このためCYP3Aの働きに関係するお薬には、併用に注意が必要です。


しかしながら、不眠のままで運転する方が悪影響があるかもしれませんし、薬を服用したら運転禁止とするべきかは悩ましいところです。


オレキシンをターゲットにしたうつ病のお薬の開発なども進められています。

負担を軽減するためには患者さんの経済状況に応じた製剤選択やジェネリック医薬品の活用を検討することも大切です。

Βラクタム系に分類されるセフジトレンピボキシルは、グラム陽性菌からグラム陰性菌まで幅広く効く抗生物質です。クラリスロマイシンが効かないときに、この薬への乗り換えを検討することがよくあります。

DIクイズ1：（Q）NSAIDs やクラリスと併用注意のハイリスク

ある医師の診療経験を振り返ると、40代の男性患者さんが、クラリスロマイシンを使っても良くならない長引く気管支炎に悩まされていたケースが思い出されます。

ブデソニドは長期使用が必要となる場合が多く経済的な負担が生じる可能性があります。

クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名 ..

ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。

ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。

ロライド系薬（クラリスロマイシンまたはアジスロマイシン）を併用する

クラリスロマイシンを適切に使用しないと、薬が効かない耐性菌が現れる可能性が高まります。耐性菌が出現すると、感染症の治療が難しくなり、症状が重くなったり長引いたりします。

６）． ホルモン避妊法（エチニルエストラジオール等）〔１６．７．９参照〕［これらの薬剤の効果が減弱されるおそれがあるので、本剤の投与期間中及び最終投与から１ヵ月間は、代りの避妊法又は補助的避妊法を用いる必要がある（機序は解明されていないが、本剤との併用によりこれらの薬剤の代謝が亢進することが報告されている）］。


DIクイズ1：（A）NSAIDs やクラリスと併用注意のハイリスク

５）． ＣＹＰ２Ｃ９で代謝される薬剤（ワルファリン、トルブタミド、フェニトイン等）〔８．２、１６．７．７、１６．７．８参照〕［これらの薬剤の効果が減弱されるおそれがある（本剤のＣＹＰ２Ｃ９誘導作用により、これらの薬剤の代謝が促進される場合がある）］。

CYP3A で代謝される薬剤は数多く存在しており、クラリスロマイシンの添付文書には併用禁忌や併用.

５）． ＣＹＰ２Ｃ９で代謝される薬剤（ワルファリン、トルブタミド、フェニトイン等）〔８．２、１６．７．７、１６．７．８参照〕［これらの薬剤の効果が減弱されるおそれがある（本剤のＣＹＰ２Ｃ９誘導作用により、これらの薬剤の代謝が促進される場合がある）］。

定型肺炎を疑いクラリスロマイシン内服およびパズフロキサシン点滴を併用したが ..

ある医師の診療経験を振り返ると、70代の男性患者さんがクラリスロマイシンとスタチン系の薬を一緒に飲んで、ひどい筋肉痛に悩まされたケースが印象に残っています。

用注意薬は、クラリスロマイシン、コルヒチン、クエチアピン、カルシウム拮抗薬、アトルバスタチン、 ..

A． ＣＹＰ３Ａ４で代謝される薬剤（メチルプレドニゾロン、ミダゾラム等）〔７．２、８．１、１６．７．３、１６．７．５、１６．７．６参照〕［これらの薬剤の効果が増強されるおそれがある（本剤の用量依存的なＣＹＰ３Ａ４阻害作用によって、これらの薬剤の代謝が阻害される場合があり、なお、その影響は静注剤よりも経口剤の方が大きい）］。

臨床薬物動態試験－クラリスロマイシン併用の薬物相互作用－（ディナゲスト錠：.

