抗不安薬の副作用は、睡眠薬の副作用と基本的には同じです。 特に下記症状が顕著に現れることがあります。 眠気; ふらつき; 離脱症状



１ヶ月前に離脱したデパス(10日間0.5を1錠)服用
その後、2回程頓服した。

離脱症状(めまい、ふらつき、不眠など)
飲み直しを先生はさせますか？
8ヶ月かかる計画になっています。


また、SSRI抗うつ薬で多く見られる離脱症状としてシャンビリ感という症状があります。


ご回答ありがとうございました。昨日も飲まなかったので2日ちょっと経ったのですが、離脱症状の様なものはあまり感じてないのです。でもやはり薬は飲んだ方がいいのですか？


デパス®よりもレキソタン®の方が断然扱いやすいです。
依存も離脱症状も出現頻度が低いと言えます。
まったく安全だという訳ではありませんが、
随分マシです。
レキソタン®に置き換えることができるのならば、
その方がいいです。

レクサプロの服用を急にやめると、抗うつ薬中断症候群という離脱症状が出る恐れがあります。 ..

8月頃から新しく始めた事業の関係でかなりのストレスがかかり1ヶ月以上不眠の状態が続きました。思考能力、集中力、決断力の低下、常に頭にモヤがかかったような感じ、喜怒哀楽も薄れて泣きたいのに泣けないという症状が出た為、家族の勧めで9月に一度心療内科に行き抗うつ剤と睡眠薬をもらいました。最初は睡眠薬だけ飲みましたが睡眠は取れるけど不眠以外の症状が治らないのでその時もらった抗うつ剤を飲んでみましたが、全く体に合わなかったのですぐに飲むのをやめました。その後その事を医師に告げるとエスシタロプラム10mgとオランザピン1.25mgを処方され現時点で約2週間飲みました。2日前に受診した際にオランザピンはやめになったのでエスシロタプラムのみになりましたが上記の感覚が大分緩和されたので駄目と言われるかもしれませんが昨日から飲むのをやめました。この薬を飲んでから下半身の寝汗が酷くなりました。飲まなくていいのならば薬を飲みたくありません。
愛知県なのでそちらに行けないのでご相談に乗って頂けたら幸いです。

書き込み失礼します

デパス後遺症のことで質問します

今から3年ほど前、親しい友人の自殺のショックから1日デパスを400錠オーバードーズする日が3日連続で続き、3日間で合計1200錠以上飲みました

当時の状態を書きます
22歳、女性、標準体重より軽め
うつと診断され3年ほど
デパス0.5mgもしくは1mg(曖昧ですが、1日3mgまでなので恐らく1mg)を1日3錠、朝昼晩で出されていました

他服用
朝
レクサプロ10mg
就寝前
ルネスタ1錠
クエチアピン100mg
ペロスピロン8mg
だったと思います（調整のため何度も薬を変えているので覚えている範囲になります）

デパスOD
３日目だったと思います
そんな状態で、外出の用事があり歩行していたのですが、急に足の出し方、手の振り方、地面を歩く、歩行すると言う感覚がわからなくなり、頭が真上を向き(首が攣っているような感覚で元に戻らない)、手も変な方向を向いていて、口はずっとあくびをしている様に塞がらなくなり、言葉が喋れなくなりました

思いっきり上を向いた状態で「あーーうー」しか言えなくなり、立っているのに、しゃがみ方もわからなくなり、たまたま通りかかった方が異変に気付き、寝かせてくれて、救急車を呼んでくれました

救急車を待っている間も、ずっと、体が、首がおかしい！口が閉じない！説明したい！と強く思っていたのに全く何もできませんでした

病院に運ばれるまで30〜40分ほどかかったと思うのですが、何故か力を抜いて横になっていると感覚が少し戻ってきて到着した頃には事情を軽く説明でき、点滴をしていただきました10時間ぐらいは病院に居ました

完全に感覚が戻ったと思ってタクシーに乗り自宅に帰ってる途中、また首が真上を向き、口が無理やり開く感覚はあったものの、ギリギリ喋れて家に到着しましたが、動こうとすると、倒れた時の感覚があり、動くのが怖く1〜2週間は寝たきりだったと思います

