挙げておきますが、ここに挙げた以外にも効果が期待できる菌はたくさんあります。
【歩く肺炎】マイコプラズマって、いったいどんな病気？ | 医師ブログ
・大半は咳・発熱・咽頭痛・頭痛・倦怠感・嘔吐下痢・腹痛症状などで風邪と区別がつきません。多くの方は軽い風邪として自然に治癒します。発疹を伴うこともあります。
・咳が長引くことがあり、肺炎(マイコプラズマ肺炎)、気管支炎を引き起こす場合があります。
このようにマイコプラズマ肺炎は、一般的な抗生物質が効かないとされていますが、このマイコプラズマに効果を発揮するのが「ジスロマック」です。ジスロマックは、体内でタンパク質とマイコプラズマ菌が合成し、菌が増殖するのを抑制する働きをします。このようにマイコプラズマ菌を静菌する事で、肺炎の症状を抑える治療を行います。マイコプラズマ肺炎の場合、「ジスロマック」は1日1回を３日間ほど服用するという方法が取られる場合がほとんどです。大人の場合はドライシロップ、子どもの場合は顆粒などで処方される事が多いでしょう。
[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方
マイコプラズマ肺炎の治療の際に、原因菌を体から減らすため、原因菌に対して効果をあらわす薬は抗生剤です。
② 抗生剤についてマクロライド系抗生物質(クラリス/クラリシッド、ジスロマック ..
潜伏期は２～３週間と考えられています。年齢の小さい乳幼児が感染したときは、他のウイルスが起こすカゼ（上気道炎）と同じような症状を起こすことが多く、年齢の高い幼稚園児や小中学生が感染したときは、肺炎を起こす率が高くなります。これは言い換えると、 マイコプラズマに何回か感染した時の方が、初めてかかるときよりも肺炎になりやすいということ です。このことは、肺炎の原因として、マイコプラズマに対するアレルギー反応が関与している可能性を示唆しています。（感染症は何度もかかるうちに抗体が強化されてかからなくなりますが、花粉やハウスダストなどのアレルギーは、何度も吸い込んでいると悪化します。）逆に、肺炎になってしまうと、体力のない乳幼児の方が、年長児よりも重症になります。また、中耳炎、副鼻腔炎、気管支炎、胸膜炎、紅斑やじんましんなどの皮膚症状、気管支喘息の発作の原因となります。まれには髄膜炎、脳炎、腎炎、関節炎、心筋炎、溶血性貧血などを起こして重症となることもあります。これらのいろいろな症状は、マイコプラズマの病原体としての作用と、アレルギー反応が複雑に絡んでいると考えられます。
マイコプラズマ肺炎と薬の副作用｜北区上中里、尾久、梶原の歯医者
ところが最近では、ジスロマックのようなマクロライド系と呼ばれる抗生物質が効かないマイコプラズマが出て来ていると言われています。抗生物質に対する耐性ができてしまった菌が繁殖しているという事かもしれませんね。こうなると、いくらジスロマックを服用してもマイコプラズマ肺炎の症状は治まりませんので、他の薬を処方してもらう必要が出てきます。「ジスロマック」は、個人輸入で購入する事もできる薬ですが、マイコプラズマのような特殊な病気の場合は、素人では判断がつきませんし、先に述べたように耐性菌も出てきているようですので、自己判断で薬を服用しても症状が改善するとは限りません。マイコプラズマのような症状が出ている場合には、いくら個人輸入で購入できるからといっても、きちんと医師の診断を仰いだ方が賢明です。
指示どおりにきちんと飲まないと、治療効果が低下するばかりでなく、原因.
発熱や全身倦怠感（だるさ）、頭痛、痰を伴わない咳などの症状がみられます。咳は少し遅れて始まることもあります。咳は熱が下がった後も長期にわたって（3～4週間）続くのが特徴です。多くの人はマイコプラズマに感染しても気管支炎ですみ、軽い症状が続きますが、一部の人は肺炎となり、重症化することもあります。一般に、小児の方が軽くすむと言われています。
抗菌薬や咳止めを用いつつ安静に過ごせば、治療開始から1週間程度で治る場合がほとんどです。 解説
昨年２００例以上のマイコプラズマ肺炎を診療しましたが、入院させた子どもは一人もいませんでした。マイコプラズマ肺炎は「本当の肺炎」と「カゼ」の中間みたいな病気です。
マイコプラズマ肺炎の症状や検査、感染力について【大人の症状も】
発熱、咳（せき）、鼻水などの症状があり、特に咳は、最初乾いた咳から痰の絡んだ咳になり、２週間程度続きます。マイコプラズマは、乳幼児では風邪のような症状ですが、学童期以降や大人の場合は肺炎を起こします。
マイコプラズマは細菌ですので、細菌を殺す抗菌薬による治療が効果を発揮します。しかし、マイコプラズマに効く抗菌薬は、マクロライド系抗菌薬（エリスロシン、クラリス、クラリシッド、ジスロマックなど）、テトラサイクリン系抗菌薬（ミノマイシンなど）、ニューキノロン系抗菌薬（クラビット、オゼックスなど）に限られます。抗菌薬が効きにくいマイコプラズマが増えています。大人では多くないのですが、子どもでは既に90％近くが、マクロライド系抗菌薬が効かないと言われています。
マクロライド系の抗生物質、エシノール、クラリス、ジスロマックなどから選択し。 ..
