シアリスとの併用において、注意が必要なものは以下の表のとおりです。
４）． 不安定狭心症：０．１〜０．２μｇ／ｋｇ／分の投与量で投与を開始し、発作の経過及び血圧をモニターしながら約５分ごとに０．１〜０．２μｇ／ｋｇ／分ずつ増量し、１〜２μｇ／ｋｇ／分で維持する。効果がみられない場合には２０〜４０μｇ／ｋｇの静注を１時間ごとに併用する。なお、静注する場合は１〜３分かけて緩徐に投与する。
バイアグラ服用からニトロの併用は何時間が危ないのでしょうか？
もとはといえば、冠拡張剤バイアグラ＠の服用中に、血管拡張作用による朝立ちが注目され、「瓢箪から出た駒」となった薬です。性腺が刺戟されることで遊離したNOが動脈壁の平滑筋を弛緩して海綿体への血液流入量が増加するとともに静脈が圧迫されることで血液が流出しにくくなって充実するからです（図４）。早速、ファイザー社が1998年３月に糖尿病などによるＥＤの治療薬としてＦＤＡ（米国食品医薬品局）の承認を得て、４月から米国内で医師の処方箋のもとに菱形の青い錠剤バイアグラ＠を市販しました。有効性が高く簡単に使用できる経口薬として、大変なヒット薬剤となりました。
因にバイアグラ（Via-gra）の命名についてですが、俗語では男性自身（balls）をナイアガラの滝（Niagara falls）ということもあって、これに精力（Vigor）をかけたもののようです（図５）。
日本国内で正式に流通しているED治療薬には大きく分けて・レビトラ（バルデナフィル）・シアリス（タダラフィル）の三種類がありますが、ここではバイアグラの場合を例に挙げて見ていきましょう。
次のようなシアリスの併用禁忌薬を使っている場合、使うことはできません。
二流心臓病薬の逆襲
評判を聞いたバイエル社がレピトラ＠を、次いでイーライリリー社がシアリス＠を開発し、前二者が４～５時間の効果に対し後者は36時間も効くというもので、2004年度だけで全世界での販売額が24億ドルにも達したということです。
問題は、もともと降圧剤だった薬ですから、服用すると全身の血圧もいくらか下がるのですが、NOの遊離という同じ作用機序をもつニトログリセリンなどの狭心症薬を服用していると相乗効果が強く出て酷い血圧低下を招くことがあり、急死例が報告されてアメリカでは大きな社会問題となりました。日本でも未承認の段階から個人輸入や購入ツアーなども企画されるなど一大ブームを巻き起こし、厚生省は99年１月に医師の処方箋が必要な医療用医薬品としては異例の速さで承認を決定したものでした。
狭心症や心筋梗塞例ではバルーンやステント、それにバイパス術後の順調な場合でも、舌下錠やテープ剤として併用禁忌とされているニトログリセリン製剤（ニトログリセリン舌下錠、ニトロペン舌下錠、バソレーター軟膏／テープ、シドレンテープ、ニトロダームTTS、ミニトロテープなど）や一硝酸イソソルビド製剤（アイトロール錠、アイスラール錠、タイシロール錠）などを服用していることが多いので、服用前に厳重注意が必要です。もともとニトログリセリンも強力な爆発物であるダイナマイトの原料であったものが、工場での粉塵が狭心症に有効なことから血管拡張作用に注目され大通りを走るようになった心臓病薬でした。今回は裏街道を走っていた二流薬が大通りに躍り出て、相乗効果を逆手に取って先攻薬に逆襲しているようにも思えます。
シアリスに含まれる有効成分タダラフィルや添加物に含まれる化学物質は、人によってはアレルゲンとなります。
シアリスの副作用には、アレルギー反応（敏感症）とみられる「発疹」「蕁麻疹」「顔面浮腫」「剥脱性皮膚炎」「スティーヴンス・ジョンソン症候群（Stevens-Johnson syndrome：SJS、皮膚粘膜眼症候群）」などの症状が報告されています。
過去にシアリス服用後、何らかのアレルギー反応を起こしたことがある方は、再び、発疹などのアレルギー症状が現れる可能性が高まります。
バイアグラの併用禁忌薬（一緒に飲んではいけない薬）は、次の通りです（※1）。
原因と服用している常用薬によって異なります。
まず、基礎疾患として特発性肥大型心筋症が有る方は、服薬できないとされています。