徐々に動いていき、1ヶ月ほどでいつも通りの感覚に戻りました
体が何も言うことを聞かないというのに物凄く恐怖を覚え、当時のことを今でも鮮明に覚えています

明らかに脳の伝達の異常、意思と反する動きをしていたことはわかりました
治ったので良かったと思っていたのも束の間、2ヶ月後に眼瞼痙攣という脳神経が関係している病気(目の難病です)にかかりました

これは高齢の方に多い病気で、大体が違和感を感じる程度が多いそうです
何故か光が眩しくなる、眉間に皺がよる、少し違和感を感じて眼瞼痙攣と診断された方が調べた結果かなり多かったです

私はいきなり目が開かなくなり、対向車とぶつかり明らかにおかしいと感じて眼科に行き、眼瞼痙攣と診断されました
痙攣と言う名前ですが、ピクピクとは違います
感覚的に分かりますく言うと目のチックです

眼瞼痙攣という病気は原因はハッキリ分かっていません
なので現在、完治する治療法はありません
唯一、症状を緩和できるボトックスという注射がありますが、平均の量から始め、目の周辺に打ち続け、今まで量を増やしてきました
(注射は耐性がつくため3ヶ月に1度しか打てず、効果が無くても3ヶ月は耐えなければいけません)

3ヶ月に一度を3年繰り返し、量を増やしていき、現在適量です
1年前にもう眼科では治療できないと言われ、脳神経内科に通院を変えました
CTは撮りましたが異常はありませんでした

3年間効かなかったため、いつ、何をしていようが指で無理やり目を開けて生活してきました
もちろん片手は使うので片手しか使えません
仕事もやめました
歩行時もテレビを見ている時もずっと片手で目を開けていました

東洋の治療法、眼瞼痙攣、メージュ症候群(似ている病気です)を専門としている鍼治療を受けに関西まで行き2週間滞在し、治療しましたが全く効果が得られず

何故、原因がわかっていない眼瞼痙攣の話をしたかと言いますと薬性でなる可能性があると言われたからです
実際に調べれば出てきます
それも精神薬、ベンゾジアゼピンです
デパスはベンゾジアゼピンに分類されています

過剰摂取、タイミング、自分の意思に反しての体の硬直、自由に瞬きができない、脳からの電気信号の神経に異変が起こっているのだと思います
それしか考えられません


私は間違いなくデパスODでの後遺症だと思います。が、同じ経験をした方が居なく可能性としてあるのか専門の方にお聞きしたいと思い書き込ませて頂きました

書き込みが長く、説明も下手で申し訳ございません
もちろん自分が悪いので、相談するところもなく…
必要な薬は欲しいけれど、精神科の先生に素直に話すとODの危険があると思われ処方されなくなるので話せず、ほぼ失明状態に陥り、毎日絶望でした
視力が悪いのとはまた違う、前が見えない。真っ暗です
時間が巻き戻せるのならば
結果が分かっていたならば
何度も思いました

