イソトレチノインには以下のような副作用が見られることがあります。
青壮年男性の鼻下やあごの濃いひげの部分に一致してにきびのような膿んだブツブツやかさぶたができやすくなり、髭剃りで繰り返します。
ブドウ球菌など細菌性のものを尋常性毛瘡、カビ(白癬菌やカンジダ)が原因のものを白癬性・カンジダ性毛瘡といいます。
髭剃りの度に悪化しますので永久脱毛をおすすめします。
また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。
通常、背中に出来たニキビの治療に関しては、皮膚科で塗り薬を処方されたり、抗生物質を処方されることが良くありますが、どちらも十分に改善が見られない、ニキビの範囲が広く十分に塗布するのが大変という方が多いかと思います。
イソトレチノインはニキビ治療薬として唯一、「繰り返しニキビを再発させない効果が高い」「重度炎症性のニキビの効果が期待できる」という特徴があります。効果が高い反面、副作用には注意が必要ですが、ずっとニキビに悩まされている方、一度は治ったものの再発してしまうなど、ニキビでお悩みの方は男女問わずカウンセリングまでお越しください。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
しかし、ベピオやエピデュオなどの保険適応の薬を長期間使ってもよくならない場合は、 海外では重症~中等症のニキビに使われるイソトレチノイン内服療法がおすすめです(参考文献1)。
また、複数の治療を試しても効果がなかったり、治療を中断するとすぐに再発するような慢性的なニキビにも有効です。
イソトレチノイン診療を受ける場合に、薬代以外の費用はかかりますか?
効果が高い分、多くの注意事項がありますので事前にご確認ください。
胎児の催奇形性があるため、妊娠されている方、近いうち妊娠を希望されている方は内服できません。
女性は内服中と内服終了後6ヶ月間は避妊が必要です。
男性もパートナーを妊娠させないようにしてください。(内服中と内服終了後1ヶ月間は避妊が必要です。)
内服中および内服終了後6ヶ月間は献血ができません。
授乳中および内服終了後1ヶ月間は授乳ができません。
ほぼ必発するのが全身の強い乾燥で目・鼻・唇の乾燥や手足の皮むけが目立ちます。しっかりと保湿を行ってください。
内服中および内服終了後6ヶ月は日焼けをしやすいためUVケアをしっかり行ってください。
内服中および内服終了後6ヶ月は脱毛などのレーザーや光の治療は行わないでください。
飲み忘れがあった場合その分は内服せず、次の服用時間に通常量を内服します(絶対に一度に2回分を内服しないでください)
未成年の方は親権者同意書が必要です。
誰もが一度は悩まされたことのある「ニキビ」ですが、何度も再発するニキビや中々治らないニキビのことを「難治性ニキビ」と言います。保険診療で処方が可能なニキビの薬は多数ありますが、難治性ニキビの治療に限界があるのも事実です。
イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の一種で、難治性ニキビ、重度のニキビにとても有効なニキビ内服治療です。アメリカなどの欧米では、保険診療として重度のニキビ内服治療として推奨されていますが、日本では保険診療ではないため自費診療となります。
イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。
治療開始より1ヶ月(2024.3/18)、額に新たにニキビができ、ベピオローションからエピデュオに変更しました。
体のかゆみが出現し、ビタミンB2やB6による乾燥が考えられたので、下着はナイロン製のものを避けていただき、ボディクリームの使用を開始しました。(DRXパーフェクトボディミルク)
手のかゆみに対しては、ボアラ軟膏(合成副腎皮質ホルモン外用剤)を使用し、いずれの症状も改善しています。
治療2か月後(4/8)には新たなニキビの出現はなくなっています。
治療3ヶ月後(5/13)には赤みもずいぶん改善してきれいになりましたが、内服と外用薬は継続しています。
夏場は日焼けの機会が多いためエピデュオからベピオローションに変更しています。
【諸外国における安全性に係る情報】
米国のFDA(食品医薬品局)など諸外国で承認されています。
胎児の催奇形性、鬱、精神病などの精神疾患の副作用も報告されています。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
イソトレチノインは、一般的に「ニキビ治療の切り札」と呼ばれている飲み薬です。ニキビに関する肌悩みの他にも酒さや毛穴、皮脂などの悩みがある方に向いています。
イソトロイン(イソトレチノイン)はニキビへの治療で用いられる内服薬です。
あわせて近年では
比較的低容量のイソトレチノイン(0.3~0.5mg/kg/day)
でも効果が期待できるとされており、
日本人においては欧米人と比較すると
重症の方が少ない、副作用を軽減する、
他のニキビ治療約と異なり保険適応と
ならないことなどの事情もあり、
この低容量で開始することが多いようです。
男性の背中ニキビの種類と、ニキビができる原因について解説します。
女性にとっての重大な副作用は、胎児の催奇形性です23 24 26。内服中及び内服中止後6ヶ月間は必ず避妊を行っていただきます。アメリカのiPLEDGEプログラムに準拠した妊娠予防プログラムも重要です14 24 25。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
