イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていない理由は2つです。


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イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。

では、イソトレチノイン（アキュテイン）に関する注意喚起が公式サイトで紹介されており、誰もが服用できるわけではありません。

当院では、イソトレチノイン服用前後と開始後3ヶ月に1度の血液検査を行っております。

以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

イソトレチノインは、医師や薬剤師などの専門家による緊密な指導の下でのみ使用される必要がある。
妊娠又は妊娠している可能性がある場合、胎児に先天異常、流産、早産、死産を引き起こすおそれがある。
ひどい頭痛や、目のかすみ、めまい、吐き気、おう吐、脳卒中、下痢、筋力低下などのほか、 重大な精神症状
（うつ、自殺など）の副作用を生じることがある。

イソトレチノインと飲み合わせの悪い薬は、 ビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤と同時に飲まないようにしましょう。 頭蓋内圧亢進による頭痛の副作用が出やすくなるためです。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

1日20mgの内服で効果がみられることが多いですが、治りが悪い場合や早めの改善を希望される場合には1日30〜40mgに増量します。

イソトレチノインの内服によって生じる乾燥症状が強い場合、20mgカプセルを2日に1回の内服に減量することもあります。
イソトレチノインは脂溶性で食後に内服することで吸収されますので食後（食直後）に内服してください。

ビブラマイシンは皮膚感染症、呼吸器感染症、耳鼻科感染症など広い範囲の感染症の治療に使用されます。
ミノマイシンは炎症を伴うニキビの治療にも使われますが、イソトレチノインとの併用はよくありません。
イソトレチノインを内服する際に他の薬を飲む場合は、必ず医師や薬剤師に相談するようにしましょう。

イソトレチノインの服用で胎児奇形の可能性があるみたいですが、それって ..

・中等症から重症ニキビがある
・ニキビ治療を2ヶ月以上行っているがどんどん悪化している
・ニキビ痕を残さないよう早めに治療したい
・思春期からくり返し症状が続いている
・フェイスライン、あごの大人ニキビが治らない
・保険治療のお薬にアレルギーがあり使えない
・硬いしこりのあるニキビができやすい
・酒さ（赤ら顔）がある
・毛穴づまりや皮脂によるざらつきを治療したい
・痛みのある施術が苦手

イソトレチノインは、内服の積算量が120mg/kg以上になると再発予防につながると考えられています。


イソトレチノイン (難治性ニキビ治療薬) ｜大阪南森町皮ふ科クリニック

血液検査を受けていれば、副作用に早めに気がつくこともできるため、悪化する前に対応が可能です。

トレチノインは絶大な効果を発揮するけど 奇形児が生まれたり、国からの ..

イソトレチノインの治療では、医師から決められた期間を守って服用するようにしましょう。個人差はありますが、効果が感じられるようになる期間は約4〜6ヶ月と言われています。

主な副作用の症状は以下のとおりです。

ニキビの原因には、毛穴が固くなって塞がりやすくなる角化異常が関係しています。角化異常があると、それだけ皮脂が毛穴に詰まりやすくなってしまうのです。イソトレチノインは皮膚細胞にアプローチして角化異常を正常に整える働きが期待できます。

副作用に関する上記3つについて詳しく解説します。

非常に治りにくいと言われているタイプのニキビに「嚢胞性（のうほうせい）ざそう」という種類があります。海外ではこのような重症のニキビについて、イソトレチノインによる治療が推奨されています。また重症のニキビだけではなく、軽症～中等症であっても、他の治療で効果が実感できないような繰り返しできるニキビにイソトレチノインを処方することがあります。

（５）重篤な副作用

治療後にニキビが再発しにくいと言われている期間も同様です。自分で調整していると、思うような効果が得られなくなる可能性もあるため、注意しましょう。

Ｑ. イソトレチノインはどのくらいで効果を実感できますか？

イソトレチノインでの治療を行う際は、定期的に医療機関で血液検査を受けましょう。副作用を早く発見するため、検査値に異常がないかを確認します。

副作用は多岐に渡りますが、主に以下のようなものです。

ニキビの保険診療など他の治療で２ヶ月ほど治療しても改善がみられない場合には、イソトレチノインでの治療を検討する余地があります。イソトレチノインは塗り薬、飲み薬、レーザーやピーリングなどの施術を含め、効果が高い治療法のひとつです。ですが、副作用や仕様上の注意点があるため、治療の最初から内服を始めることは稀です。

