2021年度薬価本調査結果（1、全体）（中医協総会（1）1 211203）
このことから、新型コロナワクチンの有効性は治療薬と同様にやや低下していると推測されますが、一方でコロナ後遺症を減らすことは期待されるため、当クリニックでは引き続きワクチン接種を推奨しています。
2021年度薬価本調査結果（2、内訳）（中医協総会（1）2 211203）
トロンボキサンA2薬などの薬がありますが、上記にくらべて効果が遅く発現するため、使われにくいですね。鼻や目の炎症自体を抑えることで効果を発揮します。花粉症に対しての効果が非常に強いのですが、長期に使うと「糖尿病」「骨粗しょう症」「胃潰瘍」などをはじめとした、多くの副作用が出てくるようになります。そのため、です。たとえば、純粋なステロイド薬でいうと「プレドニン」「プレドニゾロン」、第一世代の抗ヒスタミンとの配合剤である「セレスタミン」などがありますんで。特に「一発で花粉症を抑える注射」を打っている方もいますが、それは「ステロイド注射」であることがほとんどです。ステロイドの注射薬は1回接種すると6か月効果が持続することから「6か月間ステロイド薬を飲む」と同じ効果になります。したがって、でしょう。日本耳鼻咽頭科頭頚部外科学会でも「本剤をアレルギー性鼻炎の治療に用いることはお勧めできません。」としています。（参照：）花粉症で漢方薬を使うことがあります。鼻水や鼻づまりに使う漢方薬として以下がありますね。このうち、一番使いやすいのは「小青竜湯」です。「透明な鼻水がダラダラでてくる」という症状に有効な薬で、まさに花粉症の症状にピッタリですよね。麻黄のエフェドリン、芍薬のペオニフロリン、肝臓のグリチルリチンにより炎症を抑えつつ、スギ花粉で誘発されるケミカルメディエーターを抑える作用があります。実際、小青竜湯をスギ花粉症の鼻炎症状がある15名に投与したところ、という結果になっていますね。抗ヒスタミンを抑えるシャープさは西洋薬が勝るものの、「西洋薬で効果がない」という方は漢方薬も１つの選択肢かもしれません。（参考：） 花粉症は内服薬も大切ですが、鼻症状には点鼻薬もオススメです。内服薬とも相乗効果を発揮します。クリニックでは直接鼻の炎症を抑える「ステロイド点鼻薬」が主流になっていますね。ステロイド点鼻薬は内服薬として全身への作用が非常にすくなく、全身への副作用は起こりにくくなっています。（よく誤解されがちです）代表的な薬は次の通りです。ベクロメタゾン点鼻液は市販薬でも売られていますね。多くの市販薬はこちらが多いです。一部は血管収縮剤が入っているものもあります。血管収縮薬が入っているものは、鼻の環境のためにも、なるべく短期的に使った方がよいですね。（長期に使うと慢性的に鼻の血流がわるくなってしまいます）目の症状が強い場合は点眼薬を併用すると効果的です。内服薬とも相乗効果を発揮します。点眼薬で多く使われるのは「第２世代抗ヒスタミン薬」でしょう。ステロイド点眼薬も使われますが、緑内障などの眼圧が上がる可能性があるからです。まずは抗ヒスタミン薬で使って、緩和しないようならステロイド点眼薬を使用するようにした方が望ましいです。代表的な薬としては以下の通りです。オドメール点眼液、フルメトロン点眼液、リンデロン点眼液などあり、それぞれ濃度が違い種類が用意されています。もちろん濃度が高いほど効果は発揮しやすいですが、前述の通り緑内障に注意して使用すべきで、でしょう。 こういった方にお勧めな注射が「ゾレア（オマリズマブ）」です。ゾレアはIgEというアレルギーに関わる抗体をブロックすることで、抗ヒスタミン薬を使いながら、注射するになります。他にも特発性じんま疹や気管支喘息にも使いますね。もちろん、効果は強く、今までどの薬剤を使用しても無効であったスギ花粉症20例で行った結果によると、治療終了後に行ったアンケート調査では回収できた18例のうち15例が「今年オマリズマブを使用してよかった」と回答しています。また、日本を対象にしたオマリズマブ162例とプラセボ群175例を比較したランダム化比較試験でも今までコントロール不良であった花粉症の目の症状や鼻の症状を有意に改善させ、生活の質もよくしたことが報告されています。したがって、ゾレアはどうしてもダメな人用の「救世主」のような薬ではないでしょうか。ただし、いくつか注意点があります。1つ目は、IgEという抗体を抑える薬なので、IgEが高いことが前提条件になります。したがって、採血をしてIgEが高い人に使われますので、。2つ目は、非常に高額な費用がかかる可能性があるということ。血液中のIgEの濃度と体重によって75mgから600mgまで使用されますが、4週間ごとに使用した場合でも最高600mg使用で26,143円（3割負担）かかります。2週間ごと投与になると、最高52,286円（3割負担）かかることになりますね。もちろん、高額医療費制度が活用できますので、ある程度負担は軽減されますが、それでもということに注意が必要です。（参照：オマリズマブを使用した重症スギ花粉症２０例の臨床的検討）