A． ＣＹＰ３Ａ４で代謝される薬剤（メチルプレドニゾロン、ミダゾラム等）〔７．２、８．１、１６．７．３、１６．７．５、１６．７．６参照〕［これらの薬剤の効果が増強されるおそれがある（本剤の用量依存的なＣＹＰ３Ａ４阻害作用によって、これらの薬剤の代謝が阻害される場合があり、なお、その影響は静注剤よりも経口剤の方が大きい）］。

[PDF] 肺がん治療に用いられる 経口抗がん薬(分子標的薬)について

クラリスロマイシンは他の薬と組み合わせると、予期せぬ反応を起こすことがあります。特に注意が必要なのは、血中濃度が上がって副作用のリスクが高まる薬です。

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】

重症の喘息やCOPD患者さんで吸入ステロイドとLABAの併用でも症状が持続する場合にはLAMAの追加を考慮します。

腎移植患者でのセベラマーとMMF併用時の薬物動態試験の結果、併用によ.

過去に似たタイプの抗生物質で副作用を経験したことがある方は、事前に担当医に伝えておくことが重要です。

このためCYP3Aの働きに関係するお薬には、併用に注意が必要です。 【併用注意：CYP3Aを阻害するお薬】

@． ＣＹＰ３Ａ４で代謝される薬剤（デキサメタゾン）〔７．２、８．１、１６．７．３、１６．７．５、１６．７．６参照〕［これらの薬剤の効果が増強されるおそれがあり、なお、デキサメタゾンを併用する場合は、デキサメタゾンの用量を減量するなど用量に注意すること（本剤の用量依存的なＣＹＰ３Ａ４阻害作用によって、これらの薬剤の代謝が阻害される場合があり、なお、その影響は静注剤よりも経口剤の方が大きい）］。

クラリスロマイシン, 朝1錠夕1錠, 次回内服までに気付く, 今飲んで、夕方から通常 ..

@． ＣＹＰ３Ａ４で代謝される薬剤（デキサメタゾン）〔７．２、８．１、１６．７．３、１６．７．５、１６．７．６参照〕［これらの薬剤の効果が増強されるおそれがあり、なお、デキサメタゾンを併用する場合は、デキサメタゾンの用量を減量するなど用量に注意すること（本剤の用量依存的なＣＹＰ３Ａ４阻害作用によって、これらの薬剤の代謝が阻害される場合があり、なお、その影響は静注剤よりも経口剤の方が大きい）］。

アドシルカと同一成分で、勃起不全治療剤である「シアリス」の添付文書の「併用注意」の

３）． ＣＹＰ３Ａ４を誘導する薬剤（リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトイン等）〔１６．７．２参照〕［本剤の作用が減弱するおそれがある（本剤はＣＹＰ３Ａ４の基質であるため、これらの薬剤により本剤の代謝が促進される場合がある）］。

MINO 投与の継続は 4～6 週間後評価する。 ✍ 経口抗菌剤はマクロライド系のクラリスロマイシンが使用される場合もあ.

３）． ＣＹＰ３Ａ４を誘導する薬剤（リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトイン等）〔１６．７．２参照〕［本剤の作用が減弱するおそれがある（本剤はＣＹＰ３Ａ４の基質であるため、これらの薬剤により本剤の代謝が促進される場合がある）］。

り、併用禁忌や併用注意の薬剤について必ず確認し、発生した患者 ..

２）． ジルチアゼム〔１６．７．４参照〕［本剤とジルチアゼムとの併用投与によって、両薬剤への曝露が増大する可能性がある（本剤及びジルチアゼムの代謝が競合的に阻害される）］。

なおクラリスロマイシンはCYP3A4の高度な阻害作用があり、タルセバの血中濃度上昇による副作用

クラリスロマイシンを抗精神病薬のピモジドと同時に飲むと、命に関わる副作用が現れる危険性が高まります。

[PDF] COVID-19 の薬物治療ガイドライン version 4 1

２）． ジルチアゼム〔１６．７．４参照〕［本剤とジルチアゼムとの併用投与によって、両薬剤への曝露が増大する可能性がある（本剤及びジルチアゼムの代謝が競合的に阻害される）］。

注意薬は、クラリスロマイシン、コルヒチン、クエチアピン、カルシウム拮抗薬、アトルバスタチン、 ..

クラリスロマイシンには心臓の電気的活動に影響を与え、QT間隔を延長させる危険性があります。この副作用は特に高齢者や心臓病の既往がある患者さんで警戒します。