比較的どんな人にも使いやすい抗ヒスタミン薬が「フェキソフェナジン」です。
図5 好塩基球(イラスト)
肥満細胞(Mast cell)は好塩基球と構造が非常によく似ています。好塩基球も肥満細胞と同様に細胞内顆粒が刺激によって脱顆粒して、ヒスタミン、ロイコトリエン、ヘパリンなどを放出します。
肥満細胞のわかりやすいイラストが見つからないため、代わりに好塩基球を示しています。
では、最後に市販薬と処方薬に関してよく聞かれる質問にお答えします。
抗ヒスタミン薬は、ヒスタミンが体内の特定の部位に作用するのを防ぎ、これらの症状を軽減します。
ヒスタミンは、肥満細胞から放出された後、鼻水、くしゃみ、かゆみなどのアレルギー症状を引き起こす主要な化学物質の一つです。
また、マスクの正しい付け方ができているかどうか確認しておきましょう。
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さらに肥満細胞の細胞膜でアラキドン酸カスケード反応が進行して、ロイコトリエン、トロンボキサン、プロスタグランジンなどの物質が産生されます。
寝起きの鼻水が気になる方もいるかもしれませんが、あまり花粉は関係ありません。
特異的IgE抗体は、異なるアレルゲンであっても、似た形をした部位があると特異的IgE抗体はそれらのアレルゲンに結合し、その結果アレルギー反応を引き起こすことがあります。これを交差反応といいます。
このように飲み合わせの悪い薬もありますので、アレグラの処方を受ける際には普段内服している薬を医師に提示していただくようお願いします。
ですので眼科で眼圧を測定してもらいながら処方してもらうことをお勧めします。
花粉症の症状に対する薬を効果的に使用するには継続が大切。毎日の服用で症状をブロックする状態が維持できるのです。また、花粉症シーズンの3カ月程度の使用であれば、依存性の心配もありません。
ただし、注意が必要な場合もあります。血管収縮成分の入った点鼻薬は使用頻度が異常に増えてしまうと逆に悪化することも。また、解熱鎮痛剤や咳止め、かぜ薬などと同時に服用すると、成分が重複して副作用が現れることもあります。花粉症の薬に限らずどの薬にも言えることですが、市販薬で症状が改善しない、あるいは使用に不安がある場合は医師や薬剤師に相談すること。そして用法・用量を守り正しく使うことが肝要です。
今回は、子どもの鼻炎症状に対応した市販薬について記載しました。子どもに鼻炎症状がある場合は、小児科を受診して必要に応じて処方された薬を飲むのが原則です。市販の鼻炎薬は、ママやパパも具合が悪くて病院に連れて行けないなど、どうしても受診できないときのみ飲ませましょう。
アレルギーメカニズムは大人と変わらないので、薬以外の部分で対策することも重要です。子どもが少しでも快適に過ごせるよう工夫していきましょう。
*医師の診断によっては、ご希望のお薬を処方できないことがあります。
つらい症状を起こしている喉の患部に直接届けやすい、「セチルピリジニウム塩化物水和物」を主成分としたスプレータイプです。セチルピリジニウム塩化物水和物はうがい薬やトローチなどによく配合される成分で、粘膜の細菌が増殖するのを防げるため、喉や口の中を殺菌する成分として医薬品に広く使用されています。殺菌作用により喉の炎症や不快感を和らげてくれるでしょう。
しかし、成分によっては市販では販売されていないものもあります。
第1世代の抗ヒスタミン薬は長期連用できません。第2世代の抗ヒスタミン薬を2週間を超えて服用する場合は、医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください。また、花粉などの季節性のアレルギー性鼻炎症状に使用する場合は、花粉飛散予測日から、または、症状が出始めたら早めに服用を始めると効果的です。
市販でも販売されているため、耳にしたことがある方も多い薬だと思います。
食物を摂取しただけでは症状は起こらず、特定の食物を食べたことと、食事の後の運動や入浴、成人の場合、疲れ、NSAIDsの服用、飲酒などの要因が合わさることで起こるアレルギー症状があります。「食物依存性運動誘発アナフィラキシー（FDEIA：food-dependent-exercise-induced anaphylaxis）」といい、小麦が関連する場合は「小麦依存性運動誘発アナフィラキシー（WDEIA：wheat-dependent-exercise-induced anaphylaxis）」と呼びます。食物の摂取だけ、もしくは、運動しただけではアレルギー症状は起こりません。
食物依存性運動誘発アナフィラキシーの原因の特定はアレルギー専門医のいる医療機関以外では診断に難渋することも少なくありません。専門病院で正しい診断を受けましょう。
食物依存性運動誘発アナフィラキシーと診断されたら、医師や学校などと相談しながら予防に心がけましょう。（医師の指導に従い、食後2時間は運動をしないようにするなど）