良いことも、悪いことも、デパスの経験談として
という文脈を見させていただいて書き込みを決めました

ODは皆さん体も違います後遺症も違います

私は一生この病気と付き合っていかなければいけません
当時は22歳、現在25歳になります
デパスでなったという確証はありません

でも私はデパスでなったのでは無いかと思います
後遺症というのは非常に辛く、生きづらさを加速させます
同じ思いはして欲しくないです

どこにも相談できるところが無く苦しんでいました
ご回答よろしくお願いします

レクサプロ減薬の離脱症状 | パニック障害日記、時々ダイエット記録

大分市からですので伺いたくても無理で質問させてください。１年前に職場で大きな目眩で入院しました。それからふらつきが治らず、また兼ねてよりあったふくらはぎや太もものかたまるような感じで歩きにくいため大きな病院の神経内科で検査しＰＲ３ANCAが10.1となり神経伝達検査、皮膚生検、頬から下のＣＴをしました。今の所治療はできないとなりしたが、朝から動悸ふらつき足が重くて立って家事をするのが凄く疲れます。筋無力症やパーキンソンではないかと言いましたが今現在違うと。9月始め夜中と10月始め午前１１時ごろにみぞおちの痛みから顎や喉の奥が五分くらい痛くなり循環器内科に行きましたが、心電図異常なしで狭心症発作の典型的なものではないとニトロだけもらってます。ふらつきながら夕方歩くのですがスマートウォッチで脈の異常が128検知され気分が悪く急いで帰ると脈が47に落ちたり75になったりでまた循環器に行きましたが、わからないと。神経的と言われます。何年か前からデパス服用していて足が歩きにくくなりスルピリド半分とメイラックスを３年生服用していて現在はメイラックスのみですが。７月に立ってるのが限界でパートを辞めて9月くらいから毎日朝から動悸ふらつき足が歩きにくい感じ食後の胃もたれ体がすぐ疲れ、買い物にも行けなくなりました。娘があと１人大学受験を控えてるのに何もできません。弁当、洗濯掃除でやっとです。すぐ横になりたい。買い物は週末主人に付き添いで来てもらってます。夕方やっと歩きにくいけど頑張って歩きます。美容室も行けず。今迄できてたことができません。毎日いつ心臓が悪くなり死ぬのかと、娘が私が今死んだらどんな精神状態で受験するのかとか。主人は何も感じないので言ってもわからず私がいなくなったら受験があるのに、洗濯とかさせないかとか色々考え頭が狂ってます。以前パキシルを服用し２日間体がやけどしたように熱く眠れなかったので鬱薬は中止になりました。セロトニン症候群も怖いし服用したくありません。ただ本当に精神なのか病気なのかわからず苦しんでます。パーキンソンとか脊髄小脳5月MRI済。心臓かとか。いつ死ぬかは誰もわかりませんが娘の邪魔はしたくないし毎日の気分がメイラックスで良くならず、でも今は引きこもり状態で病院に行くのもできない感じです。何もしたくないです。娘が帰って来たら死んでるんじゃないかとか。気の小さい娘なので心配で。この症状が何なのかわからず苦しんでます。長文失礼しました。

1）：デポ注射剤。気分安定薬への追加投与
2）：リチウムまたはバルプロ酸への追加投与
表の補足：
日本うつ病学会治療ガイドラインI.双極性障害2020 I.双極性障害治療ガイドラインサマリー 第2章 抑うつエピソードの治療 （2020年6月改訂）
推奨される治療
・クエチアピン（徐放錠）（300mg/日）［クエチアピン徐放錠以外は本邦未承認効能］
・リチウム（0.8ｍEq/Lを超える血中濃度に到達後、最低でも8週間は経過観察を行う）[本邦未承認効能]
・オランザピン（5‾20mg/日）
・ルラシドン（20-60mg/日）（＊）
・ラモトリギン（200mg/日、HRSD得点が25点以上の症例）[本邦未承認効能]
（＊）ルラシドン（ラツーダ）について
ヒスタミンH1、ムスカリンM1受容体に対しては結合親和性を殆ど示さない為、体重増加や過鎮静、口渇、便秘などの副作用は非常に少ない。強いセロトニン5-HT7拮抗作用を持ち、双極性障害の抑うつ症状に対する第一選択薬となりうる。20mgで有効性が見られれば、必ずしも増量する必要はない。気分安定薬（リチウムまたはバルプロ酸）で加療中の患者が抑うつ症状を示した際に、さらなる改善を得ようとして薬を追加したい場合に、効果のエビデンスがある抗精神病薬はルラシドンのみ。空腹時に服用すると吸収が低下し血中濃度が十分上昇しない為、1日1回食後投与する（期待する血中濃度を得るには350kcal以上の食事量が目安）。

＜薬物療法の実際＞
躁状態の治療から既に再発予防が始まるといった観点から、リチウムが第一選択とされています。
不機嫌、易怒性等を認める中等度以上のケースでは、オランザピンをはじめとする非定型抗精神病薬やバルプロ酸等を組み合わせて治療していきます。