（参照：）よく「花粉症の薬の強さ」について聞かれることが多いですが、強さのランキングのようなものはあるのでしょうか？結論からいうと例えば、花粉症の薬を比較した試験において以下のようなものがあります。
中和抗体薬とは、新型コロナウイルスに感染した方から得られた抗体を基にした治療薬であり、ウイルスの増殖を抑える効果を期待できます。ウイルスが細胞と付着させないようにする中和抗体そのものを注射するわけですから、原理としてはシンプルですね。
薬の名前, 薬価, 1日, 90日分処方（2021年の薬価）, 窓口負担（3割）
・当院は地域において包括的な診療を担う医療機関です
・当院は療担規則に則り明細書については無償で交付いたします。
・当院の処方箋は一般名にて行っております
・当院は質の高い診療を実施するため、オンライン資格確認や電子処方箋のデータ等から取得する情報を活用して診療をおこなっています。
・当院は医療DX推進の体制に関する事項及び質の高い診療を実施するための十分な情報を取得し、及び活用して診療をおこなっています。
・当院は医療DX推進の体制に関する事項及び質の高い在宅を実施するための十分な情報を取得し、及び活用しております。
・当院は後発医薬品の使用に積極的に取り組んでおります
・情報通信機器を用いた診療の初診の場合には向精神薬を処方できません
１ヶ月くらい服用しても症状の改善が見られない場合は、服用を中止し、添付文書を持って医師、薬剤師又は登録販売者にご相談下さい。
[PDF] 新規取扱いのご案内（2021 年6 月薬価基準追補収載予定品目）
１ヶ月くらい服用しても症状の改善が見られない場合は、服用を中止し、添付文書を持って医師、薬剤師又は登録販売者にご相談下さい。
服用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性があるので、直ちに服用を中止し、添付文書を持って医師、薬剤師又は登録販売者にご相談下さい。
創傷の分泌増加、食欲不振、発熱
2021年度薬価本調査結果（1、全体）（中医協総会（1）1 211203）
服用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性があるので、直ちに服用を中止し、添付文書を持って医師、薬剤師又は登録販売者にご相談下さい。
創傷の分泌増加、食欲不振、発熱
次の方は服用前に医師、薬剤師又は登録販売者にご相談下さい。
（1）妊婦又は妊娠していると思われる方。
（2）医師の治療を受けている方。
** 過去に新薬創出等加算の対象であったが、累積加算額を返還していない品目
処方箋を持って薬局へ行くと、「先発品にしますか？それともジェネリックにしますか？」と聞かれるはずです。先発品にするかジェネリックにするかは薬局でなく患者が自由に選択できるのです（中には希望を聞かずに強制的にジェネリックを出してくる薬局もあるようですが、これはアウトです）。
共創未来ファーマ製品, フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「トーワ」, 60mg1錠, 23.10
しかしながら、オミクロン株流行後の大規模臨床研究であるPANORAMIC試験において、ラゲブリオは主要評価項目である「発症してから28日以内の入院と死亡のリスク」を減らす効果が確認されませんでした。()
共創未来ファーマ製品, フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「FFP」, 60mg1錠, 11.50
さきの例のようにジェネリックに替えてから湿疹が出たり、効果が乏しかったりしては意味がないですよね？でも先発品は値段が高い。ジェネリックの薬品価格が同じでいろんな種類があるのなら、その中でも安心できる、なるべく高品質なものがいいですよね。
フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「SANIK」 | 日医工株式会社
GLP-1には数種類の薬剤がありますが、リベルサスとオゼンピックが体重減少効果が一番高いことが2021年3月にアメリカの論文で発表されました。
当院では、上記2種類に加えてご自身の体調に合わせて投与量が調整できるビクトーザ、サクセンダも取り扱っており、合計5種類の中から患者様一人ひとりに最適な処方をいたします。
なお、上記の薬剤はが製造しております。
その他、BMI23以上の方にはが製造しているマンジャロの処方もしております。
▽横にスクロールしてご確認ください。 製品名, 規格・単位, 薬価, 会社
先発品とほぼ変わらないAGですが、残念ながらあまり広まっていません。これはAGを採用する薬局が少ないことが要因の一つです。
一般名, フェキソフェナジン塩酸塩, 日局品, 局, 統一名収載, －
ジェネリック医薬品の薬価は見ていただいたとおり、先発薬剤と比較しますと大いに価格が抑えられているのがわかります。
東和薬品株式会社（本社：大阪府門真市、代表取締役社長：吉田逸郎）は、本日6月17日に官報告示された新製品6成分18品目について、薬価 ..
