これは眠気やふらつきなどの副作用が生じる可能性があるためです。


現在服用している飲み薬についてご質問があります。
喘息の飲み薬はモンテルカスト錠10mg、カルボシステイン錠500mg、クラリスロマイシン錠200mgを１日１回夕食後に、エピナスチン塩酸塩錠20mgを就寝前に飲んでいます。また、心療内科で処方された薬はエビリファイ1mgを朝2錠、ピーゼットシー糖衣錠2mgをイライラ時に服用しています。
２か月前に開放隅角緑内障と診断されましたが、これらの薬を服用しても大丈夫でしょうか？眼科の先生からは飲んでも大丈夫と言われましたが、少し気になりました。
また、レルベア200エリブタ30の吸入薬も服用しています。この吸入薬も大丈夫でしょうか？
長文になってしまいすみません。開放タイプの緑内障なので、急性緑内障発作は起こらないとは思いますが、気になって質問させていただきました。よろしくお願い致します。


急性狭隅角緑内障のある患者［本剤の弱い抗コリン作用により眼圧が上昇し、症

患者はこれまで何度か感冒時にクラリス錠が処方されていたが、今回は、非常勤医師よりクラリシッド錠が処方された。
投薬時、薬剤師はクラリス錠とクラリシッド錠は同じ成分でメーカーが違うと説明した。すると、患者は、クラリス錠を服用すると咳込む感じがあったが、別の病院で処方されたクラリシッド錠では特に問題なく、風邪の咳も早く治ったため、医師に訴えて、クラリシッド錠を処方してもらったと述べた。
患者よりクラリス錠とクラリシッド錠の作用の違いを聞いた薬剤師は、一応、メーカーに確認したところ、両剤は全くの同一成分、同一添加物で、同じ工場で製造しており、印字のみが異なることがわかった。

EPARKなら、です。
飲食店や、歯医者さん、病院、薬局、マッサージサロン、ヘアサロン、駐車場など…ひとつのIDで全ジャンルのサイトをご利用できます。

[PDF] 抗コリン作用を有する薬剤における禁忌「緑内障」等に係る

緑内障は、日本人における失明の原因として最も多い病気であり、進行が進むと視力を失ってしまう可能性があります。緑内障の患者さんが日常生活で注意すべきことの一つに、使用する薬剤があります。

特に「開放隅角緑内障」と「閉塞隅角緑内障」という異なるタイプの緑内障を抱える方々は、特定の薬剤を避ける必要があります。

このためCYP3Aの働きに関係するお薬には、併用に注意が必要です。 【併用注意：CYP3Aを阻害するお薬】

この記事では、緑内障患者が避けるべき薬剤やそのリスク、そして「緑内障連絡カード」を活用して安全に薬を使用するためのポイントをご紹介します。緑内障患者さんにとって、どの薬が危険なのかを理解し、正しい薬の選択を行うための参考にしてください。

緑内障には「開放隅角緑内障」と「閉塞隅角緑内障」の2つのタイプがあります。

目では瞳孔括約筋を弛緩させ散瞳を引き起こし、医原性の急性緑内障発作

開放隅角緑内障は比較的ゆっくりと進行するタイプで、視神経が徐々にダメージを受けていきます。一方、閉塞隅角緑内障は眼圧が急激に上昇し、緊急性が高い状態になります。

開放隅角緑内障は、眼の角膜と虹彩の間の空間が広いため、目の水分（房水）が正常に流れますが、視神経にダメージを与える原因となる要因があります。進行が遅く、目の圧力が徐々に上がっていくため、症状が現れるまで気づかないことが多いです。


[PDF] 第Ⅳ回要望に係る専門作業班（WG）の検討状況の概要等について

開放隅角緑内障はゆっくり失明に向かうことが多いですが、閉塞隅角緑内障は急激に失明する場合が多くあります。

クラリスロマイシンDS10％小児用「EMEC」 他 (マクロライド系抗生物質製剤) ..

