は急速に進行することがあり、迅速かつ適切な対応が必要になります。 アナフィラキシーショック
抗アレルギー薬は強い効果が期待できない代わりに目立ったリスク・副作用が出にくいという比較的安全な薬ですが、毎日飲み続ける薬としては薬価の高いものが多いというのが欠点です。特に新薬はどうしても薬価が高くなりがちで、エピナスチン塩酸塩、ロラタジン、レボセチリジン塩酸塩、などを飲み続けていると結構な金額になってしまいます。
[PDF] 4 緊急時（アナフィラキシーを含む誘発症状）の対応
①．と抗原性は低下する
消化が不十分ですと、タンパク質は分解されず、抗原となってしまいます。加熱することにより、消化がよくなります。少しでも油：脂質を使わないように、焼く、揚げるよりは、方がよいです。
牛乳中の蛋白は、加熱しても抗原性に変化しませんが、加熱することにより消化が良くなります。また、卵白には、抗原性の強い４種類の蛋白質（オボアルブミン、オボトランスフェリン.、リゾチーム、オボムコイド）が含まれていますが、オボムコイドのみが熱に対して安定しており、他の３種類の蛋白は加熱すると抗原性を失いアレルギーをおこさなくなります。
②．ワン・パターンメニューの繰り返しはダメ→
同じ食品を繰り返し、大量に食べるとその食品に対するアレルギーを作りやすくなるので、多くの食品を少しずつ組み合わせて、食べるようにしましょう。 そのためには回転食をお勧めします。同じ食品を、続けて摂らないように回転するように順番を代えていけばよいです。例えば、今日豚肉を食べたら、明日は魚という具合です。
また、アレルギーの人は一般にミネラルが不足がちですので、乳幼児期から、緑黄野菜、小魚、海草類を多く摂取しましょう。（）
原因は当該石鹸に入っていたグルパール19Sという小麦加水分解製品で、製造工程において原材料のグルテンが、よりアレルギーを起こしやすいアレルゲンに変化したことが明らかになってきました。また、洗顔に使用したため、アレルゲンが眼や鼻の粘膜に付着したことや石鹸の界面作用により、皮膚のバリア機能（皮膚が体外の物質を透過させない機能）が低下し、アレルゲンが吸収されやすくなっていた可能性も考えられています。
「医師法第17条（※）の解釈について」 平成25年11月27日
アレグラは、副作用などがない限り、症状がある期間に毎日飲み続けても大丈夫です。
また、飲み続けることで効果が減弱することはありません。継続服用すると、逆に症状の改善率が高くなるとされています。
ただし、ヒトの体の状態は日々変化するものです。長期間飲み続けている薬で、副作用が発現することもあります。したがって、体調変化がある場合は早めに受診してください。
年齢関連因子、合併症、薬剤は、重度または致命的なアナフィラキシーに関与する可能性がある。促進因子は、アナフィラキシーを増幅させる可能性がある。一部のアナフィラキシー発症には、複数の因子および促進因子が関与すると考えられる。
アトピー性疾患は、食物、運動、ラテックスを誘因とするアナフィラキシーの危険因子であるが、昆虫刺咬により発生するアナフィラキシーの危険因子ではない。
ACE阻害薬（angiotensin converting enzyme inhibitor）：アンジオテンシン変換酵素阻害薬
に血圧低下や意識障害を伴う場合」を、アナフィラキシーショックという。 診斷基準
【食物抗原が母乳を介して赤ちゃんに移行し、アレルギー症状を引き起こす】ということもあると考えられていますが、決して、多いことではありません。むしろ、稀です。以前はスキンシップの点からも、母乳は望ましく、また母乳の成分はたいへん免疫に富んでおり、母乳はアレルギーを抑制するように考えられていました。
しかし、時々、完全母乳の乳児期早期のアトピー性皮膚炎の赤ちゃんから特異的IgE抗体が検出されることがあります。この様な場合には、母乳からの感作も疑われますが、これは一部の完全母乳の赤ちゃんに見られることであり、母乳を否定する根拠にはなりません。
乳児期早期のアトピー性皮膚炎の赤ちゃんは、免疫のバランスが悪く、アレルギーを起こしやすくなっています（乳児のアトピー性皮膚炎：）を参照）。この様に赤ちゃんの免疫に問題があれば、母乳が好ましくない場合もあると考えられています。
では、実際どのような場合に母乳をやめればよいかというと、特別な基準はありませんが、一般的には次のような場合には、お母さんの除去食、あるいはアレルギー用ミルクへの切り替えを考慮することがあります。
①．から、アトピー性皮膚炎。
②．通常の治療に対して反応がよくない（）。
③．食物のが強陽性。
④．がはっきりしている。
⑤．を伴う場合。
国内で実施された臨床試験では、傾眠の副作用は2.38％の方に発現しています。
ただ、眠気のあらわれ方はその日の体調によっても変わってきます。普段、アレグラの服用で眠気があらわれない場合でも、体調の影響で眠気があらわれることもありますので、車の運転などには十分ご注意ください。
アナフィラキシーとは？ IgE 型の全身アレルギー反応（I型アレルギー反応）です。生体内に異物（抗原）が侵入
花粉症の薬の主な成分は、アレルギー反応を起こすきっかけとなるヒスタミンの分泌を抑える抗ヒスタミン剤です。
抗ヒスタミン剤は発売された年代などから第1世代と第2世代に分けられます。
第1世代抗ヒスタミン剤は抗アレルギー成分の他にもさまざまな成分が組み合わされており即効性に優れていますが、リスク・副作用の眠気が併発しやすい特徴があります。
第2世代抗ヒスタミン剤は第1世代のリスク・副作用を抑えるように改善され、効果が緩やかに持続します。
