シアリスは、イーライリリー社製のED治療薬(勃起障害治療薬)になります。
第1世代バイアグラ、第2世代のレビトラ、第3世代のシアリスが主流なED治療薬で、その他にも最近では第4世代のアバナや塗るED治療薬エロクソンなども人気になっています。
※バイアグラは世界で初めて発売された実績No1のED治療薬です。
治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム(PFS)が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。
フィナステリドとED治療薬の飲み合わせは問題がなく、実際にフィナステリドで勃起不全の副作用が出た場合に。
AGA治療薬の副作用として、ED(勃起不全)が起こる可能性はわずかです。
AGA治療はしたいけれど、とにかく副作用を起こしたくない!という方には、ミノキシジル発毛剤での治療をおすすめしています。ミノキシジルは、フィナステリドとは全く違う作用機序をもつ薬剤であるため、同じような副作用が出ることはありません。
フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム(PFS)が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。
そのためAGA治療薬を服用する際、EDを気にしすぎてしまうのは禁物です。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム(PFS)の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる?という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります(ネガティブフィードバック)。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官(睾丸など)が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか?というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
2つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因?とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして3つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている?とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文(※2)によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果(反偽薬効果/成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること)が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム(PFS)のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム(PFS)は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム(PFS)が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
ED治療薬として広く使用されているバイアグラには、副作用として脱毛症が報告されていますが、(※1)。
ED治療薬は、勃起時にペニスに血液が集まりやすくしてくれる薬です。
フィナステリドで治療を行う際には、発毛効果と同時に副作用を抑える投薬治療を行います。
ポストフィナステリドシンドローム(PFS)とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症(AGA)治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98%に症状の改善(薄毛進行予防)が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1%、96週間の服用で1.6%の被験対象者に、リビドー減退(性欲減退)、勃起機能不全(ED)、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され(※1)、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団(PFS財団)が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
なぜフィナステリド(プロペシア)でEDが起こるのかというと、があるためです。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA(男性型脱毛症)治療薬、フィナステリド(プロペシア)。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム(PFS)」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム(PFS)ですが、その原因は何なのでしょうか? フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
フィナステリドからデュタステリドに変更することもオススメです。
フィナステリドの成分は献血を受ける方に悪影響を及ぼす危険性があるため、フィナステリド服用中に献血はできません。献血をする場合は1ヶ月ほど服用を中止してください。
プロペシアでED気味になっている旨を含め、医師へとしてみましょう。
少数ですが副作用にED・勃起不全(1%未満)や性欲減退(1~5%未満)等があります。 EDの症状がでたら、プロペシアを止めるかバイアグラ等ので改善します。他に精液量減少(1%未満)や頻度不明(自発報告あるいは海外での報告)で精液の質低下等がありますので、小作りをしている間は服用を止めた方がいいでしょう。ED治療薬には長い処方経験がありますので、ED症状が出た場合はお気軽にご相談ください。
なお当院では、プロペシアとED治療薬のどちらも処方しております。
当院ではプロペシアとED治療薬の両方を取り扱っていますので、お気軽にください。
フィナステリドの錠剤をカットする時はピルカッター(Pill Cutter)を使うのがおすすめです。
ED治療薬は、性行為に十分な勃起が起こらない時や中折れしてしまうといった症状改善のために使われる医薬品です。
フィナステリドを服用しても抜け毛が止まらないのですがなぜですか?
以上の項目をクリアすることで、副作用が出るリスクを最小限に抑えられるようにしています。
体調を確認せずに薬の処方のみを行う医療機関で治療を続けたり、海外通販で購入した薬剤で自己治療を続けたりすることは、大きな副作用に繋がる可能性があります。ポストフィナステリドシンドローム(PFS)と呼ばれる状態で苦しまないためにも、安心して治療を続けられる医療機関でフィナステリドを服用していただくことをおすすめします。
副作用は少しクセがありますが、数あるED治療薬の中でもが期待できます。
先ほどもご説明したとおり、AGAを発症する年齢は同時にEDのリスクもありますので、ED治療薬を併用して使うことで改善が期待できます。
フィナステリドを粉砕したり、割った錠剤に直接触れることは避けましょう。
50代、60代、70代の方でも効果が出る可能性があります。気になっている方はトライをしてみてもよいでしょう。当院では、75歳からフィナステリドの服用を開始して、1年程度の服用で大幅に改善された例もありますが、髪の毛がフサフサに生えてくるイメージではなく、効果はあくまで現状維持や軽度に改善する程度とお考えください。
今ではスポーツ選手も問題なくフィナステリドによるAGA治療が可能です。
また妊娠中の女性がフィナステリドを服用すると、男子胎児の生殖器官等の正常発育に影響を及ぼすおそれがあります。
フィナステリドとザガーロはどちらもAGAの進行を止める効果が期待できます。
フィンペシアとミノキシジルを併用することで、AGA治療の効果を高められる可能性があります。フィンペシアが内服薬として毛母細胞の機能を回復させる一方、ミノキシジルは外用薬として髪の成長を促進する作用を持つためです。
結論からお伝えしますと、AGA治療薬とED治療薬は併用しても概ね問題ありません。 ..
ロギノマックス(Rogino Max)はミノキシジル、フィナステリドに加えトレチノインを配合したAGA治療外用薬です。
プロペシアはEDの原因になる?服用をやめれば治る?改善方法も紹介
過剰摂取は副作用の危険性を高めるだけでなく、治療効果を損ねる可能性もあります。1日の服用量は1mgを超えないようにし、万が一、過剰摂取してしまった場合は速やかに医師に相談しましょう。
AGA治療薬で性欲(リビドー)減退は起こる?EDとの関係を調査!
モール・エフ(Morr F)は発毛のミノキシジルと脱毛防止のフィナステリドが配合されたAGA治療外用薬です。
AGA治療薬にはプロペシア(フィナステリド )、ザガーロ(デュタステリド)などがありますが、現在ではすべてのAGA治療薬 ..
フィナステリドやデュタステリドの服用中に薬の副作用又は年齢によるED症状がでた場合でも、といいでしょう。
医師監修-バイアグラ(ED治療薬)とAGAの薬は同時併用できる?
フィナステリドを使いたいけど性欲減退や勃起不全の副作用が気になる…という方はを使ってみるのもありでしょう。
フィナステリドは、AGA治療薬として世界中で広く処方されている薬ですが、手軽に通販で入手しようとする方も少なく.
フィナステリドやミノキシジルの服用、AGA ドクターズカクテルなどのAGA・薄毛・育毛治療を開始してしばらくすると(治療開始2週間から6週間ごろに多くみられる)、『初期脱毛』と言って普段よりも脱毛症状が進行したような抜け毛がある場合があります。