実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。
よく20代 はお肌の曲り角などと言われますが、光老化の立場からは、生後、紫外線を浴びたり防腐剤などに触れたりした時から皮膚老化は始まると考えます。大人の皮膚老化の８割は加齢によるのではなく光老化が原因で起こるとされています。光老化の予防や治療にはビタミンＡを含むビタミン類やミネラル、種々の抗酸化物質が有効であることが分かっていますが、トレチノイン（ビタミンＡ）とハイドロキノンで比較的短期間で光老化を治療することができます。
レーザー治療の再会は、トレチノイン終了後１ヶ月からとなります。
トレチノインゲル（ビタミンA誘導体）は、肌のターンオーバー（生まれ変わり、再生）を促進し、ハイドロキノンゲルはで肌の表層に上がってきたメラニンを漂白する、作用の異なる2つの塗り薬を併用するクリニック専用の塗るしみの治療薬です。
表皮の細胞は、表皮の一番深い基底層で生まれてから、徐々に表面に押し上げられてきて、やがて角質になり、最後は垢となって脱落していきます。大多数のしみは基底層付近にあり、ハイドロキノンを含め他の美白剤は、メラニンが新たにできなくするような効果があっても、メラニンを外に押し出す効果はありませんでした。
それに対して登場したのが、トレチノイン・ハイドロキノン療法です。トレチノインはビタミンAの誘導体で、表皮のターンオーバー（再生）の促進、表皮角化細胞増殖促進作用を示し、表皮メラニンの排出を促進する作用があります。
トレチノインを使う際に、ハイドロキノンも併せて使うことにより、表皮のターンオーバー促進による炎症がおきる炎症性色素沈着の再発を予防する効果があります。そうすると、結果的に、表皮は、メラニン色素の少ない新しい皮膚に置き換えられることになります。
シミやくすみ・ニキビや毛穴の開きなど、多岐にわたるお肌の治療において欠かせない治療法です。
ビタミンＡは細胞の正常な分化や成長に不可欠な成分とされ、動物はビタミンＡが欠乏すると発育障害を起こすことが分かっています。トレチノインはビタミンＡの誘導体ですが、生理活性がビタミンＡの50～100倍あるとされ、皮膚のターンオーバーを早めて細胞核内でダメージをうけたDNAの損傷を修復して効果を発現すると考えられています。
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クリニック前P1に4台、P2に8台、P4に5台、医院裏P3（コアラパーキング内）に8台
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トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）
ビタミンA内服薬は、皮膚の乾燥を引き起こし、傷やダメージを受けた皮膚の治癒速度を遅らせる可能性があります。レーザー脱毛後には皮膚に軽い炎症や微小なダメージが生じますが、ビタミンAを服用していると、そのダメージが通常よりも治りにくく、結果として長期的な炎症やかさぶたの形成、さらには感染症のリスクが高まります。
・使用前に目立たない腕などでパッチテストのご案内をさせて頂きます。
赤みや刺激、乾燥、痒み、アレルギーがないことを確認したうえでの使用をお願い致します。
・長期使用で白斑のリスクがあります。
・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。
メラニンは紫外線から肌を守るために、皮膚の基底層に存在するメラノサイトという細胞内で作られます。メラノサイト内にはアミノ酸の一種であるチロシンが存在し、このチロシンが、チロシナーゼという酸化酵素により、ドーパを経てドーパキノンへと代謝されメラニンが生成されます。この過程を阻害することで、紫外線を浴びてもメラニンを作られにくくします。
トレチノンは効果が高い反面、調剤や、濃度の管理に細心の注意が必要です。当院では、東京大学附属病院薬剤部（東京製剤）と提携し、薬剤の提供をうけています。
隠しきれないしみや目立つしわにお困りの方にぜひ紹介したいのがトレチノインです。
トレチノイン療法は、しみやニキビ跡の気になる部分に、トレチノインというクリームを塗布していただく治療です。角質を剥がしながら皮膚の再生を促すことでターンオーバーを活発化させ、コラーゲンの分泌促進、皮脂の分泌抑制をいった効果も得られます。 トレチノインは通常のビタミンA よりも安定して効果のあるビタミンA 誘導体で、ビタミンA の約100～300 倍の活性力があります。効果は高いですが、体の中にある成分なのでアレルギーなどの心配はありません。
トレチノインは米国ではニキビ、シミ、しわの治療薬としてFDA に認可されており、その安全性も高い評価を受けています。
患者さまの症状と悩みに合わせた濃度のトレチノインを処方します。
ハイドロキノンは、シミの原因となるメラニン色素の産生を抑制する漂白剤です。トレチノインと併用することで、相乗効果が期待できます。 シミやニキビ跡にお悩みの方は、ぜひ、一度当院にご相談ください。
これからトレチノインを使用される方にとって、参考になる内容となっています。
イソトレチノンはビタミンA誘導体であり、重症の炎症性ニキビに対して、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れた効果があります。
