デュタステリドを服用する際は、いくつかの注意点を把握しておきましょう。
デュタステリド（ザガーロ）の副作用で、（頻度不明）が発生することがあります。これは、薬が肝臓で代謝される際に負担がかかるためです。肝臓は体内の化学工場のような役割を果たし、薬物などの異物を解毒する機能を持っています。しかし、デュタステリドの成分が肝臓にとって過剰な負担となり、肝機能が悪化することがあります。特に肝臓に持病がある人はリスクが高いため、服用前に肝機能の検査を受けることが推奨されます。服用中に肝機能の異常を示す症状（例えば、黄疸、倦怠感、食欲不振など）が現れた場合は、速やかに医師に相談することが重要です。肝機能障害が出現した場合はすぐに内服中止が必要です。
となっています。女性がデュタステリドを服用しても、AGAの効果は期待できません。
「デュタステリド」は、そもそもAGA治療のために使われていた有効成分ではありません。どんな経緯でAGA治療薬として使用されるようになったのでしょうか。
デュタステリドの主な働きは、男性ホルモンであるジヒドロテストステロン(DHT)の生成を抑制することです。しかし、DHT産生に関わる酵素の一つ、5αリダクターゼ酵素の活性度には個人差があります。この酵素活性が高い人では、デュタステリドがDHTの産生を十分抑制できない可能性があり、発毛効果が現れにくくなります。
生活習慣の乱れもデュタステリドが効かないと感じる原因の一つです。
デュタステリドはフィナステリドよりも副作用の発生頻度が高いと言われていますが、それでも発生率は5％未満です。
また、勃起不全などの症状については、バイアグラを始めとするED治療薬を服用することで対処が可能です。
そのため、過度に心配する必要はないものの、服用後に気になることがあれば、我慢せず医師に相談してみてください。
ザガーロを服用したすべての人に、これらの副作用が発生するわけではありません。ただし、ザガーロを服用して体調変化があらわれた場合は、早めにご相談ください。
デュタステリドを服用すると、以下の副作用が発生する可能性があります。
AGAの発症には、「DHT」と呼ばれる男性ホルモンが関係しています。DHTは男性ホルモンの一種「テストステロン」と、人間が持つ酵素「5αリダクターゼ」が結合して生成される成分です。 デュタステリドは5αリダクターゼのはたらきを阻害してDHTの生成を妨げ、AGAによる薄毛の進行を抑えます。
デュタステリドは、イギリスのグラクソ・スミスクライン株式会社（GSK）が開発した前立腺肥大症の治療薬「アボルブ」に配合されている有効成分です。この有効成分が薄毛改善に効果があるとわかったことから、AGA治療薬として使用されるようになりました。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
服用量を増やしても効果が高まるわけではありません。デュタステリドは、5α-リダクターゼタイプⅠとタイプⅡの両方を阻害することで、男性ホルモンのジヒドロテストステロン（DHT）の産生を抑えます。このDHTこそがAGAの原因物質です。デュタステリドは、このDHTをフィナステリドよりも強力に抑制しますが、過剰摂取は副作用のリスクを高める可能性があるので、決められた量を守って服用しましょう。
デュタステリドとフィナステリドを比較した研究によると、デュタステリドの方がフィナステリドに比べ毛髪数と毛の太さにおいて優れた結果をもたらすと言われています。
一方、その差はわずかであり両者に差はないとする意見もあります。
「デュタステリドが5α還元酵素のⅠ型とⅡ型の双方を阻害し、血中半減期が長いからデュタステリドの方が強力なのだ」と主張する医師監修記事を目にしますが、そこまで断定できるほどはっきり解明されている訳ではありません。
ここでは、そんなデュタステリドについて期待できる効果や期間を見ていきましょう。
・作用機序:
デュタステリド: デュタステリドは、5αリダクターゼという酵素の活性を抑制することにより、DHT（ジヒドロテストステロン）の生成を阻害します。DHTは男性型脱毛症や前立腺肥大症の原因とされています。
ミノキシジル: ミノキシジルは血管拡張作用を持ち、毛母細胞の血流を増加させることで毛髪の成長を促進します。具体的な作用機序は完全には解明されていません。
ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドとは異なり、です。
Q. デュタステリドとミノキシジルの違いは何ですか？
A. デュタステリドとミノキシジルは、いずれも脱毛症の治療に使用される医薬品ですが、その作用機序や使用方法において違いがあります。以下に、デュタステリドとミノキシジルの主な違いをまとめました。
デュタステリドも、起こる確率は低いですが、他の薬と同じように副作用があります。
ザガーロだけで十分な効果が出ない場合は、ミノキシジルと併用してみるのもよいでしょう。
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
デュタステリドの効果を引き出すためには、健康的な生活習慣を維持することが重要です。
