フォシーガは主に2型糖尿病と心不全の治療に使用される薬剤です。
SGLT2阻害薬の投与が中止された糖尿病患者のうち、中止の理由として多いのは、投与期間に関係なく、「頻尿」であることが、京都府立医科大学の研究により明らかになった。
[PDF] SGLT2 阻害薬投与前後の血糖ならびに 尿量変化について
ＳＧＬＴ２阻害薬は、投与初期では浸透圧利尿が、中長期的には体脂肪減少等が寄与して体重が減少するが、体重減少が得られず、食事摂取量が増加した報告がある。
先ほど、『食事や運動が十分に出来ない方でもある程度効果は現れます。』と書きましたが、体外に排出されるカロリー以上のカロリーを摂取してしまうと元も子もありません。
ですから食事・運動療法はきちんと守る必要があります。
また、やせ型の高齢者に使用すると、必要以上に筋肉量が落ちてしまう事（サルコペニア）もあるので注意が必要です。
フォシーガの副反応は以下のようなものがあります。 脱水; 尿の感染症; 性器の感染症; 低血糖 など
昨年４月以降、複数の製薬会社が発売している２型糖尿病治療薬「ＳＧＬＴ２阻害薬」（）を服用した人が、脱水などを起こしたとする報告が相次いでいる。体重減少の効果が期待でき、注目を集めた薬だが、専門医は適切な使用を呼びかけている。
SGLT2阻害薬が著明な脱水を引き起こす可能性が危惧されていたが、発売後幾度の猛暑を経験してもSGLT2阻害薬で熱中症や脳梗塞が増えたという報告を耳にしない。最近の報告では、SGLT2阻害薬が糖と共に尿中に排泄する水は、利尿薬のような血管内の水ではなく浮腫みの原因とも言える、サードスペースの水であるとう見解も報告されている。そういえば私も、SGLT2阻害薬フォシーガⓇのサンプルを1錠頂いて飲んだ翌日、二日酔いの顔の浮腫みがスッキリしていたことを経験している。
・マイルドな作用で、尿量増加も比較的少ない。（50歳代診療所勤務医、代謝・内分泌内科）
研究は、同大学で進行中の後ろ向きコホート研究である「KAMOGAWA-A研究」の参加者のうち、2014年1月～2021年9月にSGLT2阻害薬の投与を開始した糖尿病患者766人を対象としたもの。
フォシーガは糖を尿と一緒に排出してカロリーを抑えることで体重が減りますが、他のダイエット薬ではメカニズムが違います。
血糖値が高いと、腎臓がブドウ糖を多量の水分と一緒に尿として排出しようとす
体重が減りやすい糖尿病治療薬には、SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬があります。
おもな副作用として、性器感染や尿路感染（膀胱炎など）が報告されています。その他、便秘や口渇、頻尿や尿量の増加なども報告されています。
また、重大な副作用として、低血糖、腎盂腎炎、敗血症、脱水などが報告されています。重大な副作用が発生することは稀ですが、下記のような症状があらわれた場合は適切な処置を行ったり受診して治療を受けたりしてください。
① 脱水症状(尿量が1日約 500mL 増加すると言われています) ..
SGLT2阻害薬は血糖降下作用に加え、心腎の保護効果があることが知られおり、単剤では低血糖を起こすリスクが低いこともあり、日本で処方が増えている。一方で、SGLT2阻害薬には、尿路・性器の感染症、多尿・頻尿、脱水、ケトアシドーシス、ケトン体増加などの副作用がともなうことがあり、投薬の中止が必要となることは少なくない。
を引っ張る作用があるため、SGLT2阻害薬を服用すると、尿量が増え ..
商品名：アクトス など
インスリンの効きをよくするお薬です。インスリンは出ているのに効きが悪い肥満タイプの2型糖尿病に効果が期待されます。
副作用として、むくみや急激な体重増加、息切れ、動悸などがあります。これらの症状が出た場合は、医師に伝えてください。
尿の泡立ちは尿に含まれるたんぱく質、あるいは糖による尿の粘稠度の高さが ..
昔の学園ドラマで不良少年が少しずつ善行を重ね、更生しクラスの人気者になる姿を見るように、SGLT2阻害薬は糖尿病界の嫌われ者から救世主になりつつある。
SGLT2阻害薬の快進撃はここで終わらない。最近ではがんに対する有効性も基礎研究を中心に報告されている。我々はイプラグリフロジンが乳癌を抑制することを世界で初めて見出し報告した（Endocr J 2020 Jan 28;67(1):99-106）。当時福岡大学に在籍され、現在秋田大学の教授に就任された沼田朋大先生にパッチクランプを施行して頂き、ナトリウム流入抑制による膜電位の過分極とそれに伴うミトコンドリア膜電位の変化が重要なメカニズムであることを解明して頂いた。
⑤尿の量が減り、体重が増える。身体がむくむ(特に足)。 ⑥脈が速くなり、触れ ..