旧感染症発生動向調査では「異型肺炎」の発生動向調査が行われていたが、これにはマイコプラズマ肺炎以外にも、クラミジア肺炎やウイルス性肺炎などの疾患が含まれていた。1999年4月施行の感染症法により、マイコプラズマ肺炎として疾患特異的な発生動向調査を行う目的から、病原体診断を含んだ発生動向調査が行われることになった。
本疾患は通常通年性にみられ、普遍的な疾患であると考えられている。欧米において行われた罹患率調査のデータからは、報告によって差はあるものの、一般に年間で感受性人口の5～10%が罹患すると報告されている。本邦での感染症発生動向調査からは、晩秋から早春にかけて報告数が多くなり、罹患年齢は幼児期、学童期、青年期が中心である。病原体分離例でみると7～8歳にピークがある。本邦では従来4 年周期でオリンピックのある年に流行を繰り返してきたが、近年この傾向は崩れつつあり、1984 年と1988年に大きな流行があって以降は大きな全国流行はない。
マイコプラズマと判明しました。点滴をしてジスロマックを三日分処方してもらいました。 ..
マイコプラズマ肺炎は、自然にも治りますが、抗菌薬で症状を軽くすることができます。そのため子どもでは、テトラサイクリン系抗菌薬、ニューキノロン系抗菌薬の効果があると考えられます。
しかし、テトラサイクリン系抗菌薬は、８歳以下の子どもに、２週間以上長く使用すると歯が黄色くなったり、骨の発達に影響を受けると言われています。短期間で適切に使用するのであれば、副作用はかなり少なくなります。
ニューキノロン系抗菌薬も、関節への影響から子どもにあまり使用されませんが、最近、子どもに安全なニューキノロン系抗菌薬があります。
[PDF] アジスロマイシン水和物の「使用上の注意」の改訂について
「マイコプラズマ」というと、まず「肺炎」が連想されます。小児科の日常診療の中で最も多く見かける肺炎で、しつこい咳と発熱が特徴です。熱は午前中は下がっているが、午後になって上がってくることが多く、受診の遅れる原因となります。午前中調子が良くても油断しないでください。私の実感として、気管支喘息の既往がある人や、アレルギー体質の人でカゼをひくといつもゼロゼロいったり咳が長引く人が肺炎になる率が高いと思います。重症になる他の細菌性肺炎の場合とは違って、レントゲン上の派手な真っ白な影の割には、全身状態 がそんなに悪くないことが多いため、‘異型肺炎＝普通とは違う肺炎’とも呼ばれます。特 に年長児の場合は、激しい咳はありますが、熱がないこともあり、ふつうに生活して、時には学校に行 っている場合もあります（それで、集団発生するのでしょう）。聴診器で胸の音を聞いても異常がないこともあり、診断が遅れる原因となります。細菌による肺炎は細気管支や肺胞という吸った空気の通り道を中心に炎症が起っていますが、マイコプ ラズマによる肺炎は、間質といって細気管支や肺胞の外の部分に主として炎症が起っています。ですか ら、胸の音を聴診器で聞いても、肺炎特有のプツプツという泡がはじけるような音が聞こえにくいので す。しかし、時間が経ってくると、炎症が細気管支や肺胞の中に広がってきて、肺炎特有の音が聴診で 聞こえるようになってきます。また、気管支喘息の発作と重なると、最初から派手な聴診音が聞こえます。
肺炎クラミジア（クラミジア・ニューモニエ）、マイコプラズマ属.
マイコプラズマと診断されたけれど薬を処方されなかった、抗菌薬を処方されたけれどなかなか症状がよくならない、といったお話を聞くことがあります。それらはどういうことなのでしょうか。お薬は、効果と副作用のバランスが重要ですが、マイコプラズマにおいても同様です。今回はそれらを踏まえて、マイコプラズマにおける抗菌薬の治療をご紹介します。
アジスロマイシン製剤については、本日、注射剤(販売名：ジスロマック点滴静注用500mg)(以下「本注射剤」という。 ..
小児では一般的なセフェム系やペニシリン系の抗生剤を処方しているのに、一向に熱が下がらず、咳が続く場合に疑ってみます。周囲での流行があり、レントゲンで典型的な真っ白な影があれば、ほぼ間違いありません。肺炎の影が大きくて濃いほど、治療が大変となりますので、被ばくのデメリット（僅かで、通常は問題となりません）を考えても、胸部レントゲンは積極的に撮ったほうがよいと考えています。診断を確定するには、咽頭ぬぐい液や喀痰からマイコプラズマの遺伝子を検出するLAMP法がありますが、検査会社へ委託するため結果が出るまで数日を要します。これに対して、同じく咽頭ぬぐい液からマイコプラズマの抗原を検出するキット、血液から抗体を検出するキットがあります。この２つはその場ですぐに結果が判定できますが、それぞれ感度が鈍い、疑陽性が出やすいという欠点があります。これらの検査は有益な情報の一つとなりますが、実際の診療では、必ずしも検査が必要なわけではありません。症状と経過から診断することもあり得ます。マイコプラズマ肺炎を強く疑っても確認できなかった場合は、クラミジアという細菌の起こす肺炎の可能性があります。
副作用なども考えながら効く薬を選ぶことが重要です(アジスロマイシン(ジスロマック)リカマイシンなど)。 ..
と呼ばれる細菌が感染して引き起こす肺炎を、マイコプラズマ肺炎といい、頭痛や発熱とともに咳が出て、咳はしばらく続きます。