相互作用で骨を弱くする副作用が強く出ることがあります。

ニキビの治療では、１クール（約6ヶ月間）で98%以上の患者さんが治癒、または改善するとされており、現存する全世界で処方されているニキビの治療薬として、最も強力な薬剤と考えられています。
ただ、下記のような副作用も多く報告されており、ある一定の条件を満たした場合のみ処方となります。

重度ニキビ治療薬「イソトレチノイン」導入のお知らせ

日本で未承認の医薬品は（自由診療）で処方されることはありますが、美容クリニックやオンライン診療で医師のカウンセリングを受けることが条件になるので、いずれにしてもイソトレチノイン（アキュテイン）を薬局で市販購入することはできないです。

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また、イソトレチノインは酒さにも効果的です。酒さは、赤ら顔や毛細血管の拡張、ニキビのようなぼつぼつが生じる皮膚疾患です。酒さでは毛細血管拡張や、鼻と頬、眉間など顔の中心部をメインに赤みが生じます。

イソトレチノインの副作用・禁忌事項

ただし、飲む量や飲み方は皆同じではなく体重や症状によって変わります。当院では、診察時にその方にあわせて処方しています。副作用がみられる可能性もあるため、自分で飲む量を調整したり個人輸入で入手したものを長期間服用したりしないようにしましょう。

【解説】イソトレチノインの副作用の発現・症状について 身体の副作用以外では、精神的な影響として「うつ症状」が稀に発現することがあり、特に服用前から精神的な疾患がある場合は慎重に服用する必要があります。 副作用が疑われる場合は、自己判断で服用を中止せず、必ず当院医師にご相談ください。

ニキビの原因には、皮脂の過剰な分泌が関係しています。イソトレチノインは、皮脂腺を退縮させる働きにより、過剰な皮脂分泌を減らす効果が期待できます。

イソトレチノインの副作用(不眠)について

イソトレチノイン内服によりニキビが落ち着くまでにかかる期間は平均3〜6ヶ月ほどですが、重症度や個人差によって異なります。
当院ではニキビ治療については内服を最低でも6ヶ月（〜8ヶ月間）続けることをおすすめしております。

＊ニキビ改善後に再発抑制を目指す場合は長期の内服が必要となります。

イソトロインの効果・副作用と通販購入について解説

2019年に102人の青年で、生活の質、うつ、不安、自殺、社会不安、強迫神経症の症状を評価した研究では、イソトレチノイン治療も抗生物質治療も影響を与えず、逆に治療前と比較して生活の質、社会不安、強迫神経症のスコアに改善が見られました12。

【イソトロインを服用できない方】 妊娠している方 授乳中の方 妊活中の方（女性・男性ともに） ビタミンAまたはそれに類似する成分にアレルギーを持つ方 精神疾患（うつ病など）の既往歴がある 大豆アレルギーの方（大豆油が含まれているため） 15歳未満の方や成長期で身長が伸びている方

データベースの中には、2821人のイソトレチノイン使用者が含まれており、結果は、イソトレチノインの使用とうつ病の発症との関連性は認められませんでした6。

イソトレチノインの精神的な副作用

保険適用外のため高額のお薬なので、できればしっかりと効率よくニキビ治療に効いてほしいと思いますが、服用時間帯や日々の食事内容でも効果が違ってきます。
イソトレチノインは空腹時に服用するよりも、食後に摂取した方が1.5倍から2倍も生物学的利用率が上がります。
更に食事内容が、高脂肪、高カロリーの方がより望ましいと言われています。
ニキビにはよくないように思われるアーモンドやクルミ、カシューナッツなどのナッツ類は、高脂肪、高カロリーですが、細かくつぶしてホウレンソウと和えるなどして、おかずに摂ったあと、イソトレチノインを飲むと、より効果が得られるようです。

イソトレチノインの注意すべき副作用と対処法 イソトレチノインには、重大な副作用が報告されています。 特に注意すべき副作用は、胎児の催奇形性と皮膚や粘膜の乾燥です。 海外では40年以上使用されており、正しい使用方法で服用すれば重症ニキビや毛穴に非常に効果の高い薬です。

ニキビに効果的な薬ですが、使用時に特に注意してほしい事項があります。主に以下の3つです。