これはレクサプロの副作用なのか、もしかしたらアモキサンの離脱症状なのか…

一過性の軽症例から、致死的な重症例まで様々です。不安、焦燥などの精神症状のみの場合は、アクティベーション・シンドロームと行って一過性の症状であることが多いですが、明らかな体の症状（自律神経症状、神経筋症状）や、著しい精神症状が出現した場合にはセロトニン症候群を疑います。いずれにしてもかかりつけ医に相談してください。

新規抗うつ薬の中では副作用も比較的強いですが、最強のSSRIとして知られ効果がもっとも強い部類の薬です。うつ病、うつ状態の他、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害、外傷後ストレス障害などに広く用いられます。副作用は、吐き気、眠気、口の乾き、めまい、便秘などがあります。（他の SSRIでも起こりうることですが）、急に中断するとめまい、知覚障害、睡眠障害、不安、焦燥感、震え、発汗、頭痛、下痢などの離脱症状が出現することがあり、減薬は段階的にゆっくりと行います。


効果まで2-4週。初期の副作用と離脱症状に注意。不安・抑うつへの効果を期待します。 動画：エスシタロプラム

４月初めは、内科で睡眠薬や緊張を和らげる薬だったのが、心療内科を勧められ、５月末に
抗不安薬ロフラゼフと半夏厚朴湯処方されたのですが薬が怖くなり、内科へ戻ったら、代わりに
似た薬を出して戻ってもいいと言われ、ロラぜパムと漢方二種に変わりました。
それで安心していたら、７月から耳と頭の症状が取れず、カルナクリンやカルマばぜぴんで
様子見ましたが、頭も働かなくなり精神科へ行くよう移され。。
最初は、ロラぜパムやめたいと言って、アルプラゾラムの頓服を一応似たものだ言われ、念の為
もらうと、ちょうど色々ストレスが出て、当初のストレスはないのに自分の性格や薬で不安で、
それを飲まないと眠れないことに気づき、ショックで、その後先生に色々な
抗不安薬を変えるようお願いし、ﾄﾗﾄﾞｿﾞﾝは眠れず、またロラぜパム、それも強いと知りショックで
アルプラゾラムの頓服に落ち着きました。
でもセルトラリン出され拒否反応で中止、その後は飲まないでいいと言われても、症状は辛いばかりで
結局ミルタザピンを勧められ４週間。。。こちらは不安でついもっと弱い薬はないのかと聞き、
それに従い先生がまた薬を出してきて、訳がわかりません。 頭も働かず、怖いです。

今はミルタザピン４周間、ジアゼパム一日頓服で一錠程度飲んでます。
もう半年。。。家族は私がこんな酷い状況だとは思っていず、頓服を辞められるといいねと
今３日ジアゼパムをやめて見てますが、頭と耳がパンパンで辛いです。
生活にも支障が出ています。買い物をすると、頭がジンジンして辛く、料理も段取りが悪くなりました。
50代で、やる気も起きず、皆に相談しても、うまく病院と付き合えず、辛いです。

どうしたらいいでしょうか・

[PDF] 睡眠薬や抗不安薬を飲んでいる方に ご注意いただきたいこと

2.精神病症状を伴う→抗精神病薬を併用。

3.重症で休職を要する→ノルアドレナリンにも作用する薬剤でないと寛解しにくいとも言われている為、SNRI、ミルタザピン、ボルチオキセチンを単剤または併用。

4.不安障害を背景にもつ→不安障害も治療する必要がある為、まずはSSRIを主剤とし、抗うつ効果が不十分ならミルタザピンまたはミルナシプラン（中高年男性では尿閉に注意）を追加。または最初からベンラファキシン、ボルチオキセチン単剤。
（1）若年男性→性機能障害の少ないエスシタロプラム、またはフルボキサミン（併用薬剤に注意）を主剤。
（2）若年女性→若年女性に有効率の高いセルトラリンを主剤。
（3）（1）または（2）で不安障害に対する効果が不十分→パロキセチンに変更。

5.非定型うつ病→セルトラリンを主剤（Stephen M．Stahl）とし、抗うつ効果不十分ならミルタザピンを併用、気分の波、怒り発作、不安抑うつ発作にはバルプロ酸200～400mg、鉛様の麻痺にはブロナンセリン2mgを併用。

