内科・リハビリテーション科・脳神経内科・糖尿病内科・内分泌内科
このアクションプランのなかでも一番大切なところです。補食して低血糖を脱したからもういいや、ではなく、繰り返さないためにどうしたらよいかを考えよう、とするものです。いつ、どんな条件で起こった低血糖なのかを一つ一つ検討して、それを繰り返さないように改善していくことが必要です。
糖尿病の症状は、以下の２パターンに分けて考えると分かりやすいでしょう。
・表4 牛乳(140ml)
血糖を保つ効果が長く持続する食品。常温保管可能なLL牛乳が使いやすい。
64歳女性．X－24年巣状糸球体硬化症，X－11年糖尿病の診断と加療を受け，X－4年にはインスリン治療が開始された．X－2年10月頃からは物忘れが激しくなり，血糖コントロール悪化の原因と考えられ，神経内科を受診した．上肢巧緻運動障害と高次脳機能障害の存在を指摘され，X年8月に精査入院した．頭部MRIでは両側大脳皮質病変，大脳・脳幹・小脳の萎縮を，左上腕二頭筋の筋生検でragged red fiberを伴うmyopathyを認め，ミトコンドリア糖尿病と診断された．腎組織を再検討したところ，ミトコンドリア病による腎病変に合致する所見を認めた．姉も同疾患と診断されたが，本症例と同様にミトコンドリアDNAに多重欠損を認めるのみで，既報の遺伝子変異は同定されなかった．認知機能低下が原因と考えられる血糖コントロール悪化を契機に診断されたミトコンドリア糖尿病の症例報告は既報にはなく，文献的考察を加えて報告する．
SGLT2阻害薬は、このSGLT2の働きを妨げることで効果を発揮します。
・表1 おにぎり(55g、茶碗軽く半杯分）、パン(30g、6枚切半分）、クッキー(20g)クッキーは粉状のでんぷんと砂糖、バターが材料であり、比靱的吸収が速い。おにぎりは血糖上昇効果が長持ちする使いやすい食品。保存に難あり。餅(35g、5cmx3.5cmx1.5cm)は、おにぎりより少し吸収が速い。加熱が必要。食べやすいので、食べ過きないよう気を付ける。
・グルコースの量と、血糖上昇効果について、各自がテータをとってみるとよい。その結果に基づいて体重ごと、低血糖の重症度ごとのグルコース量を定めよう。
ここでは、SGLT2阻害薬の効果や副作用についてご紹介していきます。
菊池 晃, 岡本 裕嗣, 橋口 裕, 吉重 幸一, 谷口 雄大, 出口 尚寿, 高嶋 博, 西尾 善彦 . 糖尿病63 ( 5 ) 344 - 349 2020年
果糖で甘味を付けたものは、果糖が冷やしても甘味が低下しないことを利用していますが、低血糖の治療には不適なので注意！果汁類分解された液糖を使っている。
上記はあくまでも薬価となり、自由診療での処方となるととなります。
Ghavidel Darestani S, Kurano M, Shinnakasu A, Yamamoto K, Dochi Y, Uemura K, Ikeda Y, Arimura A, Arimura H, Kikuchi A, Hashiguchi H, Deguchi T, Nishio Y . Association between changes in the mRNA expression of platelet-activating factor receptor in peripheral blood mononuclear cells and progression of diabetic nephropathy. . Diabetology international11 ( 1 ) 11 - 18 2020年1月
64歳女性.X-24年巣状糸球体硬化症,X-11年糖尿病の診断と加療を受け,X-4年にはインスリン治療が開始された.X-2年10月頃からは物忘れが激しくなり,血糖コントロール悪化の原因と考えられ,神経内科を受診した.上肢巧緻運動障害と高次脳機能障害の存在を指摘され,X年8月に精査入院した.頭部MRIでは両側大脳皮質病変,大脳・脳幹・小脳の萎縮を,左上腕二頭筋の筋生検でragged red fiberを伴うmyopathyを認め,ミトコンドリア糖尿病と診断された.腎組織を再検討したところ,ミトコンドリア病による腎病変に合致する所見を認めた.姉も同疾患と診断されたが,本症例と同様にミトコンドリアDNAに多重欠損を認めるのみで,既報の遺伝子変異は同定されなかった.認知機能低下が原因と考えられる血糖コントロール悪化を契機に診断されたミトコンドリア糖尿病の症例報告は既報にはなく,文献的考察を加えて報告する.(著者抄録)
フィットクリニックでは、ルセフィと同じSGLT2阻害薬のフォシーガを含む
最初のうちゲロゲロしちゃう副作用がだいぶ辛かったですけど慣れるまで続けて本当に良かった…
飲み続けるとアンチエイジング効果もあるみたいなので今後がめっちゃ楽しみです！
メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。
菊池 晃, 岡本 裕嗣, 橋口 裕, 吉重 幸一, 谷口 雄大, 出口 尚寿, 高嶋 博, 西尾 善彦 . 認知機能低下を契機に発見されたミトコンドリア糖尿病の1例 . 糖尿病63 ( 5 ) 344 - 349 2020年5月
フォシーガを使用したダイエットでの注意点は、主に以下の4つです。