有効成分・添加物・内服方法は全て同じです。つまり医療用も市販用も同程度の効果や副作用があると考えられます。60mg錠同士で比較すると錠剤の大きさも同一です。処方薬は30mg錠があり7歳児から使えるのに対し市販薬では15歳以上での使用に制限されています。
アナフィラキシーとは、アレルギー症状が複数の臓器において、同時かつ急激に出現した
２．
は、平成29年11月に発売されましたが、こちらは、従来の第二世代抗アレルギー剤としての抗ヒスタミン作用に加え、を併せ持つ、新しい作用機序の経口アレルギー性疾患治療剤です。ヒスタミンはアレルギー反応を引き起こす化学伝達物質としてよく知られていますが、PAFも血管拡張や血管透過性の亢進、知覚神経刺激、白血球の活性化などを誘導することで、くしゃみや鼻水、鼻閉などの症状を引き起こすなど、アレルギー性疾患の病態に深く関与しています。ルパタジンフマル酸塩錠は、これら2つの化学伝達物質を抑える、DUAL作用（抗PAF作用と抗ヒスタミン作用）によって強力な効果を発揮し、も含めアレルギー性疾患における症状を抑制します。
ルパタジンフマル酸塩錠10mgとデスロラタジン錠5mgは化学構造式が類似しています。
ルパタジンフマル酸塩錠は1錠中にルパタジンを10mg含有しているのですが、体内に入ると一部はルパタジンのまま未変化体として存在します。よって体内に入ったルパタジンフマル酸塩錠は、を有し、を発揮するということになります。
デスロラタジンは、効果発現にやや時間がかかりますが、定期服用での力価は高いので、頓服薬としてルパタジンフマル酸塩錠10mgを携帯し、通年性や季節性など長期間抗ヒスタミン剤を服用する場合は力価の高いデスロラタジン5mgを服用するのもいいかもしれません。
また、で、これは近年発売された抗アレルギー剤にはない特徴です。ルパタジンフマル酸塩錠の場合、10mg（1錠）にて効果不十分の場合は、20mg（2錠）まで増やしていいということです。特に重症の蕁麻疹を治療する際には、「薬剤の倍量処方ができるかどうか」が重要となってくるため、この点においてルパタジンフマル酸塩錠は効果的な使い方ができるかと思います。
さらに抗PAF作用は、エピナスチン塩酸塩同様、気管支喘息におけるするため気管支喘息を軽減します。そのため喘息発作に追加する抗ヒスタミン剤としては有用な薬剤の一つと考えられます。
ただしその反面、するため、「本剤投与中の患者には自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないよう十分注意すること」という使用上の注意があります。デスロラタジン錠、ビラスチン錠にはそのようなリスク・副作用がないため、「医師としても処方しやすい」という有利な面もあります。（眠気が出た人の割合は、オロパタジン塩酸塩でも7.0％。一方ビラスチンは0.6％、デスロラタジンは1.0％と優秀。）
意外なきっかけで発症“大人のアレルギー” 「アナフィラキシー」
例えば三割負担の患者さまがアレグラ錠60mgを1日2回で30日間内服した場合、薬剤費は31.0円 × 2回 × 30日 × 0.3 = 558.0円となります。
ジェネリック薬を使用した場合はこれよりさらに安価に治療することが可能です。
より血圧の低下や意識障害、気道のむくみ等を引き起こし、生命に危険な
アレグラは、服用から数十分～数時間以内に効果があらわれるとされています。
季節性アレルギーの場合は、症状がほとんどない時期から服用を始めると、シーズン中も症状が悪化しにくくなります。
ただ、すでに症状があらわれている通年性アレルギー疾患の場合は、十分な効果が得られるまでに2週間ほどかかることもあります。
症状は、じんましんのような軽い症状からアナフィラキシーショックのような命に
アレグラの副作用として、体重増加は報告されていません。
なお、頻度は大変低いですが、食欲不振（発現率：0.07％）や食欲減退（発現率：0.02％）の副作用が報告されています。
このようなことから、アレグラが体重に影響することはほとんどないと考えられます。
かかわる重い症状まで様々である。注意すべきは、食物アレルギーの約10％がアナ
このように飲み合わせの悪い薬もありますので、アレグラの処方を受ける際には普段内服している薬を医師に提示していただくようお願いします。
「即時型食物アレルギー」の症状には、「アナフィラキシー」や｢アナフィラキ
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩は、第1世代抗ヒスタミン剤です。
開発が古く使用実績が豊富なため、他の抗ヒスタミン剤に比べると安全性に優れているといえます。そのため、妊娠中や授乳中の方への処方に選択されることも多いです。
効果には即効性があり、効き目も大きいとされています。鼻水・くしゃみ・かゆみなどによく効きますが、鼻づまりにはあまり効果を発揮しません。眠気や口の渇きなどのリスク・副作用も出やすくなっています。
あなどるなかれ、ほんとは怖いアレルギー アナフィラキシーにご用心
２. 服用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性があるので、直ちに服用を中止し、この説明文書を持って医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください。
しかし、全身にアレルギー症状が起こり、最悪の場合死に至るアナフィラキシーの存在はあまり知られていません。アナフィラキシー ..
