バイアグラ、シアリス、レビトラそれぞれの薬の特性をわかりやすく解説します。

※バイアグラは世界で初めて発売された実績No1のED治療薬です。

、レビトラ、シアリスはその長期使用によって、そのEDへの改善効果が更に上がる可能性が示唆されています。これらED治療薬を長期使用された症例とその非長期使用の症例とで、バイアグラ、、シアリスの勃起不全への改善効果を比較した所、長期使用例の方がこれらED治療薬の効果が明らかに高かったと報告されています。この発表では、長期使用群を2年以上バイアグラ、レビトラ、シアリスのいずれかのED治療薬を、使用している事、その処方回数が3回以上、処方錠数が12錠以上と設定して統計学的処理を行っています。
1999年に本邦にて最初のED治療薬であるバイアグラがファイザー社から発売されて、すでに15年が経過しました。現在ではバイアグラに続いて、バイエル社からレビトラ、日本新薬社（開発はイーライリリー社）からシアリスが厚生労働省によって正式に認可されている状況で、現在、ED患者さん達は、本人の病状やニーズに合わせて複数のED治療薬が選択できる環境に有ります。
発売早々からED治療薬を使用されている方は多く、以前より、このような長期使用者の中には「以前よりもED治療薬の効果が高まっている」という声が聞かれる状況が有りました。
もちろん、老化やEDの原病たる生活習慣病などの増悪で、バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのPDE5阻害薬の効きが悪いくなったと感じられる方が、存在する事も事実です。しかし、こうした原病のコントロールが良好で、ED治療薬を長期に渡って使用された患者さんの中に、以前よりも、これらPDE5阻害薬によるEDの治療効果が増加していると実感されている方が、存在する事もまた事実です。
また、バイアグラ、レビトラ、シアリスの少量、連日投与によって、血管内皮機能のベーシカルな改善に伴うED自体の改善が見られると報告する発表も有り、販売開始から時間が経過したこれらのPDE5阻害薬は、「長期的な使用による好影響」の探索にその研究のベースが広がって来ている状況です。
本項では、バイアグラ、レビトラ、シアリスの長期使用例を複数集め、非長期使用例との間でEDの改善に差があるかどうかを検討した報告を中心に、そのロジックの検討、またこれらED治療薬の効果を維持もしくは上げる為には、どのようにしたら良いのか等、検討させて頂いてております。どうぞご参照くださいませ。

バイアグラ・レビトラ・シアリスのジェネリック薬の処方を開始しました。

食事にアルコールはつきものです。楽しくなる程度の飲酒でしたら、そのリラックス効果も相まってシアリスの効きも良く感じられます。そのためにある薬ともいえます。ただし楽しさを通り越して、泥酔するほどの飲酒はもちろん良い結果をもたらしません。

日本で承認されている3つのED治療薬の中で、最も早くに承認されたED治療薬

バイアグラの次に登場したED治療薬で、即効性の高さが特徴的です。

この報告はバイアグラ、レビトラ、シアリスのいずれかを使用している339例の症例を、長期使用例と非長期使用例に分けて、そのED治療薬の効果に差があるかを検討したものになります。
バイアグラ、レビトラ、シアリスの長期使用例の本検討上の定義は、処方回数が3回以上、処方錠剤総数が12錠以上、初回処方から最終処方までの期間が2年以上と設定されております。こうした長期使用のカテゴリーに入るED患者さんは全体の33.3％だったとの事です。
結果として、バイアグラ、レビトラ、シアリスの長期使用例は、非長期使用例に比較して、IIEF：国際勃起機能スコアなど複数のED判定基準において、これらED治療薬の改善効果が統計学的に、より高くなる事が結果として示されました。
この検討のバイアスとしては、長期使用例は、以前にこれらED治療薬を使用して効果が高かった為に、これらを継続して使用していた患者さんが、長期使用群として選択されてしまっている可能性があり、一方、非長期症例にはED治療薬の不応例が、長期症例よりも多く混入している可能性が高い事が想定されます。

