この記事では、バイアグラの購入による保険適用について解説します。


バイアグラやシアリスといったED治療薬が保険適用されるのは、不妊治療を希望する夫婦やカップルの負担を軽減し、少子化に歯止めをかけるのが目的です。


2022年6月時点で、保険適用となるED治療薬は以下の通りです。

不妊治療で使われている、殆どの排卵誘発剤である注射、排卵を抑える注射や経口薬、黄体ホルモン製剤（腟剤も含め）が保険適用となります。これにより体外受精のときに薬剤の制限が事実上なくなり、大歓迎です。これは非常にいいことだと思います。

このページではバイアグラをはじめとするED治療薬が保険適用となる条件などを解説します。

しかし当然、単にEDを治したいという理由では保険適用にはなりません。

2022年4月から、厚生労働省はED治療薬のを不妊治療目的に限り、公的医療保険の対象と定めました。

ここで私には大きな疑問があります。従来は排卵誘発剤注射にしても、保険適用承認を得るのに、製薬会社は治験を含め莫大な費用と、長年の歳月を必要としました。そして、膨大な文書を提出し細部にわたるまで修正を求められていました。これはすべて薬剤の安全性担保のためということでありました。ところが、今回、厚労省は製薬会社に「必要な薬剤のリストを出せ」と指示し、次から次へと承認しました。私に言わせれば、今までの過程は一体何だったのかと思います。厚生省の権威を見せつけるためだけだったのかとも思ってしまいます。国民の健康のためではなかったのかと。今まで数年を要した行程が、今回はほんの数か月で、それも、いとも簡単に行われたのですから。

不妊治療における保険適用が決定されたのは、バイアグラとシアリスのみです。

いずれにしても、不妊治療を受ける患者様、それを行う医療者にとってはありがたいことには違いありません。

ただし、バイアグラジェネリック（シルデナフィル錠）、シアリスジェネリック（タダラフィル錠）や、その他のED治療薬は保険適用外です。

バイアグラを不妊治療に使う場合、を持っていなければなりません。

バイアグラの保険適用には年齢制限がなく、一般的な医薬品と同様に医療費（薬代）の3割負担で処方が受けられます。

また、この保険適用は、不妊治療を望む既婚だけではなく、事実婚や未婚のカップルも対象です。


ED治療は不妊治療を目的とする場合に限り、保険が適用されます。

厚生労働省は、来年度開始を目指す不妊治療の保険適用に向け、医療現場で使われている未承認の医薬品について、承認手続きを迅速化する方針を固めた。医療上の必要性が高い場合などに治験を省略し、早期に医薬品の保険適用が可能になる「公知申請」の制度を活用する。厚労省の有識者検討会で、早ければ年内にも対象を決める。

ED治療を検討した時に「聞いたことがあるから」という理由で選ぶ人も多いです。

今般、令和4年度診療報酬改定による不妊治療の取扱いに関して、不妊治療で使用される医薬品についても、原則として、薬事承認の効能・効果、用法・用量の範囲で使用する場合には保険適用となります。つきましては、関係する医薬品に係る留意事項を下記のとおりとするので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いします。

また、バイアグラが保険適用となった場合でもいくつかの条件があります。

体外受精などの高度な不妊治療は現在、自費診療で行われている。排卵誘発剤など多くの医薬品が未承認か、国の承認を受けた用法と異なる「適応外」で使われている。来年４月に不妊治療を保険適用するため、使う薬についても保険が利くようにしておく必要がある。

保険適用で処方を受けられるED治療薬はバイアグラだけではありません。

他の医療機関で不妊症に係っている患者に対し、紹介を受けてED治療薬を投与する場合は、し必要な情報を共有する必要がある。

バイアグラを保険適用で処方してもらうための条件のおさらいです。

なお、不妊治療で使用される医薬品のうち、公知申請に係る事前評価が終了したものの取扱いについては、「公知申請に係る事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱いについて」(令和4年3月25日付け保医発0325第8号)によりお示ししているところなのでご了知願います。

