ミノキシジルによる脳梗塞の症例報告はアメリカでも1%未満です。


AGAは「Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症）」の略称。思春期以降に発症する薄毛の症状で、髪の毛が細く柔らかくなり、前頭部の生え際が後退したり、頭頂部が薄くなったりする進行性の脱毛症です。
この症状の原因となるのが、「ジヒドロテストステロン（DHT）」という強い男性ホルモン。DHTは、男性ホルモン「テストステロン」が「5αリダクターゼ（5α還元酵素）」によって変換されて生まれる物質です。詳しい原因はわかっていませんが、思春期以降に体内で5αリダクターゼの働きが活発になってDHTが過剰に産生されると、DHTは髪をつくる毛母細胞の働きを妨げるようになります。すると通常であれば2～6年は生えているはずの毛髪が、十分に成長する前に抜け落ちるようになり、薄毛が起こってしまうのです。
5aリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類がありますが、プロペシア錠に含有されるフィナステリドには、このうち頭部に多く見られるⅡ型の働きを抑え、DHTを作らせないようにする作用があります。プロペシア錠の服用でDHTが減少し、髪の発毛サイクルが正常に戻ることによって、薄毛や抜け毛が次第に改善されていきます。


プロペシアを長期使用していて起こりうる副作用について説明します。

フィナステリドの副作用として、下記の項目などが挙げられます。

●頭皮のかゆみ
●肝機能障害
●リビドー減退

しかし、実際には、長期投与試験期間中における副作用（臨床検査値異常変動も含む）のと発表されているので、と考えられています。

ただし、副作用は薬を服用してすぐに表れるものもあれば、長期的に服用することで現れるものもあり、服用する方の体調によっても変わってくるため、少しでも身体に異変を感じた時には、すぐに専門医に相談しましょう。

なお、女性や未成年は服用することができません。特に妊娠中の女性に関しては、フィナステリドが体内に吸収されると胎児に影響を及ぼす恐れがあるため、十分に注意が必要です。

これは動物実験によって解明されています。体重1kg当たりに0.5mgまたは1mgまたは3mgのミノキシジルをそれぞれビーグル犬に2日連日投与した結果、いずれも心筋梗塞に陥っています。ミノキシジルは血管拡張作用が強力なため、心筋内の血管が過剰に拡張し、結果、血管壁が過剰に引き延ばされて出血を引き起こし心筋梗塞に至ったという事が分かっています。普通の動脈硬化による心筋梗塞とは発症メカニズムが異なるのです。

フィナステリドの副作用について、詳しくはこちらの記事もご覧ください。

ちょっと古い研究ですが、リアップ1%を4ヶ月間使用した40代男性が急性心筋梗塞を発症した論文が有名のようです。

日本皮膚科学会がまとめた「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」では、AGAに対するフィナステリド内服の有用性をA（行うよう強く勧める）と結論付けており、副作用の危険性についても明確な警告を発していません。

ミノキシジルの副作用については、こちらの記事でも解説しています。

ミノキシジルには血管拡張作用があり、元々は血圧を下げる降圧剤として開発された薬です。血管に働きかける薬のため、狭心症・不整脈・動悸など心臓に関連する副作用があります。

プロペシアの副作用として問題となるのは男性における性的な障害ですが、国内臨床試験では、性欲減退1.1%、勃起機能不全0.7%とそれほど高くはありません。また、プロペシアの半減期（＊）は3～4時間半ですので、半減期の長さからも安全性が高いと言えます。このようにプロペシアは全般的には安全性の高い薬剤ですので、当院でも採用させていただいております。

フィナステリドを服用しても抜け毛が止まらないのですがなぜですか？

（＊）半減期：血中の薬物濃度が2分の1に減少するまでにかかる期間のこと。半減期が長くなると、副作用が生じたときに悩まされる期間が長くなることにもなります。

※それぞれの薬には副作用があります。詳しくは問診の際、医師より説明させていただきます。


症例報告 男性型脱毛症用薬フィナステリド服用中に若年性脳卒中を発症した2症例

プロペシア錠の有効成分であるフィナステリドは、活性型の男性ホルモンであるジヒドロテストステロン（DHT）の合成を抑制する働きを持つ成分。この有効性に着目した米国メルク社によって、まずは前立腺肥大症の治療薬として研究が開始されました。複数の臨床試験によってフィナステリド5mg/日の安全性が確認され、1992年に認可を受けて販売を開始。現在は110カ国もの国で、フィナステリド5mgが用いられています。
この試験中、男性型脱毛症（AGA）の患者に発毛効果が認められたことから、AGA治療薬としても臨床開発がスタート。1997年にはフィナステリド1mg がFDA（米国食品医薬品局）からAGA治療薬として承認を受けました。日本でも2005年10月に厚生労働省の認可を受け、この成分を含有するプロペシア錠が、同年12月に初めて日本で販売されることになりました。今では最もスタンダードなAGA治療薬として、世界60カ国以上の国で承認されています。
現在、日本で認可販売されているフィナステリドには、「プロペシア錠」（0.2mg/1mg）と、ジェネリック医薬品の「フィナステリド錠」（0.2mg/1mg）があります。AGA治療薬は保険適用外ですが、ジェネリック医薬品が登場したことで費用負担が軽減され、より多くの方がAGA治療に臨むことができるようになりました。