そして、閉塞隅角緑内障の方の急速な失明の原因のひとつとして「避けるべき薬剤を使用した」が挙げられます。

[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠

そのため、開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障では、それぞれ避けるべき薬剤は異なり、特に閉塞隅角緑内障の患者にとっては薬剤の選択が非常に重要です。

なお、年齢、症状により適宜増減する。 〈ヘリコバクター・ピロリ感染症〉. 通常、成人にはクラリスロマイシンとして1回200mg（力価）、.

緑内障の患者さんが避けるべき薬剤には、特定の成分が含まれているものがあります。これらの薬剤は、閉塞隅角緑内障の患者に対して眼圧を急激に上昇させる可能性があり、緑内障発作を引き起こす危険があります。

デエビゴの副作用としては、

高コリン薬（例えば、消化器系の薬や風邪薬など）は、目の前方にある水晶体を前方に押し出すことで、隅角をさらに狭くしてしまいます。これにより眼圧が急上昇し、緑内障発作を引き起こすことがあるため、緑内障患者に対しては絶対に避けるべき薬です。

デエビゴの副作用頻度は、

また、鎮静薬や睡眠薬（例えば、抗不安薬や一部の抗うつ薬）にも高コリン薬が含まれていることがあり、これらも緑内障患者にはリスクを伴います。

などの副作用報告が認められました。

全身麻酔で使用される薬剤や、消化器系の治療で使われる薬も、同様に隅角を狭める作用があり、緑内障発作を引き起こす可能性があります。

このような緑内障患者が使用するべきではない薬剤が存在します。

以上は風邪薬など、市販のお薬に入っている可能性もあるため、特に閉塞隅角緑内障の方は、ご自身が飲むお薬

【併用注意：CYP3Aを阻害するお薬】

緑内障患者が避けるべき薬剤を正しく理解するためには、医師との連携が重要です。

【併用注意：CYP3A4を誘導するお薬】

そのために活用できるのが「緑内障連絡カード」です。このカードには、緑内障のタイプ（開放隅角・閉塞隅角）や、使用してはいけない薬剤についての情報が記載されています。

デエビゴの副作用としては、

このため他のお薬との飲み合わせが比較的によく、ベルソムラでは抗生物質のクラリスと併用禁忌となっていますが、併用注意となっています。

これらの副作用について、それぞれご説明していきます。

閉塞隅角緑内障の治療に関しては、白内障手術やレーザーによる治療が選択されます。詳しくは以下の記事をご覧ください。

副作用報告としては、

クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。

承認時の副作用報告では、

緑内障患者さんが使用すべきでない薬剤を避けることは、視力を守るために非常に重要です。特に「閉塞隅角緑内障」の患者さんは、薬剤が原因で急激な眼圧上昇を引き起こし、緑内障発作を誘発することがあるため、注意が必要です。緑内障連絡カードを活用し、医師との連携をしっかりと行うことで、安全に薬を使用することができます。

緑内障のある患者［眼圧を上昇させるおそれがある］ 褐色細胞腫

自分がどのタイプの緑内障かを理解し、薬剤の選択については専門医としっかり相談することをお勧めします。

6）緑内障悪化：緑内障の悪化があらわれることがあるので、

一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。

クラリスロマイシンに併用禁忌追加

長期的に内服すると、耐性菌という抗菌薬が効きにくい菌が発現したり、赤血球・白血球・血小板が減少する可能性があります。クラリスを処方された場合は、決められた投与量をしっかり守って治療に当たりましょう。副作用のチェックのため、定期的に血液検査が必要になる場合もあります。

緑内障、高眼圧症に対する緑内障手術時

クラリスは、併用注意薬（一緒に内服する場合は注意しなければならない薬）や、併用禁忌薬（一緒に内服してはいけない薬）が非常に多いです。ここには書ききれないほど多くの種類がありますので、常用薬がある方は医療機関を受診する際に必ず申し出るようにしてください。