円形脱毛症ではされる治療法です。アトピーの患者様にも行えますが、。


以上、円形脱毛症の診断では、など詳細に確認していくことが大切となります。


はじめに、円形脱毛症がどのような病気なのかをみていきましょう。

一般的に円形脱毛症は以下の病型に分類されます。

円形脱毛症と男性型脱毛症は全く違う疾患のため割愛しました。

円形脱毛症に用いられる局所処置には、下記のようなものがあります。

円形脱毛症の重症度については、に記載されている以下の分類が用いられます。本分類ではを「S」として、を「B」と記載します。

抗ヒスタミン薬はアトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎の治療薬です。第 2 世代抗ヒスタミン薬内服の発毛効果に関してはある程度の根拠があり推奨度C1の治療法とされています。円形脱毛症の背景にアトピー素因（アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、気管支喘息など）がある場合に使います。円形脱毛症 への保険適応はないため、アトピー性疾患の背景をはっきり診断して処方します。この場合は保険適用となります。

また、円形脱毛症とアトピー性皮膚炎には大きな関連性があります。

円形の脱毛斑が複数箇所に生じるタイプです。再発を繰り返す場合があり、完治までに半年～2年ほどかかることもあります。複数の脱毛斑がつながり、脱毛範囲が拡大してしまうこと（多発融合型）があります。

円形脱毛症は定期的な通院が重要です。
クリニックプラスは、日々お忙しい方でも通院しやすいように、事前LINE問診や事前クレカ決済システムなど、テクノロジーを活用することで待ち時間を少しでも短くする取り組みを行っています。
また、平日は20時まで、土日祝日も毎日診療することで、通院しやすい体制を整えています。
円形脱毛症でお困りの方は、是非一度ご相談にいらしてください。

多発型の円形脱毛症におすすめできない治療法は、以下の通りです。

紫外線療法では、紫外線であるUVBの中でも皮膚の疾患に対する治療効果がある波長のものを照射します。十分な根拠がまだありませんが単発型や多発型の場合、他の治療と併用することで、脱毛範囲が縮小するということが報告されていることから、他の地利用方法の補助的な形で行うことが推奨されています。

局所の所見としては、ダーマスコピ－（トリコスコピー）上で萎縮した毛が毛穴に詰まってとしてみえたり、引き抜いた毛の毛根部分が先細くみえる、さらに慢性期では毛穴が黄点状となるのが特徴です。 進行期には、脱毛斑部分の周囲の毛を軽くひっぱると容易に抜けてしまうことも特徴的となります。合併症状として、初期に爪の点状陥凹や粗造化・後頭部のリンパ節腫脹などが一定割合でみられます。


恐らくフェキソフェナジンにより改善した円形脱毛症の難治性蛇行状脱毛症の症例 ..

円形脱毛症の治療で使用される内服薬はステロイド、抗ヒスタミン薬、セファランチン、グリチルリチンがあります。
円形脱毛症の初期段階で脱毛範囲が比較的小さい場合にはグリチルリチン、セファランチンの内服療法がおこなわれており、脱毛範囲が広いという場合や難治性の脱毛症の場合にはステロイドの服用が行われます。
ステロイドは、脱毛している範囲が頭皮全体の25～49％以上であり、発症後6カ月以内で，急速に進行している事例に対して使用されています。汎発型、全頭型、蛇行型という難治性の脱毛症に対しても、ある1つの研究結果では7割以上の頭髪回復効果が報告されています。ですが、ステロイド内服は、満月様顔貌などの身体への副作用が起こる可能性があり、長期的に投薬することができません。また、休薬後の再発率も多く、長期的な症状の改善や再発した場合の治療方法の確立が明確になっておらず治療が難航することもあります。
抗ヒスタミン薬とはアレルギーに対して本来処方されることのあるお薬です。円形脱毛症の原因の1つとしてアトピーが関係していることが考えられています。そのため、抗ヒスタミン薬を使用することで円形脱毛症が改善されると考えられているのです。ただし、メインの治療として使用することは難しく単発型および多発型に対して他の治療と併用する形で使用することが勧められています。
セファランチンとはアレルギー反応を抑制するお薬です。発毛を促す効果は報告されていませんが、脱毛を抑制する効果が報告されており、長期的に臨床の現場でも使用されています。
グリチルリチン，グリシン，メチオニン配合錠（グリチロン）とは炎症やアレルギーを抑える効果があります。根拠としては他のお薬と比べて弱いのですが、臨床での実績があることから単発型や多発型に対して他の治療方法と併用して治療することが認められているのです。
ここでご紹介した内服薬はほとんどが保険適用ですが、抗ヒスタミン薬の場合は円形脱毛症の治療の場合は保険が効きません。

アトピーだと円形脱毛症になりやすい？アトピー素因と脱毛症の関係

円形脱毛症の方が上記の治療をすることでどのような回復の経過をたどっていくのでしょうか。

皮膚のかゆみを抑える効果 があり、円形脱毛症においては塩化カルプロニウムやフェキソフェナジンなどとの併用が推奨されています。 ..