AGの正体は、先発品を開発した会社（正確には子会社）、もしくは権利を譲り受けた他の会社が作ったジェネリック薬品で、で、違うのは薬名だけです。（ただし、AGがないジェネリックもあります）
2022年度薬価改定、製薬企業への影響は | AnswersNews
以下の先生にお勧めしております。
●10月までに長期収載品の選定療養化にあたって準備すべきことがあれば把握しておきたい院長先生
●長期収載品の対象となる医薬品の処方が多い院長先生
このほか、参天製薬の抗アレルギー点眼薬「アレジオン」や大鵬薬品工業の ..
長期収載品の選定療養化にあたって、弊社でも2024年6月に皮膚科医院を主な対象として、セミナーを開催しました。
ご関心がある先生は「【無料】先発品（保湿剤・アレルギー薬etc）の患者負担増が皮膚科医院に及ぼす影響とは？」の見逃し配信セミナーをご視聴ください。
アレルギー性鼻炎における用量反応性（アレグラ錠：2000年9月22日承認、申請資料 ..
しかし、同じジェネリックでも、先発品と同品質のジェネリックがあればそちらの方がより安心ではないでしょうか？
フォシーガ錠5mg(小野薬品工業株式会社)の基本情報・副作用
ただし、副次評価項目である「症状緩和までの日数」はオミクロン株であっても有効性を示しているので、ラゲブリオを使用したいという重症化リスクのある患者さんには処方を検討しても良いかもしれません。
薬や食べ物のアレルギーがある。 やせている、食事がとれていない、糖尿病性の ..
住友ファーマの抗精神病薬「ラツーダ」（188.1％増）や武田の抗うつ薬「トリンテリックス」（167.2％増）なども処方の拡大に伴い売り上げが大幅に増加。119.5％増となった第一三共の抗がん剤「エンハーツ」は、HER2陽性乳がんと胃がん（いずれも3次治療）で順調にシェアを伸ばしています。このほか、20年11月に慢性心不全、21年8月に慢性腎臓病への適応拡大が承認された「フォシーガ」（小野）や、21年4月に新型コロナの適応を取得した「オルミエント」（リリー）なども販売を伸ばしました。
そのために、フォシーガ錠5mgを使用される患者さんの理解と協力が必要です。 内用薬
このほか、参天製薬の抗アレルギー点眼薬「アレジオン」や大鵬薬品工業の制吐薬「アロキシ」などが2桁の引き下げとなります。生化学工業が製造し、科研製薬が販売する関節機能改善剤「アルツ」（22年3月期売上高予想194億円）は3回目のG2適用で12.6%の引き下げを受けます。
の、アレルギー性鼻炎の化学合成医薬品を参照薬として、特例的に効能 ..
施行：2024年10月から
要件：後発医薬品の発売後5年経過
もしくは 後発医薬品への置き換え率が50％以上
自己負担割合：後発医薬品の最高価格帯との価格差の4分の1
アレルギー・免疫 · リウマチ・膠原病 · 感染症 · 老年科 · 心療内科 · 臨床検査
この基準についても、年末の予算編成過程の中で検討・決定されますが、診療側の森委員は「仮に改定を行う場合には、影響を小さくするために対象範囲は狭めるべき。薬価差が縮小する中で倍率（上述の0.625）を維持することは、対象範囲を事実上拡大するものだ」と、一方、支払側の松本委員は「対象範囲を狭めるほど、新薬が対象から外れ、後発品や長期収載品の薬価引き下げが進む」とコメントしています。
また、適用ルールについては、やはり診療側の「実勢価格に連動するルールに限定すべき」（森委員）という意見と、支払側の「などはもちろん、市場拡大再算定なども含めた他のルールも広範に適用すべき。メーカーサイドもイノベーション評価と累積額向上のセット実施には理解を示していると考えている」（松本委員）という意見とが対立しています。
他方、医薬品安定供給への配慮等に関しては、▼したが、その効果は十分に見えない。安易な特例実施はすべきでない（松本委員、鳥潟委員）▼安定供給に積極的に取り組む後発品企業の指標設定・評価については、アップデートを行い、広く適用していくべき（松本委員）▼後発品企業の指標設定・評価については、初めての試みであり、検証しながら慎重に進めるべき（森委員）▼2024年度薬価制度改革ではイノベーション評価・医薬品安定供給に力を注いだが、それを受けてメーカーサイドがどのような取り組みを行っているのか、具体的に示すことが重要である。また薬価引き下げを行った場合、その財源は医療機関に還元すべき（長島公之委員：日本医師会常任理事）—などの意見が出されました。
次回、薬価専門部会では業界団体からのヒアリングを行い、その結果も踏まえながら、さらに議論を重ねていきます。