イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？



イソトレチノインは食後に１錠服用してください。
一般的には２０mgを１日１回で服用を開始し、症状など経過観察をしながら投与量を調整していきます。 必ず医師の指示に従い、決められた用法・用量を守って服用してください。


これらの作用によって、今あるニキビの悪化を防ぎ、さらに再発を予防します。

経口イソトレチノイン : 国際一般名１３-シスレチノイン酸は、1982年以降、重症難治ニキビの治療としてFDAが認めた唯一の薬剤です。

本剤は、ビタミンAに似たレチノイドと呼ばれるグループに属するお薬です。イソトレチノインを有効成分として含んでいます。ニキビの治療には、通常３～8ヶ月本剤を服用します。

アクネトレントを併用するにあたり、飲み合わせに注意が必要な薬もあります。

以下で、美肌治療に用いられる治療とイソトレチノインとの組み合わせについて見ていきましょう。

１度目の採血から約 1 週間後に血液検査の結果が出ます。結果に問題がなければ、イソトレチノインの内服を開始します。

イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。

内科、外科、産婦人科、小児科、婦人科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、整形外科、精神科、循環器科、消化器科、呼吸器科をはじめ、55以上の診療科より、のべ8,000人以上の医師が回答しています。

イソトレチノインは日本ではまだ未承認ですが、米国食品医薬品庁（FDA）から認可を受けている治療薬で、欧米をはじめ世界的に難治性ニキビ治療の選択肢の一つとなっています。

下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。

アルコールの過剰摂取は肝臓に負担をかけるため、イソトレチノインの代謝に影響を及ぼす可能性があります。

☘️多くの世界的ニキビ治療エキスパートたちが難治性ニキビ、瘢痕形成ニキビの治療には、経口イソトレチノインが最も適していると一致した見解を述べています☘️


多くの臨床試験で、イソトレチノインはなどにも寄与することが分かっています。

ニキビの原因には、皮脂の過剰な分泌が関係しています。イソトレチノインは、皮脂腺を退縮させる働きにより、過剰な皮脂分泌を減らす効果が期待できます。

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イソトレチノインの内服開始１ヶ月後に再度血液検査を行います。その後は１ヶ月ごとに診察および３ヶ月に１度の血液検査を行い、症状の変化や副作用を確認していきながら、適宜用量を増減することがあります。
※血液検査は自費診察料となり、4,500円（税込）となります。

イソトレチノイン治療中でも、基本的にレーザー治療は問題ないと言えます。

ターンオーバーにより、毛穴が詰まりにくくなり、ニキビの原因となる皮脂や角質がたまりにくくなる上に、肌の再生が促進されることで、ニキビ跡の改善や肌全体の質感向上にもつながります。

イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。

重症ニキビ、或いは、従来型内服薬、外用薬で治らなかったニキビの治療に有効であるわけです。
ニキビ関連で心理社会的重荷且つ/或いは瘢痕のある患者さんにとっての福音なのです。

さらには 軽度から中程度ニキビにも使用され、
圧倒的治療有効性を誇っています。

今年度のFDA発表をつらつら 思うと、
イソトレチノイン効果の比較試験中、プラシボ群１７人中１３人が ニキビ増悪により、プラシボから イソトレチノイン投与に切り替えた、という、人道的判断（w）が印象的でした。

血液検査、妊娠予防、といった他の薬剤投与時同様、ありきたりの流れで済み、
それで、これだけの効果を得られる薬剤、FDA的には'より広く知らしめよ、使わせしめよ、'
ということでしょう。

ニキビに悩む年齢層は厚く、その悩みは深く、
こうした優れた対処法が最初から選択されれば、
結果、医療費縮小、ニキビ由来社会的損失減少となりますものね。

イソトレチノインを服用中の肌は非常に敏感でデリケートな状態です。

ニキビの原因には、毛穴が固くなって塞がりやすくなる角化異常が関係しています。角化異常があると、それだけ皮脂が毛穴に詰まりやすくなってしまうのです。イソトレチノインは皮膚細胞にアプローチして角化異常を正常に整える働きが期待できます。

肌を傷つけることなく普段取れない毛穴の汚れをしっかり洗浄します。

イソトレチノインは、医師や薬剤師などの専門家による緊密な指導の下でのみ使用される必要がある。
妊娠又は妊娠している可能性がある場合、胎児に先天異常、流産、早産、死産を引き起こすおそれがある。
ひどい頭痛や、目のかすみ、めまい、吐き気、おう吐、脳卒中、下痢、筋力低下などのほか、 重大な精神症状 （うつ、自殺など）の副作用を生じることがある。

イソトレチノインを服用する際には、以下の点に気をつけてください。

・ 妊娠中、妊娠の可能性がある方、妊娠を希望している方、授乳中の方
・ 成長期の方
・ テトラサイクリン系（ミノマイシン、ビブラマイシン、レダマイシン、アクロマイシン等） の薬剤を服用中の方
・ ビタミンA製剤を服用中の方
・ うつ病もしくは精神障害のある方
・ 肝臓機能障害のある方
・ イソトレチノイン・ビタミンAにアレルギーのある方、成分に含まれるパラベンにアレルギーのある方
・ 中性脂肪、コレステロールの高い方

上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。

また、ビタミンA配合化粧品などでアレルギーを起こしたことがある方は、イソトレチノインによるアレルギーのリスクがあるため服用できません。肝機能障害がある方も、副作用のリスクが高まる可能性があるため服用できないことが一般的です。

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⑤体にニキビがたくさんある方
薬を体のニキビ全部に付ける、というのは労力的にほぼ不可能です。（手が届かない場所もありますよね）その場合も、早めにイソトレチノインを飲むべきというのが世界的な潮流です。

イソトレチノインは以下の薬剤との併用に注意する必要があります。

イソトレチノインは、重症化したニキビなどに高い効果のある治療薬ですが、一部では「怖い」という意見もあります。

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イソトレチノインには様々な副作用やリスクがあります。当院では医師から副作用についてシートを用いて説明を行い、定期的な血液検査や尿検査を実施します。

その後、様子を見ながら増減していくので、まずは経過を観察します。

イソトレチノインは肝機能や血中の脂質（中性脂肪、コレステロール）レベルに影響を与えることがあります。

イソトレチノインの服用期間中に注意するべきことは以下の通りです。

うつ病、統合失調症等の精神疾患を患っている方は、治療を受けることができません。既往があって現在完治されている患者さんは、診察の際に医師へご相談ください。

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この記事では、イソトレチノインが怖いといわれる理由や、実際に危険なのか、どんな人が服用すべきかなどを解説していきます。

まず、イソトレチノインは効果が出るまでにはある程度の時間がかかります。

イソトレチノインを飲む際は、催奇形性や併用してはいけない薬、スキンケアの仕方などについて理解しておく必要があります。詳しくは以下の通りです。