ニキビの再発は非常に悩ましい問題です。初期段階である微小面皰を治療することで再発を抑えることができます。それが可能な薬剤は過酸化ベンゾイルとアダパレンの2つのみです。商品名ではベピオ、ディフェリン、デュアック、エピデュオです。これらの外用薬は診療ガイドラインでも取り上げられているニキビの標準治療薬ですが、外用をやめてしまえば必ず再発してしまいます。実際に何年も皮膚科クリニックに通院しても、ニキビが完治しない患者さんがたくさんいます。
リスク・副作用:服用により、以下の副作用が見られることがございます。
これらの部位にできるニキビは治りにくく、通常の外用薬では対応が難しいことが多いため、内服薬のイソトレチノインが推奨されます。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
・イソトレチノインを服用中に妊娠した場合や妊娠中の服用は、短期間の使用や少量であっても胎児に先天異常や流産、早産、死産の危険性が極めて高くなりますので絶対に避けてください。
・そのためイソトレチノインの投与期間中と投与を終了してからの一定期間(女性の場合は内服終了後6ヶ月間、男性は内服終了後2ヶ月間)は決して妊娠しないようにして下さい。(※妊娠をお考えの女性は、イソトレチノイン治療と妊娠の計画をしっかり立てた上で、治療を検討していただく必要があります。)
・イソトレチノイン服用中の授乳も絶対に避けて下さい。
・イソトレチノイン服用中および最終服用日から6ヶ月間は献血をしないようにしてください。(献血から作られる血液製剤は妊婦に使用される恐れがあり、胎児がイソトレチノインの影響を受ける可能性があります。)
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
誰もが一度は悩まされたことのある「ニキビ」ですが、何度も再発するニキビや中々治らないニキビのことを「難治性ニキビ」と言います。保険診療で処方が可能なニキビの薬は多数ありますが、難治性ニキビの治療に限界があるのも事実です。
イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の一種で、難治性ニキビ、重度のニキビにとても有効なニキビ内服治療です。アメリカなどの欧米では、保険診療として重度のニキビ内服治療として推奨されていますが、日本では保険診療ではないため自費診療となります。イソトレチノインはニキビ治療薬として唯一、「繰り返しニキビを再発させない効果が高い」「重度炎症性のニキビの効果が期待できる」という特徴があります。効果が高い反面、副作用には注意が必要ですが、ずっとニキビに悩まされている方、一度は治ったものの再発してしまうなど、ニキビでお悩みの方は男女問わずカウンセリングまでお越しください。
イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。
にきび治療薬 イソトレチノイン | 恵比寿院(東京都渋谷区)|美容皮膚科シロノクリニック
男性ホルモンのアンドロゲンも、角質が厚くなる要因のひとつです。
シミ・そばかすの原因には肌の新陳代謝の低下によるメラニンの停滞、多発するシミ(日光黒子)があります。シミ・そばかすが多くできてしまう方の特徴の1つとして、シミができやすいお肌・くすみやすいお肌となっていることがあります。シミに関しても1種類とは限らず、様々なシミが混じっている(エイジングコンプレックス)ことが多いです。
このためシミやくすみの治療だけでなく、お顔全体としてシミができにくい肌・透明感のあるお肌を作っていくことが大切です。日々のスキンケアがシミの原因となっている可能性もありますので、治療にあたっては医療機器や外用薬によるアプローチに合わせて、内服薬の併用やご自宅でのホームケアを並行して治療していきます。
リスク・副作用:服用により、以下の副作用が見られることがございます。
また当院ではニキビ跡治療も充実しており、様々なニキビ跡に治療を工夫して行っております。
リスク・副作用:服用により、以下の副作用が見られることがございます。
にきび治療薬 イソトレチノイン | 恵比寿院(東京都渋谷区)|美容皮膚科シロノクリニック
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
一方でイソトレチノインは皮脂腺を退縮させる作用があるため、再発を抑えることができ、かつ再発しても症状は軽度で済みます。ただし、再発率は文献によってかなりのばらつきがあるためあまり参考になりません(そもそも再発をどのように定義すべきかという問題があります。定義が変われば再発率も変わります)。再発率はイソトレチノインの投与量、投与期間、併用薬の有無、重症度、年齢、性別など様々な要素が関与するため一概には言えませんが、おおむね30%程度と考えておけば良いでしょう。Quéreuxらは再発率が高くなる患者背景として、年齢が若いこと、家族歴があること、胸や背中にもニキビがあることを挙げています(文献1)。これらに該当する場合には投与量を多くすることが望まれます。なお、最新のメタアナリシスによれば再発率を下げるにはイソトレチノインは低用量ではなく、通常量が推奨されています(文献2)。
リスク・副作用:服用により、以下の副作用が見られることがございます。
にきびの治療の主体は塗り薬の継続といっても過言ではありません。
にきびをできにくくする外用薬(毛穴の詰まりをとる作用・角質剥離作用・ピーリング効果)と抗菌外用薬(殺菌作用)です。
通常、これに乾燥を防ぐ保湿剤を加えて3種類のセットでお渡しします。
リスク・副作用:服用により、以下の副作用が見られることがございます。
イソトレチノインは効果が期待できる治療方法ですが、ネットでの個人輸入などはリスクが高く、医師による処方が推奨されています。重症・難治性のニキビにお悩みの方は、当院にご相談くださいませ。