もし、抗不整脈薬を服用されている場合は、その種類によっても異なります。 例を挙げると、アミオダロン（アンカロン®）を服用されている方は、いずれの勃起薬も服用できません。 抗不整脈薬のタイプにより異なりますので、ご相談ください。 尚、脈拍数のコントロール目的で服用する場合のあるジギタリス製剤（ジゴキシン®など）は、併用可能です。 心房細動に心不全を合併されている方は、上記に加え、心不全も考慮する必要がございます。
シアリスは、ところも特徴の一つです。薬によっては服用するタイミングに注意する必要がありますが、シアリスはあまり影響を受けないため、服用しやすいです。ただし、まったく影響がないということではありません。脂っこい食事のあとや、満腹の状態での服用は、吸収が悪くなって効果が落ちることもあります。そのため、空腹時に服用するのが無難です。
アミオダロン塩酸塩とバイアグラを併用するとそれぞれの薬の相互作用により、
ほかに、網膜色素変性症の人やアミオダロン塩酸塩（経口）・リオシグアト・その他の併用禁忌とされる薬を使用中の人もバイアグラを使用できません。
今回はバイアグラの併用禁忌薬について解説します。最後まで読めば、今飲んでいる薬とバイアグラを組み合わせても大丈夫なのかどうかがわかるでしょう。
[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】
シアリスの併用注意薬には次のようなものがあります。併用注意薬は注意すれば併用可能です。併用注意薬を服用されている方は医師にご相談ください。
ED(勃起不全)治療のことなら上野クリニックへ！こちらは『シアリスの併用禁忌薬一覧』のページです。『シアリス ..
当院は診察料無料です。一部の病院やクリニックにあるようなカウンセリング料や検査料などの費用を頂くことはありません。実際にかかる費用はとなります。
シアリスの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】
さらにLOH症候群には、勃起不全や遺精（勃起が不十分なうちに射精してしまうこと）など、性機能に関する症状も報告されています。この症状に対してシアリスなどED治療薬が使用されるケースもよくあります。
[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】
ＮＯでノーベル賞
NOといえば一酸化窒素で、光化学スモッグや酸性雨を引き起こす大気汚染物質として知られる窒素酸化物であり、いまでは排出規制の対象になっている「有害物質」の一つです。ところが体内では重要な働きがあり、微量のNOが血管壁の平滑筋を弛緩させて血圧を下げる仕組みが明らかになりました。心臓手術後に発生することのある一過性の肺高血圧には通常の降圧剤では効果がなく苦労したものですが、救世主として登場したNOの吸入が肺動脈の平滑筋を拡張して著効を示したのです（図３）。
性的刺激がNO（一酸化炭素）を遊離して海綿体の血管平滑筋を弛緩させることで降圧剤だったバイアグラが勃起障害（ED）にも有効なことや狭心症薬ニトログリセリンがNOを放出して冠動脈が拡張することなどを明らかにしたことで、1980年アメリカのファーチゴットら３名がノーベル賞を共同受賞しました。
上記を理解していればシアリスは高血圧でも使用できますが、併用禁忌の血圧の薬がありますので注意が必要です。 心筋梗塞や狭心症の既往のある場合
当院は診察料無料です。一部の病院やクリニックにあるようなカウンセリング料や検査料などの費用を頂くことはありません。実際にかかる費用はとなります。
バイアグラ ニトロ併用の危険 | 新宿ライフクリニックでED治療
血圧の薬とシアリスは併用注意です。シアリスには血圧を下げる作用があるため、血圧の薬と併用すると血圧が下がり過ぎて立ちくらみなどの副作用が出ることがあり、それに注意して使用する必要があります。 併用注意ですから、血圧の薬を飲んでいたら服用できないということではありません。実際には血圧の薬とシアリスを併用しても、この副作用を自覚しない方の方が多いのですが、血圧が下がり気味になる場合があることを理解しておいてください。
・ニトロール錠・ニトログリセリン錠山川・ニトロスロー錠・ニトロバイド錠5mg ・ ..