フィナステリド/プロペシア, 不明, 経口, 不明, 男性乳癌（再投与なし）

リアップの製造メーカーである大正製薬も心筋梗塞の症例については認めていますが、1999年のニュースリリースでは次のように言及しています。

脳卒中の予防 · その他の診療 · 健康診断・人間ドック · 予防接種 · 消化器内科 · 消化器 ..

日本皮膚科学会のガイドラインによれば、フィナステリドの臨床試験における副作用の事例は以下の通りです。

➤ 脳梗塞・脳卒中 · ➤ 頭痛・片頭痛 · ➤ めまい · ➤ 手足のしびれ · ➤ 物忘れ・認知 ..

健康上の問題がある方はプロペシア（フィナステリド）の服用にも注意して下さい。

ミノキシジルに脳梗塞の副作用があるか徹底調査！危険性の真相は？

AGA治療薬として用いられる成分として「フィナステリド」 と「ミノキシジル」があると先述しましたが、 「デュタステリド」というフィナステリド同様の、DHT（ジヒドロテストステロン）を抑制する成分も登場し、治療の選択肢が増えました。 それぞれの違いについては次の通りです。

プロペシア 錠（フィナステリド錠）の特徴は？ 「フィナステリド」は ..

日本人男性を被験者としたフィナステリドの臨床試験では、観察期間48週間において性機能に関する副作用は見られず、胃潰瘍、大腸ポリープが発生する事例が見られましたが、その因果関係は不明とされています。

脳神経外科医が本気で取り組んだAGA治療 (うす毛・抜け毛治療)

また、フィナステリドの服用によって抑うつ症状が現れた場合、。このため、フィナステリドを服用中に抑うつ症状が現れた場合には、まずは主治医に相談し、薬の変更や中止を検討する必要があります。

当院ではMSD社の先発医薬品（正規品）であるプロペシアを取り扱っています。 ..

この中には、胸痛があらわれ、心筋梗塞と診断された例が1例あり、当社は、その事実を厚生省に報告しております。上記購入者は高血圧を持ち、狭心症の病歴のある方で、家系にも心筋梗塞の方がいるとのことで、医師は『「リアップ」が原因とは特定できない』と判定しています。

ジェネリック医薬品フィナステリドもご用意しております。 院長ブログ

AGAスキンクリニックオリジナルの発毛薬「Rebirth(リバース)」は、フィナステリドとミノキシジルを主成分に構成されており、この2つの成分は抜け毛を防止し、発毛効果のある成分として世界中で認められている医薬品です。
Rebirthが今まで発売されている育毛剤・発毛剤と大きく異なる点は、内服薬(タブレット)と外用薬 (リキッド)を2つ1組にした形で販売していることです。
タブレットで身体の内側から脱毛の原因を抑制し発毛しやすい頭皮環境を整え、さらにリ キッドで毛根に直接働きかけ、髪の成長を促進することができます。

プロペシアの後発品としてフィナステリドという薬もあります。 薬の効果

男性が性的刺激を受けると、陰茎の血管から一酸化窒素が分泌され、cGMPという血管拡張物質が増加します。このcGMPの作用によって陰茎周辺部の血管が拡張して海綿体に血液が流れ込んで陰茎は勃起します。

新橋駅徒歩4分 | 港区東新橋の商業施設「カレッタ汐留」の地下1F

このようなリスクを考慮すると、フィナステリドの使用を開始する前に、医師と十分に相談し、リスクとベネフィットを慎重に評価することが重要です。特に、。また、フィナステリドの使用中に抑うつ症状の副作用が現れた場合は、速やかに医師に相談し、適切な対応を取ることが求められます。

フィナステリドは、先発品プロペシアのジェネリック薬でテストステロンからAGA ..

フィナステリド錠と飲み合わせができない薬はありません。しかし、ザガーロのような似た作用のある成分を含んだ薬は副作用のリスクが高くなるため禁止されています。

AGA治療（プロペシア効果）｜船橋市のはせがわ内科外科クリニック

個人輸入は完全に自己責任になるので、脳梗塞が心配な方は止めておいた方が無難でしょう。

治療は今のところ唯一プロペシア（成分：フィナステリド） しか ..

現在、国内でフィナステリドが含まれた薬は市販薬では存在せず、必ずクリニックで医師による診断を受け処方してもらう必要があります。

AGAは、症状にも原因にも個人差があり治療法もさまざまです。きちんと病院や当院のようなクリニックで診断を受けて、「薄毛は治療するもの」という認識で定期的に通院することが髪の悩みを解決する一番の近道と言えるでしょう。