現在日本ではシルデナフィル（バイアグラ）、バルデナフィル（レビトラ）、タダラフィル（シアリス）の3つのED治療薬が処方されています。この3薬は根本的な作用は同一ですが、効き方や使い勝手、副作用などが若干異なります。特徴の違いを知って自分に合った治療薬を選択することは、性生活の質を向上させるために重要なポイントです。

最も新しいED治療薬で、シェア40％を超える人気のED治療薬です。

2011年に韓国で「Zepeed®」として、20112年には欧州で「Spedra®」、米国で「Stendra®」として、販売開始されたED治療薬です。食事の影響と副作用が少なく、即効性があるのが特長ですが、体内での代謝が早いので作用時間が短いところがあります。仕入れるには個人輸入しかないため試すのは止めておきましょう。

バイアスとして、長期使用例の群の方がED治療薬の不応例が少ない集団であるという選択が、働いている可能性は上述した通りですが、しかし生理的な実験においてもバイアグラ、レビトラ、シアリスなどのPDE5阻害薬の少量持続投与など、これらED治療薬の長いスパンでの使用によるベーシカルなEDの改善は、他でも報告されている所でも有り、上記のバイアスを整理出来たとしても、結果はやはり長期使用例の方がこれらED治療薬の反応性が高いという結果になった可能性が有ります。
なぜに長期使用によって効果が更に上がったのでしょうか？
これはやはりPDE5阻害薬の陰茎の血管内皮への持続的アプローチが、血管運動のベーシカルな改善を導いたという可能性が示唆されます。
初期のED発症のベースは血管内皮機能障害である事が多いとされております。またこの血管内皮機能障害は動脈硬化が成立し、進行して行くベースの機構でも有り、血管内皮機能障害の改善は初期EDの予防・治療に結びつくだけでなく、動脈硬化の予防としても作用する可能性が有ります。
バイアグラ、レビトラ、シアリスは現時点で既に、肺高血圧症や前立腺肥大症への保険適用薬品にその低用量版が転用されています。
そしてこれらED治療薬が次に転用を検討されているのが、まさにEDの基礎治療であり、少量持続投与というスタイルでの性機能の改善になります。また更にその次があるとすれば、これらのED治療薬の薬効動態をベースにした動脈硬化の予防薬が生まれる可能性も有るかも知れません。
個人輸入による非合法品の違法な販売など、今迄、これらバイアグラ、レビトラ、シアリスにはダーティなイメージがついて回って来ていましたが、ここにきて、大きく臨床に良質な貢献をする事により、こうしたイメージの払拭が段々になされ始めている事も非常に望ましい状況と言えます。

・最も新しいED治療薬で、シェア40％を超える人気のED治療薬(※1)

長期使用によってバイアグラ、レビトラ、シアリスの効果が上がる事がより多角的に立証されたならば、これらの薬剤の使用に関しては、長期的な希望も持てる事になり、ユーザーには大きな朗報となり得ます。
しかしこうした検証の結果をまたなくても、バイアグラ、レビトラ、のED改善効果を上げる事は可能な場合が有ります。ここでは、こうしたいくつかの方法をご紹介します。
持久力を使用する持続的運動（ウォーキングや水泳など）は、血管内皮機能の改善に効果が有り、ED治療薬の効果を上げる可能性が有ります。
また肥満気味な方においては減量にもこうした効果が期待できると報告されています。
もちろん糖尿病や高血圧などED発症において具体的な疾患のベースが有る方は、これら原疾患の改善はED治療薬の効果を上げる上でも非常に効果的です。
また基本的なお話ですが、レビトラ・バイアグラは空腹時の方が薬効が出やすく、また、いずれのED改善薬でもアルコールが入っているとEDの改善が悪くなる傾向が有ります。
その他、年齢や病状など本人の状態に対して相対的に弱い薬剤を使用すると、効果が不十分である場合が想定されます。
このようにED治療薬の効果をきちんと出す為に基本的な用法用量を見つめなおすという作業も、EDへの効果を上げる上で非常に有意義と言えます。
(記載：日本性機能学会専門医-須田隆興)

