☑ あらかじめ判明している副作用を理解すれば、怖がるほどの薬ではない
各国のガイドラインごとに推奨される量に差がありますが、体重に応じて投与量は変わります。例えば欧州ガイドラインでは投与量0.3～0.5mg/kg/day（最重症型では0.5mg/kg/day以上）を推奨しています。一方で米国ガイドラインでは最初の1カ月間は0.5mg/kg/day以下で開始し、その後は最大1mg/kg/dayまで増量することを推奨しています（体重60kgの場合、0.5mg/kg/dayで計算すると投与量は1日30mgになります）。治療期間については欧州ガイドラインでは最低6ヵ月間、Gollnickらは16～24週間以上を推奨しています（文献1）。明確な治療期間を設定するのではなく、ニキビ完全消失後からプラス1ヵ月間の投与が最も合理的とする意見もあります（文献2）。以上より治療期間は状況次第と考えてよいと思われますが、添付文書には6ヵ月間と記載されています。また内服開始後の一時的な増悪（フレア）予防のため、初期開始量を0.2mg/kg/day以下に抑えることを推奨する意見もあります（文献3）。
イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。
この反応は、薬の作用により皮膚のターンオーバーが急激に加速することで引き起こされます。
イソトレチノインの服用期間は個人の肌の状態により異なりますが、一般的にはです。
ただし、副作用で1割ほどの方に一過性の赤みが出ることがあります。
普段使用しているアプリから複雑な操作なく相談できるのは、心強いポイントでしょう。
イソトレチノイン服用開始後、一時的にニキビが増加したり肌が赤くなったりする現象は「好転反応」として知られています。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
イソトレチノインは、皮脂分泌の抑制や毛穴の詰まりの解消、抗炎症作用によってニキビの発生を抑える強力な効果がありますが、これらの効果が安定し、持続的な改善を実感するにはそれなりの時間を必要とします。
イソトレチノインの副作用の一つに「薬剤性休止型脱毛症」があります。薬の影響により毛髪の成長サイクルが停止し、抜け毛が増えたと報告されています。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
イソトレチノインには、肌のターンオーバーを促進させる効果があり、ニキビ後の色素沈着を改善する効果があります。
一部の副作用は服用中止直後に改善し始めますが、完全に回復するまでには時間がかかるケースもあります。医師の指導と経過観察が重要です。
また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。
また、海外発送であり届くまで1週間以上かかる可能性もあるため、すぐに治療できるとは限らない点に注意しましょう。
特にイソトレチノインは副作用に注意が必要な治療薬でもあるため、は重要です。
イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。
イソトレチノインの副作用の持続期間は個人差が大きく、一概に言えません。しかし、多くの場合、します。
イソトレチノインは以下の副作用があるため、処方する前にようにしましょう。
イソトレチノインによるニキビ治療は、薬がニキビの根本原因にしっかりと作用し、
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
重症ニキビに対する最高の治療法はイソトレチノイン内服です。しかし、適切な使用方法を知らないで治療を行うと、有効率が低くなり、再発率も高くなります。最大限の効果を得るための作戦を立てることが重要です。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
医師の指示にしたがって、正しい方法で服用しましょう。イソトレチノインを服用する際の主な注意点をご紹介します。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
ニキビ外用薬などとは違って、イソトレチノインは内服型の治療薬のため、時間を要することを事前に確認しておきましょう。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
イソトレチノインは高い治療効果を持つ一方で、副作用の発生率も高いことで知られています。この副作用のリスクが、日本国内での未承認の主要な理由の一つです。
皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。
イソトレチノインは12歳以下の子どもには処方されません。13歳から17歳の青少年に関しても、基本的には使用を避けるべきです。主な理由は、イソトレチノインが骨の発達に悪影響を及ぼす可能性があるからです。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
イソトレチノインの摂取量は、体重に基づいて計算され、効果的かつ安全な治療を行うための指標で、一般的な目安として、
ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。
イソトレチノインは重症のニキビに対して、30年以上前から認知されている治療薬です。皮脂腺を退縮させて皮脂分泌を抑え、アクネ菌の増殖を抑えます。またアクネ菌を排除しようとしてはたらく過剰な免疫反応を正常化させ、ニキビを鎮めます。毛穴づまりを防ぐ効果もあります。これまで保険診療のニキビ治療で思うような効果が得られなかった方、何度も繰り返すニキビにお悩みの方に適している治療法です。
正しく服用しなければ、副作用も現れやすくなるため注意が必要です。
イソトレチノインの副作用を防ぐためには、正しい方法で服用することが大切です。米国食品医薬品局（FDA）では、インターネットや個人輸入により入手することのないよう、注意喚起を行っています。日本では保険適用外のお薬でアキュテイン及びそのジェネリック医薬品については、数量に関係なく、医師の処方せんまたは指示書に基づき必要な手続きを行わない限り、個人輸入することはできません。1）
以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。
以上の副作用に注意は必要ですが、避妊を行うことさえ気をつけていれば、通常大きな副作用が出現しません。当院では、患者さまの症状や状態に応じて処方をしています。何度も繰り返して治らないニキビや重症のニキビにお悩みの方は、気軽にご相談ください。
上記のように、イソトレチノインにはさまざまな副作用が確認されています。
イソトレチノインの服用により重篤なアレルギー反応を引き起こす恐れがあり、症状は軽度の発疹から、重度のアナフィラキシーショックまで多岐にわたる可能性があります。
イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。
イソトレチノインはビタミンAの誘導体であるため、ビタミンAに対するアレルギーを持つ方は服用してはいけません。
イソトレチノインを服用すると、肝機能が低下することがあります。
イソトレチノインでニキビ治療を始める前に、イソトレチノインの副作用・リスクについても知っておきましょう。
まず、イソトレチノインは効果が出るまでにはある程度の時間がかかります。
あご、フェイスライン、首を中心に、赤いニキビが多発しています。 女性のニキビは、思春期の頃は、Tゾーンや頬にできやすく、大人になってから顎やフェイスライン、首にできやすい部位が下がってくることがあります。
イソトレチノインを服用すると精神疾患を引き起こす可能性があります。
イソトレチノインは、皮脂腺の働きを抑え、毛穴の詰まりを解消し、抗炎症作用でニキビの原因を根本から改善するため、効果が持続するのも特徴です。
イソトレチノインを服用すると一時的にニキビが悪化する可能性があります。
イソトレチノインの服用中や最後の服用から1ヵ月間は避妊し、献血をお控えください。