料金の支払いが確認出来たら、クリニックからバイアグラが発送されます。

中央社会保険医療協議会（厚生労働相の諮問機関、中医協）は2日の総会で、不妊治療で使用される医薬品16品目を保険適用とすることを了承した。早発排卵防止薬「ガニレスト」や黄体ホルモン剤のほか、男性機能不全治療薬「バイアグラ」も含まれる。不妊治療に使う場合に限定して保険適用を認める。不妊治療は現在大半が自費診療で行われており、医薬品代を含め大きな負担となっている。4月から不妊治療に公的保険が適用されることに伴い、使用薬も対象とすることにした。

[PDF] 男性の不妊治療における バイアグラ保険適用の要件

通常の医薬品の承認手続きは、治験を経た上で申請から約１年かかり、保険適用にさらに時間がかかる。そのため、欧米の使用実績や論文で高い有効性が認められれば、正式な承認を待たずに保険適用できる公知申請制度の活用を決めた。

ED治療は保険適用される？適用条件や対象のED治療薬について解説！

厚労省は、日本生殖医学会が３段階で治療を評価したガイドライン（指針）で、レベルＡ「強く推奨する」、レベルＢ「推奨する」とされたものを原則として保険適用する方針だ。医薬品としては、体外受精に用いる排卵誘発剤や、「バイアグラ」など男性不妊に対する勃起障害の治療薬、射精障害に対する抗うつ剤などが候補となる。

不妊治療に取り組んでいるにも関わらず、ED薬が効かないとお困りの方でも、陰茎注射や陰茎プロステーシス手術など、さまざまな方法があります。

処方される患者またはそのパートナーのどちらかが、服用から遡り6ヶ月以内に、一般不妊治療管理料や生殖補助医療管理料に係る医学的管理を受けていないと処方が出来ない。
（となる）

不妊治療、特に体外受精を受けている患者さんには高齢の方が多く ..

本製剤について、保険適用の対象となるのは、勃起不全による男性不妊の治療を目的として一般不妊治療におけるタイミング法において用いる場合であることから、以下1)～7)の全ての要件を満たした場合に限り算定できる。

4月1日から、不妊治療への保険適用を踏まえ、男性不妊症治療目的としてのED治療薬（バイアグラとシアリスのみ）が保険適用となります。

保険適用で処方する場合は、処方箋の備考欄に保険診療である旨を記載する。

ED治療は保険適用で受けられる？条件や自己負担の費用相場を解説

これら7つの基準が満たされない場合は、バイアグラなどのED治療薬の保険適用はできません。

ED治療は不妊治療を目的とする場合に限り、保険適用されます。ただし、条件が複数あるため事前に確認しておきましょう。

Q. 勃起障害に対して、バイアグラ®️やシアリス®️は健康保険の適応ですか？
A. 条件があえば健康保険が使えます。一般不妊治療中のみです。

中央社会保険医療協議会（厚生労働相の諮問機関、中医協）は2日の総会で、不妊治療で使用される医薬品16品目を保険適用とすることを了承した。

保険適用外でED治療薬の費用を抑えたい方には、先発薬と同等の効果がありながら安価なします。

不妊治療への保険適用で6成分16品目収載へ 2日に中医協、「バイアグラ」など提示 ..

Q. 勃起障害に対してバイアグラ®️やシアリス®️は健康保険の適応ですか？
A. 条件があえば健康保険が使えますが、厚生労働省からの通達があります。

不妊治療中（体外受精）（妊娠しにくい）の女性がアルギニンを摂取すると卵母 ..

厚生労働省からの通達で「不妊治療で使用される医薬品の保険給付上の取扱いについて」として以下のような告示があります概要は以下のようになっています(保医発0325第7号、令和4年3月25日のPDE5iの部分を抜粋改変しています)。