バイアグラ・レビトラ・シアリスは性的刺激があった場合のみ勃起を補助する効果があるのは同じですが、
それぞれ有効成分も異なりますし、効果や副作用には個人差があるため、一概にどれが優れてるということはありません。
初回服用時には体調や心理状態などにより十分に効果が出ない場合もありますが、繰り返し服用することにより効果が現れる方もいらっしゃるので、諦めず続けることも大事です。

バイアグラ・レビトラ・シアリスの3剤すべてで、これらが報告されています。

ED治療薬・勃起薬は、バイアグラ・シアリス・レビトラの国内承認薬を取り扱っており（海外製もあり）、定期配送だと1錠あたりの値段が安くなります。

デジクリは、バイアグラ・レビトラ・シアリスを処方しており、です。

バイアグラやシアリスなどを比較して、自分のナイトライフにピッタリの医薬品を見つけてください。

ED治療薬の副作用が心配な人におすすめなのは、シアリスといえるでしょう。

シアリスには陰茎内の毛細血管を含めた血流全体を改善して、勃起状態をよくする薬です。この血流の改善が他の場所、顔に現れるとほてり、鼻では鼻が詰まった感じ、頭でおこると頭痛といった症状が場合によって起こることがあります。ほかのED薬に比べ、顔のほてりの症状は起こりにくいとされていますが、胃腸のもたれを訴える方が比較的多い傾向にあるので、この症状が強く感じられる方は、胃痛・胸やけに効く薬（胃もたれに効く薬ではない）をお試しください。また効きが長い分、副作用としての頭痛も長くなる可能性があるので、その場合は頭痛薬が併用できます。いずれの場合も出たとしても症状は軽くすぐに治まりますが、もし気になることがもしあれば医師にご相談下さい。

レビトラはドイツのバイエル社が製造販売を手掛けるED治療薬です。

バイアグラ、レビトラ、シアリス、ザイデナに続く、第5のED治療薬として登場したのが「ステンドラ」です。
製造販売はアメリカのVIVUS（ヴィーヴァス）社で、2012年5月にアメリカで認可され、ヨーロッパの各国を始め、アジアでは韓国などでも承認薬として処方されています。
実は、ステンドラの有効成分であるアバナフィルを開発したのは日本の田辺三菱製薬。田辺三菱製薬がVIVUS社に全世界における製造販売権を許諾しました。

例えばバイアグラであればシルデナフィル、レビトラであればバルデナフィルというジェネリックがあります。

ステンドラの特徴をひとことで表すと「即効性があるバイアグラ」といったところでしょうか。同じく即効性が支持されているレビトラの供給が不安定なので、承認されれば人気が出そうなのですが、日本での承認取得の動きはまだないようです。日本にゆかりのある成分なのですが、残念ですね。

ED治療薬もバイアグラをはじめ、欲しい薬剤が見つかるでしょう。

服用中のお薬があり、シアリスとの併用を希望する場合は、必ず医師にご相談ください。

病院やクリニックを受診する際は、お薬手帳を持参するとスムーズです。

バイアグラとレビトラとシアリスの違いを各項目に分けてわかりやすく表にまとめて解説しています。3剤の違いはまず有効成分の違いがあげられます。

もちろん、薬との相性は個人差があるので一概にはいえませんが、勃起時の硬さで選ぶならバイアグラかレビトラ、効果の持続時間や副作用の少なさを重視するならシアリスというこれまで通りの選択を覆すような薬ではないと考えられます。

ED薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）が効かない…原因と対策

ED治療薬は、勃起不全の改善として同様の効果・効能を持つ治療薬です。しかし、ED治療薬は構成する成分がそれぞれ異なるため、持病を持たれた方が誤った方法で治療薬を服用した場合、血圧の大幅な低下、または他の薬との併用で死亡事故を引き起こすというケースが報告されています。このような事態にならないためにも、医師の診断のもとで適切な治療薬を服用されることをお薦めします。
現在日本では、ED治療薬として「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス」の3種類が、厚生労働省の認可を得ています。どのED治療薬も副作用がありますので、専門の医師の診察により処方してもらいましょう。