■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）
＊トレチノインには耐性（長く使っていると、効果が得られにくくなること）が生じると言われているので、最長でも使用期間は８週間程度を目安としてください。
そこで、メラニン色素の排出を促す効果に期待できるトレチノインがおすすめなのです。
はビタミンA誘導体の一種で、難治性ニキビに対して効果が期待できます。
⑥小ジワの治療を希望される時には、半年以上続ける必要があります。
レチノイン酸とはビタミンA誘導体のお薬です。表皮の新陳代謝を活性化し、毛穴を塞ぐ角栓形成を抑制することでニキビを予防します。また、メラニンを排出して美白効果が得られたり、コラーゲンを産生して肌の質感を改善するといった美容的な効果も認められています。 そのためニキビの治療薬としてだけでなく、シミや肌の老化に対する治療薬としても非常に効果的です。（医薬品のため、使用に際しては医師の診察が必要となります。）
それによってどのような効果をもたらすのかについて解説させていただきます。
その作用は表皮が肥厚し角層がコンパクトになり肌触りが良くなる、コラーゲン・エラスチン・ヒアルロン酸が増え肌に張りがでて毛穴も小さくなりしっとりする、真皮乳頭層の血管新生がみられ血色が良くなるなどです。仕上がった肌は従来の化粧品では得られないとても質の高いものになります。
イソトレチノインを安全に使用したい方はぜひ当院までご相談ください。
トレチノインの使用方法の説明を行います。帰宅後、 ご自分で薬を塗っていただきます。
これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。
トレチノインは不安定で時間がたつとと劣化しやすいため冷暗所保存の必要があり、クリニックでは頻繁に新しく作っています。
0.05％、0.1％、0.2％、0.4％、0.6％の5種類をご用意しています。
イソトレチノインの個人輸入に関して、詳しくはこちらの記事をご覧ください。
ニキビ治療の先進国である欧米では、ニキビの治療の基本薬として認知されていますが、日本ではまだ厚生労働省の認可が下りていないため保険適応ではありません。
トレチノインを塗布してから時間をおいて保湿剤を使用しても大丈夫です。
シミ・そばかすの原因には肌の新陳代謝の低下によるメラニンの停滞、多発するシミ（日光黒子）があります。シミ・そばかすが多くできてしまう方の特徴の1つとして、シミができやすいお肌・くすみやすいお肌となっていることがあります。シミに関しても1種類とは限らず、様々なシミが混じっている（エイジングコンプレックス）ことが多いです。
このためシミやくすみの治療だけでなく、お顔全体としてシミができにくい肌・透明感のあるお肌を作っていくことが大切です。日々のスキンケアがシミの原因となっている可能性もありますので、治療にあたっては医療機器や外用薬によるアプローチに合わせて、内服薬の併用やご自宅でのホームケアを並行して治療していきます。
通常、トレチノインを塗り始めて２～３日後からレチノイド反応が始まります。
通常、治療開始後２週間後、６〜８週間後、診察します。
下記経過を辿る治療ですが、状況によりトレチノインの調整が必要になります。
使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。
トレチノイン外用開始後、数日すると薬を塗った部分が赤くなり、皮がむけるのと同時に、しみが薄くなってきます。
赤くなったりカサカサする症状はだいたい１週間目がピークで、その後は赤みやかさつきが減り、しみも薄くなっていきます。
しみが十分薄くなったり、皮膚がトレチノインに慣れて耐性ができてきたりしたら、1クールの治療はいったん終了です。トレチノインを塗るのを中止すると、肌の赤みは徐々に消えてゆきます。美白剤のハイドロキノンは、トレチノインを止めた後も1～2ヶ月間は続けていただきます。
その後、ハイドロキノンはやめずに２ヶ月ほど使用していただきます。
トレチノインが有効的なのは、色素沈着によるくすみと、乾燥によるくすみです。
トレチノイン・ハイドロキノン療法は、ご自宅で毎日のスキンケアにプラスするだけで、一般的な化粧品などでは得られない高い美肌・美白効果が得られます。普段、お仕事などでなかなか時間がとれないという方や、クリニックでの治療と組み合わせてご自宅でもケアをしたいという方におすすめです。
特に、即効性を求められるミドル世代以上の方におすすめの治療法です。
は、シミの塗り薬による治療方法がオススメです。一之江駅前ひまわり医院では、自費診療によるシミ治療について「ハイドロキノン」と「トレチノイン」を取り扱っております。
３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。
しみの原因であるメラニン色素を作らせなくする漂白剤です。しみの治療としては、トレチノインでメラニン色素を外に押し出し、ハイドロキノンで新しいメラニン色素をつくるのを防ぐのが効果的です。ハイドロキノン単独でなく、トレチノインとの併用をお奨めします。市販されている、いわゆる美白化粧品は、このハイドロキノンに比べて成分の作用が非常に弱いものです。