また、重いアレルギー反応が起こると、アナフィラキシー・ショックを引き起こす可能性もあります。
アナフィラキシー・ショックとは、内臓や全身などに現れる急性アレルギー症状です。
急激な血圧の低下や呼吸困難、意識レベルの低下、失神など、早急に治療しなければ命を落とすこともあるので、シアリスに対して過敏症がある方は絶対に服用してはいけません。
mL、最高血漿中ニトログリセリン濃度到達時間（Tmax）は3.6時間で
バイアグラにはいくつかの併用禁忌薬があり、事前に把握しておかないと、思わぬ健康被害につながる恐れがあります。
代表的なED治療薬である「レビトラ」「バイアグラ」「シアリス」は院外処方 ..
シアリス服用後、何らかのアレルギー反応が起こった場合は、ただちに使用を中止し、医師に相談しましょう。
硝酸剤を含む薬剤として代表的なものには、ニトログリセリン、硝酸イソソルビド、ニコランジルなどがあります。
禁忌に該当する方がシアリスを服用した結果、日本国内では心筋梗塞などの死亡事故を含む重篤な心血管系などの副作用が多数発生しています。
以下に該当する方は、禁忌に指定されており、シアリスを服用することができず、当クリニックでは処方もできません。
ニトログリセリン静注1mg/2mL「TE」の基本情報 ; 添付文書
グレープフルーツジュースと併用すると、血中濃度が上昇しシアリスが効き過ぎたり、副作用が強まることがあるので注意が必要です。その他、血中濃度が高くなり注意が必要な薬剤は、マクロライド系抗生物質のクラリスロマイシン、抗真菌薬のイトラコナゾール、肝炎治療薬のテラプレビル（テラビック）、一部の抗エイズウイルス薬などがあります。
当院で取り扱いしている治療薬は「バイアグラ錠」と「シアリス錠」です。 2つの ..
バイアグラなどのED治療薬（PDE5阻害薬）と併用できない禁忌薬のうち、最も代表的なものに「」があります。
禁忌薬：ニトログリセリン等の硝酸剤、sGC刺激剤(リオシグアト）
また、バイアグラやレビトラとは異なり、脂質の多い食事が薬効成分の吸収を妨げる心配が少ないです。そのため、デートの自然な流れで食事の前後でも柔軟に服用できるのが、シアリスの特筆すべき効果です。
；ニトログリセリン等の硝酸剤、アミオダロン塩酸塩、sGC刺激剤(リオシグアト ..
ED薬の代名詞と言っていい、古くからの定番です。効果持続時間は４時間程度とされています。勃起力は強いですが、服用前後の多量の飲食により効果が減弱するので注意が必要です。
ファイザー社の特許期間が過ぎたため、現在は多くの会社からジェネリックが発売されています。当院で処方しているジェネリックは、 主成分はもちろん配合剤も先発品と同一である富士化学工業社製です。既に多くの方々へ処方して参りましたが、バイアグラと比較して効果的に全く遜色が無いことを確認しています。
シアリスはED（勃起不全）治療薬として世界的な人気を誇ります。長 ..
シアリス錠の服用後は､高い所での作業、自動車や機械の運転操作には注意して下さい