また、アレジオンには点眼薬もあり、目のかゆみでお悩みの方によく使用されています。
肥満細胞は、アレルギー反応の際に最初に活動する細胞の一つで、体の中に「アラーム」を鳴らすような化学物質（メディエーター）を放出します。
「服用後すぐに効くものがいい」という方は、以下の抗ヒスタミン薬がおすすめです。
箱の裏面や添付文書は確認するようにしましょう。花粉症の薬によく使われている抗ヒスタミン薬には第1世代と第2世代があり、それぞれ効き方が異なるので、この違いを知っておくだけでも、自分に合う薬を賢く選択できます。
●第1世代抗ヒスタミン薬
主な成分名……マレイン酸カルビノキサミン、クロルフェニラミンマレイン酸塩、ジフェンヒドラミン塩酸塩など
症状を引き起こす原因物質のヒスタミンが神経に伝わったり、血管に作用したりするのを防ぐ。効き目のキレがよく、既につらい症状が出ている場合に有効。眠気や口の渇きなどの副作用が出る場合もある。
●第2世代抗ヒスタミン薬
主な成分名……ロラタジン、フェキソフェナジン塩酸塩、エピナスチン塩酸塩など
医療用医薬品から市販薬になったスイッチＯＴＣが多い。ヒスタミンを放出させない作用もあり、花粉が飛散する早い段階や症状が軽いうちからのむのが効果的。眠気や口の渇きなどの副作用が出にくいのも特徴。
第2世代抗ヒスタミン薬は、第1世代より眠くなりにくいなど、副作用が出にくいことから使用する人が増えています。服用回数が1日1回のものや、服用後の自動車の運転が認められているもの、水なしでのめるものなど様々な種類がありますので、より自分のライフスタイルに合ったものを選びましょう。
同じ薬でも人によって症状の改善や副作用に違いが生じます。選択肢も増えているので、合わない薬は無理に続けず、薬剤師に相談しながら自分に合う薬を探してください。
効き目が強い抗ヒスタミン薬をご紹介しましたが、いかがでしたでしょうか？
抗原と結合したIgE抗体が連続した2つのFcεR1を架橋(リンク)することでFcεR1が活性化され、肥満細胞の細胞内反応が進行して脱顆粒(degranulation)が起こります。
市販薬で有名なアレグラ（フェキソフェナジン）は、眠気の起こりにくさで ..
有効成分・添加物・内服方法は全て同じです。つまり医療用も市販用も同程度の効果や副作用があると考えられます。60mg錠同士で比較すると錠剤の大きさも同一です。処方薬は30mg錠があり7歳児から使えるのに対し市販薬では15歳以上での使用に制限されています。
医療用のアレグラと市販のアレグラ（アレグラFX®︎）は何が違うのですか？
ラテックスアレルギーを持つ人も注意が必要です。
ラテックスアレルギーはラテックス（天然ゴム）製の手袋をよく着用する食品関係などの職業の人、医療従事者や医療処置を繰り返し受けている人、に起こりやすいといわれます。
現在医療用具では、ほとんどの製品でラテックスフリー化が進んでいます。手術用手袋も、性能のよい非ラテックス製手袋が販売されています。
フェキソフェナジン塩酸塩（商品名アレグラ他）は、2007年に発売された第2世代の抗ヒスタミン薬 ..
したがって、私としては臨床論文としての一般的な「花粉症薬の強さ」も重要ですが、ようにしています。なので、花粉症の薬も患者さんごとでオススメする薬は変わってきます。
服用していたが、現在はアレグラのジェネリック医薬品「フェキソフェナジン塩酸塩錠 ..
しかし、実際のところ「ルパフィンで効かなかったがザイザルで効いた」「ビラノアが一番効いた」「クラリチンが自分には一番合ってる」など、。
有効成分がフェキソフェナジン塩酸塩の医薬品を薬効分類毎にまとめた一覧です。薬価、添加物、相互作用、適応症などの比較が行えます。
頻度は高くありませんが、アレグラを内服することによって生じる副作用も報告されています。強いアレルギーであるアナフィラキシー反応や、ショック、肝機能障害、白血球数の減少、頭痛、眠気、疲労、倦怠感、めまい、不眠、神経過敏、嘔気、嘔吐、口渇、腹痛、 下痢、消化不良など、その症状は多岐に渡ります。アレグラを飲み始めてから体調に異変を感じた場合にはそれ以降の内服を中止して、処方をもらった病院まで早めにご相談ください。
近年，塩酸エピナスチン，塩酸フェキソフェナジン，塩酸セチリジン，エバスチンといった第 2 世代抗
“アレルギー性鼻炎や花粉症を説明する多くのサイトでは、この煩雑な反応系を省略してわかりやすくするために、あたかも肥満細胞表面にIgE抗体が付着して並んでいるようなイラストや図が提示されています。これはあくまで、概ねの理解を優先した省略であって決して間違いではありません。念のために記載しておきます。今回は、アレルギー反応の正確な理解よりも「抗アレルギー薬の作用機序と症状に合わせた薬の選択」を優先事項としていますので、細かな相違点にはあまりこだわらないことにしています。”
【2025年最新版】抗ヒスタミン薬の強さランキング一覧 | 健康コラム
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