即時型では、腹痛・下痢などの消化器症状やじんましん・顔面腫脹などの皮膚症状、鼻炎、結膜炎、気管支喘息症状、のどの詰まる感じ（喉頭浮腫）などがみられます。さらに重症になると血圧が低下して、アナフィラキシーショックが起こります。果物などのアレルギーで口腔アレルギー症候群と呼ばれているものは、初めに口唇の腫れや口内のかゆみが起こります。
遅延型では、食べ物によってアトピー性皮膚炎などの湿疹が悪化したり、下痢を起こしたりします。
3．アナフィラキシーショックの発現予防のために行わなければならないこと
現在のところ、と思われています。つまり、アトピー性皮膚炎と食物アレルギーは、関係が深いものの、それぞれ別の疾患と考えた方がよいと思います。
逆に、と考えられるようになってきました。食物抗原は、口（消化管）から体内に入るだけでなく、皮膚からも体内に入って食物アレルギーを引き起こす場合があります。生後5～6ヶ月のアトピー性皮膚炎乳児では、まだ食べていない食物の特異的IgE抗体が、検出されることが多く、これは、乳児期早期に皮膚からの感作が起きたと想定されます。
アトピー性皮膚炎は生後1～2ヶ月で、すでに発症が見られます。湿疹の状態が悪いほど、食物抗原は体内に入りやすくなると考えられます。ですから、
食物アレルギーの関与するアトピー性皮膚炎では、即時型、非即時型の両方が関係しますが、非即時型の反応の方が主体と考えられています。食後は何ともなくても、時間がたってから湿疹が悪化するようなときは、非即時型の反応が関係している場合もあります。
下の図のように、アトピーだけの人、食物アレルギーだけの人、アトピーと食物アレルギーの両方を持つ人がいると考えるとよいでしょう。
[PDF] 学校のアレルギー疾患に対する 取り組みガイドライン
セチリジン塩酸塩の主成分は、「セチリジン塩酸塩」です。一方、レボセチリジン塩酸塩の主成分は、「レボセチリジン塩酸塩」ですが、レボセチリジンは、セチリジンと同じ物質であり、「光学異性体」とよばれるものになります。
セチリジンには、鏡像関係にある「R体」と「S体」とよばれる2つの物質が存在しますが、「R体」は、「S体」と比べて、ヒスタミン受容体をブロックする作用が強く、ブロックし続ける時間が長いうえ、眠気の作用を起こしづらいなどの性質があります。その「R体」だけの物質をとりだしたお薬が、レボセチリジン塩酸塩になります。
レボセチリジン塩酸塩の方が①効果が持続する②リスク・副作用である眠気が出にくい③効果が持続する、とされレボセチリジン塩酸塩はセチリジン塩酸塩から眠気成分をとり除いたものになるため、効果は維持したままリスク・副作用が抑えられています。し（レボセチリジン塩酸塩は通常5mgで服用、セチリジン塩酸塩は通常10mgで服用）、1日1回の服用で24時間、効果がしっかり持続します。
投与のタイミングとしては、アナフィラキシーショック症状が進行する前の初期症状（呼吸困難などの
リスク・副作用の眠気がでにくい第2世代抗ヒスタミン剤の中でも、特にリスク・副作用の眠気がでにくい研究データの報告がされているのが、フェキソフェナジン塩酸塩とロラタジンです。