デュタステリドをにはどのようなタイミングで服用することが大事でしょうか。
デュタステリドの効果を引き出すためには、健康的な生活習慣を維持することが重要です。
デュタステリドは、AGAの治療に対してしっかりとした効果が認められています。
CYP3A4は、人体に存在する生体異物を代謝する酵素の一つです。ザガーロの有効成分であるデュタステリドも、CYP3A4によって代謝されるため、CYP3A4阻害薬と併用することで血中の薬剤成分の濃度が上がる場合があります。CYP3A4が含まれている医薬品は、専門的な知識がないと判断しにくいため、医師に相談することをおすすめします。
これらの副作用が見られた人は1%未満であり、危険性は低いとされています。
最大臨床用量（デュタステリド 0.5mg/日）でヒト精液中に最高 14ng/mL の濃度で検出されていることから、妊娠初期あるいは妊娠の可能性がある女性が、カプセルから漏れた薬剤に接触あるいは精液を介して偶発的に曝露された場合に、男子胎児の外生殖器の発達が阻害される可能性がある。しかしながら、精液を介した曝露に関しては、精液中（精液量：5mL）の未変化体が子宮及び膣粘膜より100％吸収されると仮定した際の女性（50kg）における曝露量の約 186 倍（2010ng/匹/日）を、5α還元酵素のアミノ酸配列及び生化学的特性がヒトと類似しているアカゲザルの器官形成期に静脈内投与しても、雄胎児の雌性化は認められなかった。また、本剤はヒト血漿中及び精液中蛋白との結合率が高く（＞96％）、子宮や膣からの吸収量が低下することが考えられることから、精液を介した子宮曝露によりヒト男子胎児の外生殖器の発達に影響を及ぼす可能性は低いと考えられる。
参照：
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
これらの生活習慣の改善は、デュタステリドの効果を引き出すだけでなく、全身の健康維持にも繋がります。
ヴィヴィスカル・プロフェッショナルに有害な副作用はありますか？
副作用が発現するリスクを抑え、効果を期待するためにも、医師の指示を厳守することが大切です。
デュタステリド（ザガーロ）に細かな服用時間は定められていません。
どうしても心配であれば、服用中止後6か月経てばデュタステリドが身体から完全に抜けるので、その後に妊活を始めてください。
デュタステリド（ザガーロ）を飲み忘れたら、できるだけ早く服用するようにしましょう。
ザガーロが効果を発揮するのは、基本的にAGAであるためザガーロは、AGAの原因物質であるDHT(ジヒドロテストステロン)を生み出す5αリダクターゼの働きを抑制することでAGAの進行を遅らせます。そのため、5αリダクターゼと関係性のない脱毛症は改善できないと考えられます。
日本皮膚科学会が発行している「日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン2017年版」においても、円形脱毛症の治療方法としてザガーロ(デュタステリド)は推奨されておりません。
デュタステリドは肝臓においてCYP3A4酵素により分解・代謝されます。
・効果の持続:
デュタステリド: デュタステリドは効果が長期間継続することが示されています。治療の効果が持続するため、定期的な使用が必要です。
フィナステリド: フィナステリドは個人によって効果が異なり、効果の継続性は個人の忍容性や状態に依存します。
デュタステリドを飲みはじめておよそ6か月で効果を実感できます。
しかしながら全く影響がないと言い切ることはできないので、子作りを考えている場合は１ヶ月以上前から服用を中止するの無難です。
デュタステリドを過剰摂取すると副作用のリスクを高める可能性があります。
インターネットで海外製の医薬品を購入すると、有効成分の入っていない偽造薬や純度の低い粗悪品が送られてくる可能性があります。このような偽造薬や粗悪品は確かな効果が期待できないだけではなく安全性が保証されていないため絶対にやめましょう。
また、海外から個人輸入した薬を服用して深刻な副作用を発症しても、医薬品副作用被害救済制度は適用されません。ザガーロの服用を検討している方は、病院やクリニックで国内で承認を受けたAGA治療薬を処方してもらいましょう。
デュタステリドを服用開始した後、一時的に抜け毛が増えることがあります。
・作用範囲:
デュタステリド: デュタステリドは5αリダクターゼのタイプ1とタイプ2の両方を抑制します。これにより、DHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制します。
フィナステリド: フィナステリドは主に5αリダクターゼのタイプ2を抑制します。DHTの生成を減少させる効果があります。
デュタステリドとミノキシジルは、薄毛に対する作用の仕方に違いがあります。
ザガーロの服用をやめると、5αリダクターゼの働きを阻害する作用が消失するため、そのため、AGAが再度進行して薄毛になる可能性があります。効果を持続させるためには、ザガーロの継続的な服用が必要です。ザガーロの服用を止めたい場合は、医師に相談しましょう。