（1）プロペシア（フィナステリド）とザガーロ（デュタステリド）の作用機序
科学的根拠として、デュタステリドがAGAに深く関与しているDHTを約90%抑える強い作用があげられます。DHTの抑制率はフィナステリドの約70%を大きく上回っており、より高い薄毛治療効果が期待できます。
1. プロペシア（フィナステリド）とザガーロ（デュタステリド）の概要
プロペシア（フィナステリド）とザガーロ（デュタステリド）は、AGA（男性型脱毛症）の進行を抑制する効果が科学的に認められた内服薬です。これらの薬剤は、脱毛が進行する前の予防的な内服によってより高い効果を発揮する可能性があります。
最近ではデュタステリドの信頼性が高まり、フィナステリドからの切替が進んできています。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
デュタステリドはその後、AGA治療薬として2009年に韓国で、2015年に日本で認可されました。
フィナステリドもデュタステリドも男性型脱毛症の治療薬に含まれる成分の代表的なものです。ただフィナステリドに比べると、デュタステリドの方が男性型脱毛症の原因である5α-リダクターゼの働きを阻害する効果が強いので、高い発毛効果が期待できます。
※デュタステリドの関連情報は、こちらの記事もあわせてご確認ください。
フィナステリドとデュタステリドは、男性型脱毛症治療に用いられる有効成分として知られており、その作用機序や効果に違いがあることが分かっています。
AGA治療におけるプロペシア（フィナステリド）とザガーロ（デュタステリド）の予防的内服の有効性
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
デュタステリドは国内で厚生労働省の認可がおりているAGA治療薬で、「ザガーロ®」の商品名で国内のみならずアジア地域で正式な「医薬品」として医師の処方のみで使用することが出来る内服薬です。
デュタステリドの処方を希望する場合は、必ず病院で相談しましょう。ここで注意したいのは、個人輸入でむやみに入手してはいけないことです。十分な品質が保たれているデュタステリドかどうか判断できないため、偽物や粗悪品を入手してしまう恐れがあります。
そのようなデュタステリドを使用すると、効果が現れなかったり、副作用が強く現れすぎたりする可能性があるでしょう。また、個人輸入代行業者を利用する場合も同様です。詐欺に巻き込まれる心配もあります。
病院であれば、正規品のデュタステリドを処方できるため、安全にAGA治療を始めることが可能です。また、持病や体質なども加味したうえでデュタステリドを処方するかどうか判断してくれるため、誤ってデュタステリドを使用して健康被害を受けることもないでしょう。
服用の方法や注意点などの指導を受けられたり、必要であればミノキシジルなどほかの薬との併用ができたりすることもメリットです。通院しながらデュタステリドを処方してもらえるため、AGAの改善状況なども確認してもらえます。
デュタステリドはフィナステリドよりかなり長く効く薬剤なのです。
つづいて、プロペシアとデュタステリドの発毛効果、脱毛進行抑制効果、長期的な治療効果の持続性、費用対効果について比較します。
フィナステリドとデュタステリドは生殖器系の副作用に違いがあります。
デュタステリドは男性ホルモンを抑制する薬のため、性欲減退や勃起機能障害などの副作用が確認されています。子作り中の方、特に不妊治療中の方は服用を控えましょう。
デュタステリドはフィナステリドより生殖器系の副作用が多くなります。
デュタステリドは、日本と韓国において使用されている、AGAと呼ばれる男性型脱毛症の治療薬です。この2ヶ国以外では、前立腺肥大症の治療薬として使用されています。元々、日本でもアボルブの製品名で販売されていましたが、AGAの治療薬として承認されたことを契機にザガーロ（製品名）として販売が開始されました。AGA以外の、たとえば円形脱毛症などに関しては効果はありません。これは、この薬が男性ホルモンに関わる作用を阻害するからであり、当然、女性が服用することは禁忌とされています。
フィナステリドとデュタステリドに料金の違いを比較していきます。
プロペシア（フィナステリド）とデュタステリドは、単独で使用しても十分な効果が期待できます。
フィナステリドとデュタステリドの違いについてご理解いただけましたでしょうか。
ザガーロに代表されるデュタステリドは、プロペシアに代表されるフィナステリドと似た、どちらもAGAの治療薬。元々は前立腺肥大症のために開発されたということも共通いている薬です。ここからは、この2種類の薬を比較しながら違いをご説明していきます。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