毛の根元で「髪の毛」を作っている毛母細胞がなんらかの原因によって障害されることが発症原因と考えられています。アトピー性皮膚炎・甲状腺疾患（橋本病）・白斑などの自己免疫疾患の関与やストレス・遺伝性・頭皮の栄養障害などの影響も考えられていますが、です。一方、円形脱毛症は、入学・進学と伴に急に改善する例もあり「ストレス」も誘因のひとつとして考えられます。

円形脱毛症の症状が重い方ほど、アトピー性疾患を合併しやすい傾向 ..

脱毛部の血の流れを良くする薬剤です。推奨度C1の治療法です。1960年代の論文に効果があるという報告がある程度で、カルプロニウム塩化物の有益性は現段階では十分に実証されていません。しかし、保険適応があることと過去の診療実績による安全性から単発型および多発型の症例に併用療法の一つとして行ってもよいとされています。

男性型脱毛症 UPDATE, 中河内皮膚科女医会, 2008/10/25, スイスホテル大阪, 大阪府

円形脱毛症の合併症としては、橋本病などの、と合併率が高くなっており、の報告もあります。現在のところ、円形脱毛症はと考えられております。

円形脱毛症とは？ 円形脱毛症（Alopecia areata） ..

とくに、アトピー疾患との合併率が高いことが知られており、また一定数の家族発生の報告（８％程度）もあり、近親者に発症があるほど円形脱毛症の発生率も高くなります。

悪性型円形脱毛症; サルコイドーシス＜両側肺門リンパ節腫脹のみの場合を除く＞; 医 ..

推奨度C1の治療法です。2017年の円形脱毛症の診療ガイドラインでは「症状固定期の全頭型や汎発型の成人例に対して PUVA 療法を行ってもよい また、」という推奨文が載っています。推奨度C1（おこなうことを考慮してもよいが、十分な（臨床試験や疫学研究の）根拠がない）ですが、2020年4月より厚生労働省通達で保険適用になっています。新たに保険適用になったということは、円形脱毛症の治療の効果があると判断されていると考えられます。

フェキソフェナジンと同じように眠気が少ないタイプ。 一日一回の内服で効果があり便利。効果は弱め。 レボセチリジン（ザイザル 2010年）

円形脱毛症の「患者さんの家族も含めたアトピー素因の保有率」は、患者本人のアトピー素因の保有率はであり、アトピー性皮膚炎そのものの合併はにあったとの本邦での報告があります。さらに、重症度とアトピー素因の保有率を比較した場合でも、、がありました。

プレドニン錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

（保険適応）
アトピー性疾患を持つ単発型・多発型の患者さんに、脱毛範囲縮小の効果が認められています。副作用としては、眠気やだるさなどが起こるおそれがあります。

ステロイドやカルプロニウム塩化物といった塗り薬や、抗ヒスタミン薬やセファランチンといったアレルギーを抑える飲み薬を使用します。 解説.

花粉症などのアレルギー症状を緩和する治療薬です。
アトピー素因（アトピー性疾患「アトピー性皮膚炎」、「気管支炎」、「アレルギー性鼻炎」のいずれか）を持った単発型および多発型の患者に、脱毛範囲の縮小が認められています。

円形脱毛症のダーモスコピー所見

治療を始めると徐々にですが脱毛していた部分に薄い産毛が生えてきます。この産毛は鏡などを使って肉眼で確認することが難しく、皮膚科ではダーモスコピーという拡大鏡を使用して産毛が生えてきているかどうかの確認をします。
この産毛が診られれば発毛があり、治療効果があると判断して治療を継続していくのです。

円形脱毛症

円形脱毛症の方でも毛穴が発毛をお休みしている状態なので、毛穴がなくなっているということではありません。ですが、毛髪が生えてきていないため、毛穴がないように見えているのです。円形脱毛症が回復してくると、毛穴の中に毛が生えてくるため、肉眼で毛穴が見えるようになります。