フォシーガを飲むと脱水症状があらわれる場合があります。フォシーガによって尿の量が増え、体から水分が失われやすくなるためです。
進行すると尿量が減ってむくみが出たり、 体重が増えたりします。透析が ..
この研究において、頸動脈IMTに変化は認められなかったが、脈波伝播速度（PWV）が改善していたことから、SGLT阻害薬は動脈硬化を改善しないが、おそらく容量負荷を軽減することで血管の硬さは改善するとディスカッションに書いたのが仇となった。最終的に日本内分泌学会の主催するEndocr Jという雑誌に拾って頂いたのだが、最初に投稿した某雑誌では“EMPA-REG OUTCOMEⓇで心血管イベントが抑制されているのに動脈硬化が改善しないはずないだろう！”と門前払いを食らったのだ。ところが、それから数年の月日が経ち、順天堂大学と大阪大学のグループが行ったUTOPIAという研究は、SGLT2阻害薬を用いて我々と矛盾しない結果を一流紙に報告している（Cardiovasc Diabetol. 2020; 19(1): 110）。我々は早すぎたのだ。さらに基礎研究においても、SGLT2阻害薬がDPP-4阻害薬とコラボして、著明な高血糖になる糖尿病モデルマウスでの血管肥厚を抑制することも報告した（Biochem Biophys Rep 2019 Apr 19;18:100640）。
フォシーガ®（ダパグリフロジン）という名前で糖尿病治療薬として ..
ナトリウム利尿ペプチド（ANP、BNP、CNPなど）は、心不全になるとより多く分泌されるホルモンの1つで、血管を広げたり、余分な水分やナトリウムを尿中に排出させたりして、循環させなければいけない体液量を減少させて心臓の負担を減らします。
脱水は尿の量が増えすぎるために起こる。防ぐには水分を多めに取るよう ..
つまり、フォシーガ（SGLT2阻害薬）は食事から摂取した糖質（グルコース）を尿の中に排泄し、体外に排出する作用があります。
病状が進行すると、むくみや尿量の増減、倦怠感、貧血、吐き気、頭痛などの症状が出ます。 もっと見る
フォシーガ（ダパグリフロジン）は、タイプ2糖尿病の治療に使用されるSGLT2阻害剤です。
では、具体的にフォシーガがどのような効果を持ち、どのように働くのでしょうか？
主な副作用として、頻尿、口渇、性器感染、尿路感染、尿量増加などが報告されています。
SGLT２阻害薬では尿に糖を排出するため、水分が引っ張られて頻尿になる副作用がありますが、デベルザでは夜に作用を抑えることで夜間頻尿の副作用を抑えることができます。
加来先生に伺うSGLT2阻害薬の脱水予防と飲水に関するアドバイス
糖尿病を患っていなくても、尿の粘稠度が高まることで尿の泡立ちが発生します。
下記は尿の粘稠度が高くなる主な理由です。
フォシーガの副作用は？初期症状やダイエットにおける注意点を解説
腎臓には、細い血管が集まった糸球体という組織が無数にあり、血管から糖や老廃物などをこし取っている。こし取った液体のうち、糖の大部分は、尿が排出される途中で、「ＳＧＬＴ２」というたんぱく質の働きにより再吸収される。ＳＧＬＴ２阻害薬は、この働きを抑える。
SGLT2阻害薬 安全に使ってその有効性を最大限維持させましょう
フォシーガは、食事で摂取した糖を尿として排出します。食事量を変えなくても、腎臓から吸収される糖の量がカットされるため、ダイエットにつながります。食事の量を極端に制限してダイエットしてきた人におすすめです。
よって、糖尿病のない健常な人は尿糖は出てきません。このブドウ糖 ..
通常の尿の色は淡黄褐色あるいは淡黄色ですが、糖尿病を患っている場合の尿の色はほぼ透明に近い色をしていることがほとんどです。
これは、高血糖の状態が続いているとのどの渇きが強くなるため、水分の摂取量が増えて排泄の頻度が高くなることが原因です。
健常者であっても水分の補給を多く行うと、透明な尿が見られます。色の濃い尿が出たことで糖尿病の心配をされる方が多いですが、その場合は基本的に糖尿病である可能性は高くありません。ただし、糖尿病の方が尿の量が増えた状態で水分補給を十分にできていない場合、体が脱水気味になって色の濃い尿を排泄することもありますので、病院を受診しましょう。
その結果、血糖値が下がり、糖とともに水分も排泄されるため尿量が増えます。
SGLT2阻害薬は、日本では2014年から使われている比較的新しい薬です。
尿中に糖分（グルコース）が漏れる事により、血糖降下作用を発現します。
血糖の改善だけでなく、体重減少、血圧低下、糖尿病性腎症の保護作用、心血管疾患・心不全リスクの低減作用など、さまざまな多面的効果が報告されています。
副作用としては、性器感染・尿路感染が多く、女性では特に注意が必要です。
肥満を伴う糖尿病患者や心血管疾患・糖尿病性腎症をもつ糖尿病患者さんが良い適応です。