6.老人→老人のうつに多い不眠、食欲低下、不安、焦燥に有効で、投与初期の副作用である眠気等が老人では出にくいミルタザピンを主剤。妄想や認知機能の改善を期待する場合にはフルボキサミンを単剤または併用。

7.上記以外の中等症のうつ病→ノルアドレナリンにも作用する薬剤でないと寛解しにくいとも言われている為、SNRI、ミルタザピンを単剤または併用。
1.～3.は精神科での治療が必要ですが、4.～7.はプライマリケアでも治療可能と思われます。

たとえば上記の“ふらつき、吐き気”に関連しそうな副作用項目として ..

こういった離脱症状を防ぐために、レクサプロの減量は少しずつ行っていく必要があります。

『中止後発現症状』 Discontinuation Syndrome

デパス長期服用について
相談宜しくお願い致します🙇
現在55歳の女性です。
23年前に突然、頭の膨張感のようなものとクラクラする目眩のような症状で日常生活を送る事が出来なくなり、デパスを一回に1ミリ朝晩と処方されました。
その10年以上前からひどい不眠があり、ほったらかしにして眠らない日々を過ごしていたせいで、このようなおかしな症状が出たのかなと、自分では思っています。
デパスを出されている間に、デパスは良くないと言われ様々な抗不安薬を出されましたが、どれも全く効果がなく寝たきり状態から脱出出来ませんでした。
それで仕方なく医師もデパスを出してくださっていましたが、デパスが大変恐ろしい薬であると知ってから、頑張って減らしていき、この15年間は昼に0.5ミリを服用するだけになっていました。
ただ服用していない午前中と夕方から夜にかけての膨張感や焦燥感等、毎日相当しんどかったです。
よく我慢出来たと自分でも思います。
なので夜は眠剤のプラチゾラムも服用していました。
その間はカウンセリングを受けて出して頂いていた漢方薬も服用していたので、しんどかったですが、なんとか0.5ミリ以上増やさずに済んだと思います。
しかし最近になって、とてつもない不安感や焦燥感、鬱っぽさ等が現れて、動悸や胸の圧迫感でパートにも行けなくなっただけでなく、朝も動悸や胸苦しさで起きれなくなり、日常生活に完全に支障をきたしてしまいました。
漢方薬も調整して頂いたりしてますが、全然上手くいかず、朝からデパスを服用しなければ家の事が出来なくなってしまいました。
しかも昼に二回目のデパスを飲むと、何故か全然効かなくてそのまま夜まで苦しみます。
おそらく一回の服用時に1ミリにすれば効くのでしょうが、どうしても増やしたくありません。
もしそれで耐性ができてしまった時の事を考えたら、またパニックを起こしてしまいます。
元々内科からデパスと眠剤を頂いていますので、精神科的な事はお分かりにならない先生です。
でも精神科には行きたくありません。
知り合いが精神科に長く通っていますが、最初軽い鬱だったのが、お薬をあれもこれも服用しているうちに、とうとう変になってしまい、入退院を20年来繰り返しています。
そんなのを見てきているものですから、怖くて精神科には行けません。
デパスをこれ以上増やしたくはないので、何かベースになるような抗不安薬を内科の先生から頂くべきでしょうか…
ご教示お願い致します🙇

SSRIは4剤、SNRIは3剤、S-RIMは1剤発売されていますが、原クリニックでは、主に副作用の少ないSSRI のレクサプロ ..