一方、デュタステリドはプロペシアよりも強力なDHT抑制作用を持ち、より高い発毛効果が期待できる薬です。
フィナステリドでは73%、デュタステリドでは92%の減少を認めたことから、デュタステリドの方がAGAに効果がある可能性が示唆されます。
プロペシア（フィナステリド）とデュタステリドは、肝臓で代謝される薬剤です。同時に服用すると、肝臓での代謝に競合が生じ、薬物動態に影響を与えます。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
プロペシア（フィナステリドと）デュタステリドの併用は、性機能障害の悪化、肝機能への負担増加、ホルモンバランスの乱れ、精神的副作用の増強、長期使用による未知のリスクなど、健康上の問題が懸念されます。
当院では「プロぺシア」「フィナステリド(プロペシアの後発品)」「ザガーロ」「デュタステリド（ザガーロ）の後発品」の加療を行なっております。
フィナステリドもデュタステリドもともに男性型脱毛症の治療薬の主成分となっていますが、デュタステリドはフィナステリドよりも5α-リダクターゼの働きを阻害する力が強いとされています。そのため1.6倍の発毛効果が期待できるのです。
プロペシアとデュタステリドは一緒に使える？併用の健康リスクとは
臨床試験では、デュタステリドを服用した患者の方が、プロペシアを服用した患者よりも新しく生えてくる毛髪の数が多いという結果が得られています。
ザガーロ(デュタステリド)とプロペシア(フィナステリド)の違いは？
いかがでしたでしょうか。
デュタステリドとフィナステリドを比較すると、デュタステリドの方が効果は高く、副作用もフィナステリドと同等です。そのため、デュタステリドの方が優れた薬である可能性が高いです。
ただし、半減期(持続期間)がデュタステリドの方が長く、副作用が出た時にリカバーがしにくいというデメリットがあります。
これらを考え、まずはフィナステリドから治療をスタートすることをおすすめします。
フィナステリドで効果が不十分だった際は、医師に相談してデュタステリドに切り替えていくのが良いでしょう。
プロペシア・ザガーロ・フィナステリド・デュタステリド（内服薬）
デュタステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として使われていましたが、AGAの治療効果があることが認められて、2009年に韓国で承認されました。その後、2015年から日本でも承認され、2016年から治療薬の一つとして使えるようになった比較的新しい薬です。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の違い
フィナステリドとデュタステリドの一番の違いは、効果が作用する箇所です。フィナステリドは5αリダクターゼのⅠ型に対してあまり作用せずにⅡ型のみ阻害する一方、デュタステリドはⅠ型とⅡ型どちらにも作用します。
5αリダクターゼのⅠ型はほぼ全身の毛乳頭細胞に存在しており、頭皮では側頭部や後頭部に多いです。これに対し、Ⅱ型は前頭部や頭頂部に多いです。そのため、どちらの薬がより適しているかは一概には言えず、患者様の症状によって異なります。
【AGA治療/薄毛】デュタステリドの真実をお話しします | 美容コラム
『デュタステリドのクリアランスはカルシウム拮抗薬との併用で36％低下した。
また、デュタステリドのクリアランスはベラパミルの併用で37％低下、ジルチアゼムの併用で44％低下、アムロジピンの併用で7％上昇した。体重1kgの分布容積に与える影響は1.7％と推定された。また、デュタステリドはCYP3A4/5で代謝されたことから、CYP3A4阻害作用を有する薬剤（ベラパミル、ジルチアゼムなど）との併用でデュタステリドの血中濃度が上昇する可能性があり、体重で血中濃度が変化する可能性があるものの、これらの因子による血中濃度の変化はDHT濃度の変化に影響を及ぼさないと考えられる。』
AGA治療デュタステリド＆女性用育毛外用剤 | 栃木県小山市 皮膚科
価格に関してはデュタステリドのほうがフィナステリドよりも3,000円程度、高くなっています。
デュタステリド（ザガーロ）の前にフィナステリド（プロペシア）を復習
ザガーロ（デュタステリド）は、フィナステリドと同様に5α還元酵素阻害薬ですが、フィナステリドがII型のみを阻害するのに対し、ザガーロはI型とII型の両方を阻害します。
当院は、薄毛・AGA(男性型脱毛症)の治療に力を入れており、プロペシア(フィナステリド)・ザガーロ(デュタステリド) ..
プロペシアは、DHT（ジヒドロテストステロン）の産生を約70%抑制するのに対し、デュタステリドは約90%の抑制効果があります。