フィナステリドと相性が良い方であれば、より顕著な改善も見込めます。
プロペシアの有効成分であるフィナステリドには、男性ホルモンの働きを抑えてヘアサイクルを正常に保つ効果がありますが、その働きがコーヒーによって邪魔されることはありません。
ミノタブは少量から服用を始め、最大2.5mgにまで増やすことが一般的です。
フィナステリドの効果を高めるためには、健康的な生活習慣が重要です。バランスの取れた食事、十分な睡眠、適度な運動、ストレスの管理は、体全体の健康状態を改善し、AGA治療の効果をサポートします。
なお、プロペシアとザガーロは同じ作用機序を持つため、併用して服用することはできません。どちらを選択するかは医師が判断しますが、AGA治療が初めての場合はプロペシア(フィナステリド)を選択するケースが多いです。
したがって、フィナステリドの効果が頭頂部においてより顕著であることが多いです。
プロペシア中止後の薄毛の進行は個人差がありますが、代替の治療法を行わなければ、通常は中止前の状態に戻っていく可能性が高いです。プロペシアはDHTの生成を抑制し、薄毛の進行を遅らせる効果があるため、その作用がなくなると脱毛が再び進行することが一般的です。
フィナステリドは、内服して血中に成分が入り体の内側から効果を発揮します。そのため、血液中に成分が含まれているので献血はできません。
ミノキシジル5㎎ 180錠フィナステリド1mg(海外製)180錠
しかし、フィナステリドは発毛効果は期待できないため、抜け毛予防に加えて発毛促進の効果も加えたいという方は、を検討してみるといいでしょう。
フィナステリドは5α還元酵素を阻害し、テストステロンからジヒドロテストステロン(DHT)への変換を抑制することで、毛髪の成長を促進し、生え際の薄毛進行を効果的に抑える働きがあります。
ミノキシジル5㎎ 180錠フィナステリド1mg(海外製)180錠
です。よって、意図せずしてフィナステリドを妊婦、妊娠している可能性のある女性が吸収してしまうかもしれません。プロペシアの錠剤は衝撃を与えないこと、割って使用しないことなどが注意点とされている理由も経皮吸収の危険性を示唆しているわけです。通常、処方されるプロペシアは経皮吸収が起きないようにコーティングされているため心配はありませんがご家庭内に(同居人に)未成年の方や女性がいる場合は、特にプロペシアの取り扱いに注意してください。
偽物とまではいかないとしても、海外のフィナステリドは日本国内の基準を満たしておらず、成分量や安全性の保証がありません。
フィナステリドを他の薬と併用する際には、やばいほど慎重に管理しましょう。
抜け毛予防も発毛促進も両方目指す際は、プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)などの内服薬とミノキシジルの内服薬もしくは外用薬を併用することをおすすめします。
上記のように、プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)には抜け毛予防効果が期待でき、ミノキシジルには高い発毛効果が期待できます。したがって、併用によって薄毛の進行を抑えつつ髪の毛を増やすことが可能です。
公益社団法人日本皮膚科学会が編纂した「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」によると、併用は治療方法として最も推奨されています。
フィナステリドは、人気の薬であるため偽物品も数多く流通しています。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA(男性型脱毛症)治療薬、フィナステリド(プロペシア)。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム(PFS)」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム(PFS)ですが、その原因は何なのでしょうか? フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
フィナステリドは、6ヶ月程度継続しなければその効果の評価ができません。
フィナステリドは、ので、抜け毛が増えてきた、髪が薄くなってきたと感じる方に向いている治療薬です。
先発品のフィナステリドとジェネリックの効果はほぼ変わらないといわれています。
ポストフィナステリドシンドローム(PFS)とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症(AGA)治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98%に症状の改善(薄毛進行予防)が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1%、96週間の服用で1.6%の被験対象者に、リビドー減退(性欲減退)、勃起機能不全(ED)、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され(※1)、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団(PFS財団)が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
薬なので、自分に合ったタイミングを見つけやすいのがフィナステリドの良い所です。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム(PFS)の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる?という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります(ネガティブフィードバック)。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官(睾丸など)が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか?というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
2つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因?とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして3つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている?とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文(※2)によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果(反偽薬効果/成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること)が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム(PFS)のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム(PFS)は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム(PFS)が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
フィナステリドも服用開始から6ヶ月ほどで効果を実感できるようになります。
ミノキシジルは、新しい髪の毛を生やしてボリュームアップしたい方におすすめです。
具体的にミノキシジルには頭皮の血管を拡張して血流を改善し、必要な栄養を毛包に届けて、毛包の働きを活性化する効果があります。
また、内服薬と外用薬がどちらもあり、内服薬は体の内部から、外用薬は体の外部から薬剤成分が頭皮にアプローチします。特に内服薬は高い発毛効果が期待できます。
フィナステリドは、直射日光や高温多湿を避け、常温で保管します。
フィナステリドの内服薬(プロペシアなど)は、ほとんどの場合、抜け毛を減らす効果が主で現状維持をしたい方向けです。そして、デュタステリドの内服薬(ザガーロなど)は、生え際に対しては、半分以上が現状維持で、4割弱が服用前より少し濃くなる程度の効果、つむじには比較的体感がでやすく、3人に2人が服用前より濃くなり、残りの1人は現状維持の効果といわれています。
フィナステリドの服用を開始した後に、一時的に抜け毛が増えることがあります。
フィナステリド(プロペシア)、デュタステリド(ザガーロ)という両方の薬剤は、テストステロンをジヒドロテストステロン(DHT)へ変換する経路をブロックします。従って、血清DHT値が変わるため、ほぼ同じ副作用が見られます。
大きく分けて、性的、精神的、物理的、その他、起こりうる副作用があります。
フィナステリドとザガーロはどちらもAGAの進行を止める効果が期待できます。
フィナステリドの効果を最大限に引き出すためには、。例えば、とされています。ミノキシジルは血流改善効果があり、フィナステリドと一緒に使用することで、毛髪の成長をより促進することが可能です。ことでさらに発毛効果を期待することも可能です。
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フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム(PFS)が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。