心因性EDにつながる心理的な問題には以下のようなものがあります。[1]


2013年にヨーロッパの泌尿器学会でED治療の第1選択に選ばれた治療法で、その後広くひろまり、欧米の研究でその効果や安全性が認められている治療法です。


これらの器質性EDは、体の衰えが目立ち始める50代に多いです。

処方薬として許可されているED治療薬には、バイアグラ、レビトラ、シアリスがあります。あくまでも性交可能な状態に導くものであり、それぞれ効き方や服用時の注意点などに特徴があります。体質やライフスタイルに合わせて選びましょう。なお、食後すぐ服用すると効果が現れにくいため、食後1時間ほど経過してから服用してください。またお得なジェネリック医薬品も用意しておりますので、ご相談ください。

勃起とは、性的興奮によってペニスの海綿体と呼ばれる組織に血液が流入し、その結果ペニスが硬く膨張する現象です。このプロセスは、神経系、血管系、ホルモン系の複雑な相互作用によって制御されています。性的刺激があると、脳は神経を介してペニスの血管にシグナルを送り、血流を増加させます。同時に、ペニスの平滑筋がリラックスし、血液が海綿体内に閉じ込められることで勃起が維持されます。

20代に多いのは心因性EDで、ほぼ100%といっても過言ではないでしょう。

RENOVAはED治療専用の衝撃波治療機で低出力の衝撃波を陰茎海綿体に照射します。それによって陰茎の海綿体では血管をつくる細胞増殖因子が放出され、新血管の生成が行われます。血管の古い内皮細胞も再生していきます。海綿体の機能が若返るとともに海綿体への血液流入が増加し勃起障害を改善へと導きます。

陰茎が曲がって性交障害になることがあります。若い年代に多いのが先天性陰茎彎曲症で、中高年に発症するのが陰茎硬化症（別名ペロニー病）です。
彎曲が強く性交時に膣内挿入困難や抜けやすかったり、性交痛などがあれば手術適応です。手術は、先天性陰茎彎曲症や軽症の陰茎硬化症では比較的簡単で陰茎包皮を剥離し陰茎海綿体白膜を癒着しやすいように薄く削り非吸収糸で縫い縮める方法(プリケーション法)が有効で、重度の陰茎硬化症では静脈移植が有用であり、手術により良好な結果が得られます。

では、器質性EDの中の4つの区分について、さらに詳しくみていきましょう。

神経に障害が生じ、脳が興奮を感じても勃起命令が伝達しないことで起こるケースです。勃起は、脳からの勃起命令が神経に伝わる、血液が男性器へ流れることによって可能となりますので、神経や血液に問題があると器質性EDとなる場合があります。

EDの症状を改善するには、普段の生活でストレスを溜めないことが大切です。
ストレスが溜まりすぎると、EDだけでなく自律神経失調症やうつ病などの精神的な病気を引き起こすリスクもあります。
特にうつ病を発症してしまうと、抗うつ薬による副作用でEDの症状が悪化してしまうこともあるため、注意が必要です。

仕事や家庭でのストレスを軽減するためには、十分な休息を取り、リラックスする時間を確保することを心がけましょう。
趣味を楽しむ時間やアロマオイルを使ったリラックス法など、自分に合ったストレス解消法を見つけることも効果的です。

ED治療薬によって「性行為ができたという成功体験」を得て、からです。

ストレス、不安、うつ病など精神的な要因が影響して発症するEDを心因性ED（もしくは機能性ED）といいます。心因性EDは「主たる原因が、精神的な要素あるいはパートナーとの関係にあるED」と定義されており、身体的（器質的）な原因がないことが特徴です。

レノーヴァはクリニックで受けられるED治療です。低衝撃波によって陰茎の血管を新生し、血液を多く陰茎に流し込むことでEDを改善します。EDの原因にアプローチできること、一時的な効果ではないことなどがメリットです。


心因性EDは、年代に関係なく誰もが発症しうるEDだと考えるべきです。

陰茎海綿体注射が無効か適応外の場合には、陰茎プロステーシス移植手術があります。
陰茎プロステーシス手術は、EDの最後の治療法となるため、陰圧式勃起補助具や陰茎海綿体注射を試したいと言っても、後戻りはできません。良く考えてから行う必要があります。
陰茎プロステーシスには、2つの種類があり、棒状のノンインフレータブルであれば、日帰り局所麻酔下で1時間程の手術のため、比較的簡単にお受けいただけます。手術が成功すれば、ほぼ100％で性交可能ですが、感染した場合は摘出する必要があります。

当院を受診された20代の方は、大半が心因性EDであると考えます。

ED（Erectile Dysfunction、勃起不全）は、性行為を行うのに十分な勃起を達成または維持できない状態を指します。この症状は、多くの男性にとって大きな心理的ストレス源となる一方で、根底にある健康問題の重要な指標でもあります。

Q.男性がED治療薬を服用することについてどう思いますか？（複数回答可）

性行為の1時間前に服用します。効果の持続時間は5～6時間です。最初に登場したED治療薬であり、知名度が高く最も多く使われています。服薬前後の食事内容などによって効果に影響を受けることがあります。
バイアグラは知名度が高く、患者さまにとっても安心感があるため、最初におすすめすることが多くなっています。