＜薬物療法の実際＞
うつ病の治療指針は絶対的なものではないので「アルゴリズム」と呼び、「ガイドライン」とは区別していました。
「アルゴリズム」には「問題解決のための段階的手法」という語義があります。
「アルゴリズム」における「うつ病」とはDSMの診断基準における「大うつ病」をさしており、そこでは「病因論」が排除されています。すなわち、「うつ病」とは「治療を要するうつ状態」という意味であり、一つの病気ではなく「うつ状態を呈する症候群」であって原因はまちまちです（うつ病の異種性）。うつ病にはいろんな種類や併存症があり、精神科の臨床にガイドラインやクリニカル・パスといったものがなじみにくい要因がそこにあると思われます。現在はうつ病の「治療ガイドライン」が国内外にいくつかありますが、それらのどれをとっても「うつ病の異種性や併存症の有無」を考慮されたものではありません。「うつ病の異種性や併存症の有無」を考慮した治療により、うつ病の難治性、再燃・再発といった問題はかなり解決すると考え、当院では「うつ病の異種性や併存症の有無」を考慮した治療を心がけています。
うつ病は、早期（6か月以内）に治療しないと治りにくくなると言われていますので、患者の予後を考えると、有効な薬剤を最初に選択し、十分量・十分期間投与する事が肝要です。
薬物選択の「アルゴリズム」や「ガイドライン」は、プライマリケア医に標準的な薬物療法を示唆するという点では有用ですが、「うつ病の異種性や併存症の有無」を考慮されたものではありません。従って、有効な薬剤を最初に選択する為には、画一的に「アルゴリズム」や「ガイドライン」を適用するのではなく、どのようなタイプのうつ病なのかを初診時に見極める事が大切です。
多くの抗うつ薬の用量は、日本では海外よりもかなり少量で認可されています。最大量で4～8週間は投与しないと効果の有無は判断できません。寛解後（完全に治った後）6カ月以上は急性期と同用量で治療継続しないと、うつ病がぶり返す恐れがあります。

＜私の処方例＞
うつ病の初期治療においては、まず身体疾患を除外した上で、「うつ病の異種性や併存症の有無」に留意して最初の治療薬を選択する事が妥当かと思います。

パロキセチン塩酸塩（パキシル錠など）、エスシタロプラムシュウ酸塩(レクサプロ錠)、フルボキサミンマレイン酸塩(

こんにちは
私は14年前に美容院に行くと体が震え心療内科で社会不安障害と言われ子育て中でもあり主人は私の病気には理解が無くいつもパワハラの様な態度でした。病院でデパス、リボトリール、パキシルと大量処方されていました。この中でも何回か薬無しでも生活出来た事もありました。先生が変わり薬多すぎと言われエチゾラムを1日0.25を3回まで減薬しましたが、その頃から足が突っ張る感覚、体が斜めになってる感覚、筋肉がピクピクして立って居る事が辛くなりました。
料理が好きだったの上手く出来なくなって
家実家に帰って居ますが新しい総合病院の精神科の先生もこの症状は精神科の見る物では無いと言われました。その先生はエチゾラムを0.5を1日2錠自分で管理してやってとワイパックを1日0.5m出されました。
神経内科にも行きましたその先生はベンゾ系の薬の被害者ですねと言われ私はもう元通りに治らないのか不安です。
年齢ももうすぐ60歳です。
どうしたらいいかわからず何も進展出来ず
辛いですどうしたらいいでしょうか？

ふらつき 、 立ちくらみ 、 アカシジア様症状 、 顎不随意運動 、 開口障害 ..

気分安定薬は、主に双極性障害（躁うつ病）の治療薬として使われることが多いです。双極性障害は躁症状とうつ症状を繰り返し、気分の波に振り回されてしまう病気です。
気分安定薬には、気分を落ちつける抗躁効果、気分を持ち上げる抗うつ効果、気分の波を小さくする再発予防効果が認められます。その結果として、気分の波の振れ幅を小さくする（うつ症状と躁症状を小さくする）、気分の波を少なくする（再発を減らす）という効果を期待します。

エスシタロプラム）の効果や副作用について | 水戸メンタルクリニック

まずは単剤で十分量・十分期間投与する事が基本ですが、必要に応じて薬剤を追加します。
抗うつ剤の単剤で効果が不十分な場合、①抗うつ剤の変更、②抗うつ剤の併用療法、③増強療法、の選択枝があります。増強療法は短期間で効果が発現するという利点があります。
当院では、なるべく抗うつ剤は単剤でうつ病、不安症のいずれに対しても十分な効果を期待できるベンラファキシン、ボルチオキセチンを第一選択とし、非定型うつ病にはセルトラリンを第一選択とし、抗うつ効果が不十分な場合に増強療法を選択するようにしています。