オンライン診療(電話診療)｜バイアグラ・レビトラ・シアリス処方

ED治療薬には持続時間・有効成分・食事によって効果の違いがありますので、生活スタイルや個人差応じて適した薬を処方いたします。

【福岡のED治療】バイアグラ･シアリス･ レビトラ･ジェネリック

・日本で承認されている3つのED治療薬の中で、最も早くに承認されたED治療薬

レビトラは勃起不全の治療に用いられるED治療薬です。大阪梅田紳士クリニックは、バイアグラ・レビトラ・シアリス・各種後発品を処方しています。

レビトラの副作用は上記の通りです。「顔の火照り」「目の充血」「頭痛」「鼻づまり」などの症状がよく見られます。また、お酒と併用することでめまいや低血圧の原因となるため、飲み過ぎないよう注意してください。

バイアグラ・レビトラ・シアリスなどのED治療薬が効かない人に向けて、効かない原因と対策をまとめました。薬以外の治療法も紹介します。

バイアグラジェネリックは最も効果持続時間が短く、次いでレビトラジェネリックが長いです。

薬によるED治療：バイアグラ（Viagra）、シアリス（Cialis）

ED治療薬のバイアグラ・レビトラ・シアリスは３剤とも「CYP3A4」によって分解される有効成分ですので、上述のようなプロセスで、 を非常に大きく受けることになります。結果として想定よりも高濃度のED治療薬有効成分が血液に流れ込み、と同様の状態となることで

頭痛や顔のほてりといった副作用は他のED治療薬よりも少ないですが、これらの副作用はシアリス（タダラフィル）だけに起こる固有の副作用 ..

米国泌尿器科学会（1996年）におけるとなっています。
日本におけるEDの有病率は、完全型ED（常にできない）、中等症ED（しばしばできない）を合計すると1130万人(40代が20％前後、50代が40％前後、60代が60％前後）と高い有病率を示し、軽症ED（たまにできない）を含むとそれ以上がEDと報告されています。
また、男性不妊の原因の20.7％が勃起障害であることも判明してきました。
EDの分類は、身体に問題のない機能性と問題のある器質性に分けられます。機能性には心因性と精神病性、器質性は血管性、神経性、内分泌性、陰茎性に分類されるが心理的なものやそれぞれの身体的障害が重複する場合もあります。
1999年3月にPDE5inhibitor （phosphodiesterase type5 inhibitor）である、商品名；バイアグラ®錠、一般名；シルデナフィルSildenafilが発売。
2004年6月には日本で2番目のPDE5inhibitorとして、商品名；レビトラ®錠、一般名；ヴァルデナフィルVardenafilが発売。
2007年9月に長時間作用型のPDE5inhibitor,商品名；シアリス®錠、一般名；タダラフィルTadarafilが発売され、ED治療薬の販売は、右肩上がりに増え、ED治療は世の中に認知されてきました。

バイアグラ,レビトラ,シアリスによるED治療薬ED処方-横浜市-中区

勃起硬度測定評価EHS(Erection Hardness Score)という簡便な問診票が海外で開発され日本でも翻訳され使われています。
「あなたは自分の勃起硬度をどのように評価しますか？」という質問に対して、「グレード0: 陰茎は大きくならない、グレード1: 陰茎は大きくなるが、硬くはない、グレード2: 陰茎は硬いが、挿入に十分なほどではない、グレード3: 陰茎は挿入には十分硬いが、完全には硬くはない、グレード4: 陰茎は完全に硬く、硬直している」のいずれかを回答しグレード0－2は明らかにEDですが、グレード3であっても満足な性交に支障があればED治療の対象となります（図1）。

図1 EHS日本語版における硬さイメージ