心因性EDの場合でも、バイアグラが処方されるケースはあります。



欧米では、陰茎海綿体自己注射が、かなり普及しています。
陰茎海綿体にプロスタグランジンE1を注射し、勃起させる方法で、海外の報告では有効率82％（Otto ILら）です。
ED薬が無効の場合や、前立腺癌術後ED、糖尿病性EDにも使え、既に諦めていただ患者様でも通常の性交渉を行っていただけます。
本邦では、国の認可を得ていませんので、自己責任で行う治療となります。

おじさんが悩むEDは、器質性EDであり、若い世代の心因性EDとは異なるからです。

ED治療薬の中でもバイアグラは知名度が高いものの、中には効かないと感じる方もいます。
そこで今回は、バイアグラが効かない場合に考えられる原因や、服用時の注意点を説明します。

生活習慣病を長年放置すれば、器質性EDのリスクが高くなります。

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ED薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）が効かない…原因と対策

いわゆるです。たとえニセ薬だとしても「本物の薬」と信じて飲むと実際に効果が表れるように、「ED治療薬を飲むとムラムラする」と思い込んでいる人の場合、本当に性欲がわいてきて瞬時に勃起することがあるのです。

そのため、そもそも陰茎のない女性には効果はありません。 バイアグラは服用後 ..

バイアグラの正しい服用方法や注意点を理解しておくだけで、本来のED治療効果を得られる可能性が高まるでしょう。

バイアグラ・レビトラ・シアリスなどのED治療薬が効かない人に向けて、効かない原因と対策をまとめました。薬以外の治療法も紹介します。

血中テストステロンの低下している患者さんが適応で、低下していなければ効果がありません。性欲障害、体調全般には、単独で有効の場合が多いですが、勃起障害に単独ではあまり期待できません。勃起障害に対してはPDE5阻害薬だけで効果が不十分で、血中テストステロンが低下している患者に両者を併用することで効果が期待できます。
補充方法は、エナルモンデポー125mgを2週間に1回筋肉注射、または、250mgを3－4週間に1回筋肉注射します。
使用にあたって前立腺癌、多血症、肝機能障害などの定期的検査が必要です。また、経口薬はホルモン作用が少なく肝機能障害を起こしやすいのでほとんど使用されていません。外国ではパッチ剤などが多く使用されています。

EDは、血管や神経の障害による器質的EDと精神的ストレスなどによる機能的ED（心因性ED）に大きく分類されます。 ..

ED治療薬を使用できない・効果がなかった方や、陰圧式勃起補助具を性行為のたびに使うのに抵抗がある方におすすめの治療方法といえます。

まったく意識しないままEDになることもある「薬剤性ED」には注意が必要です。 治療と対策

レビトラも、即効性が特徴のED治療薬です。通常、服用後30分以内に効果が現れ、効果の持続時間は約4～5時間です。性行為の直前に飲んでも問題ないので、比較的使いやすい薬といえます。ただし、

このEDを心因性EDといいます。30～40歳代に多いです。 器質性ED

東邦大学病院では、3種類のバキュームディバイス（エレックエイドシステム、VCD式カンキ、ベトコ）の臨床試験を行い、リテントを加えた4種類の成績をまとめると270例（機能性ED111例、器質性ED157例、混合性ED2例）で有用性は85.6％（機能性ED82.9％、器質性ED87.3％、混合性ED100％）と高く、安全性は95.2％で勃起不全治療薬より高い有効性を示しています。 しかし、中等度軽度の疼痛の訴えが12.1％あり、勃起させるのに10分ほどの操作が必要で使用時間も30分と制限があるため脱落率も高くなっています。バキュームディバイスは、3種類が厚生労働省の認可を得ましたが、患者さんに人気がありません。購入可能なものは、VCD式カンキのみとなっています。

心因性EDが疑われます。 心因性EDの場合、精神安定剤の併用が有効です。 早漏予防には「SSRI」をおすすめします。 処方についての注意

性行為の1時間前に服用します。効果の持続時間は5～10時間です。バイアグラに似ていますが、効果が現れるまでが早く、強いとされています。服薬前後の食事内容などによって効果に影響を受けることがあります。効果の持続時間は容量に依存します。
レビトラはバイアグラに比べて早く強い効果があり、食べたいものを我慢したくない方に有効で、ややリーズナブルです。

このEDを心因性EDといい、その原因は実にさまざまです。仕事や夫婦関係など日常 ..

古くから、勃起不全は加齢によるもの、精神的なものということで片づけられていたようです。
確かに、加齢やうつ病はEDの危険因子のひとつでありますが、運動不足や不規則な生活リズム、偏った食生活や喫煙といった生活習慣にともなう肥満や高血圧、高脂血症、動脈硬化、糖尿病は、いずれもEDの危険因子と言えます。自ずと、心血管疾患のマーカー、初発症状としてEDを発症する場合もあります。
さらに、運動不足や不規則な生活リズムが結果的に男性ホルモンの分泌低下を招く、という悪循環も、EDにつながるものと考えます。近年、話題の「メタボリックシンドローム」ですが、先述した心血管疾患の初発症状と結びつくため、メタボリックシンドロームにともなう重篤な症状の兆候こそEDである、と指摘する専門医もいます。

ED（心因性ED）に悩む人が少なからず見受けられます。 開発の進むED治療薬

しかし、一般的な誤解として、EDは単に心理的な問題から生じると考えられがちですが、実際には様々な身体的原因が存在します。動脈硬化、糖尿病、高血圧、ホルモン異常などが勃起不全を引き起こすことがあります。また、喫煙や過度のアルコール摂取などの生活習慣もEDに影響を与えることが知られています。