糖尿病治療は，本来プライマリー医療に属するものであり，治療標準化は，非専門地域実地医家（GP）の診療水準向上や糖尿病専門医（DT）との連携を行う上で極めて重要である．鹿児島県糖尿病対策推進会議では，県内4ヵ所の2次医療圏において，GPとスタッフ向けに連続5回のDTによる技術移転講習会を実施し，アウトカムをその地区のHbA1cの変化とアンケート結果から検証した．方法上の問題から，HbA1cの改善を講習会の効果とすることは出来なかった．一方，アンケート結果では，"糖尿病診療に対する関心が高まった"との回答と共に，"薬物療法が変化した"との回答が多く，講習会の中で提示した経口薬使用フローチャート（「SDMカスタマイズド鹿児島」）の意義が考えられた．このフローチャートは，その後鹿児島県の糖尿病診療上の問題点に対応すべく改訂を繰り返し，現在，鹿児島市の病診連携においても広く用いられている．
GLP1製剤は食欲を落とす効果があり、体重減少を期待できます。
糖尿病治療は，本来プライマリー医療に属するものであり，治療標準化は，非専門地域実地医家（GP）の診療水準向上や糖尿病専門医（DT）との連携を行う上で極めて重要である．鹿児島県糖尿病対策推進会議では，県内4ヵ所の2次医療圏において，GPとスタッフ向けに連続5回のDTによる技術移転講習会を実施し，アウトカムをその地区のHbA1cの変化とアンケート結果から検証した．方法上の問題から，HbA1cの改善を講習会の効果とすることは出来なかった．一方，アンケート結果では，"糖尿病診療に対する関心が高まった"との回答と共に，"薬物療法が変化した"との回答が多く，講習会の中で提示した経口薬使用フローチャート（「SDMカスタマイズド鹿児島」）の意義が考えられた．このフローチャートは，その後鹿児島県の糖尿病診療上の問題点に対応すべく改訂を繰り返し，現在，鹿児島市の病診連携においても広く用いられている．
フォシーガの一般的な副作用としては、以下のようなものがあります。
痩せることはないけど太らない薬なのでダイエット後のリバウンド防止にもってこいです！
インスリンの分泌がどうにかなって効いてるみたいで私もフォシーガやめてから3ヶ月くらい経ちますけどちゃんと体重キープできてて良きです
GLP-1受容体作動薬とフォシーガの主な違いは以下の通りです。
LIFESPANでヒトの寿命を延長する効果があると紹介されている薬です。
実際に海外の臨床試験結果では5年、6年と飲む期間が長ければ長いほど健康に良い影響を及ぼすこともわかっているので個人的には非常に期待しています。
フォシーガは糖質制限ダイエットに近い働きをしていると言えるでしょう。
郡山 暢之, 鎌田 哲郎, 出口 尚寿, 西尾 善彦 . 糖尿病64 ( 6 ) 350 - 359 2021年
フォシーガを使用すると、脂肪をため込みにくくなると言えるでしょう。
糖尿病治療は,本来プライマリー医療に属するものであり,治療標準化は,非専門地域実地医家(GP)の診療水準向上や糖尿病専門医(DT)との連携を行う上で極めて重要である.鹿児島県糖尿病対策推進会議では,県内4ヶ所の2次医療圏において,GPとスタッフ向けに連続5回のDTによる技術移転講習会を実施し,アウトカムをその地区のHbA1cの変化とアンケート結果から検証した.方法上の問題から,HbA1cの改善を講習会の効果とすることは出来なかった.一方,アンケート結果では,"糖尿病診療に対する関心が高まった"との回答と共に,"薬物療法が変化した"との回答が多く,講習会の中で提示した経口薬使用フローチャート(「SDMカスタマイズド鹿児島」)の意義が考えられた.このフローチャートは,その後鹿児島県の糖尿病診療上の問題点に対応すべく改訂を繰り返し,現在,鹿児島市の病診連携においても広く用いられている.(著者抄録)
そのため、SGLT2阻害薬で高い治療効果を期待することができます。
もともと糖尿で処方されてたのですが、調べてみたら他にもアンチエイジングやガンの抑制、寿命を伸ばす、ダイエットなどなど効果てんこ盛りのお薬だったので今も使ってます。
5月23日に発売された「ダパグリフロジン」(商品名：フォシーガ)は、承認 ..
郡山 暢之, 鎌田 哲郎, 出口 尚寿, 西尾 善彦 . 鹿児島方式による糖尿病治療の標準化の試みと『SDMカスタマイズド鹿児島』の作成 . 糖尿病64 ( 6 ) 350 - 359 2021年6月
[PDF] フォシーガ錠 5 mg フォシーガ錠 10 mg に関する資料
ダイエット薬はいろいろ飲んできたけどゼニカル＋メトホルミンは今のところ最強かも…
脂質多めの食生活ならこの組み合わせ超おすすめです
炭水化物多めの場合はゼニカルがフォシーガに変わるのかな…？
メトホルミンのサポートはまじで侮りがたしです
ダパグリフロジン（商品名：フォシーガ） · ルセオグリフロジン（商品名 ..
ただ、アンチエイジング効果は正直良くわからないですね。
丸1年全く体調を崩さなかったし風邪にもかかってないので免疫は強化されてそう？
最近モチベを保つのが結構大変なんですが皆さんはどうされてるんでしょうか。
低血糖症状には、空腹感、発汗、ふるえ、動悸、だるさ等があります。
1年ほど前からずっと服用してますが痩せることもなければ太ることもないです。
フォシーガとか一緒に使えば痩せるんでしょうか…？
とりあえず糖新生を抑える効果は効いてる実感があります。
注意点 | フォシーガ錠 | 小野薬品の薬を使用されている方へ
もともと過食気味だったところに他の薬の副作用で食欲が大変な事になっていたので、モチベーションを上げる為にも購入。軽い運動をしている時にいつもより身体がホカッと暖かい気がして脂肪燃焼効果かな？思いました。何より過食をしなくなったのが嬉しい。「我慢」するのではなく「過食をする気が起きない」と言うのは本当に楽で、今までがおかしかったんだと心底思いました。相性もあるかと思いますが少なくとも自分には合っているようです。取り敢えず増えた5キロを落とせるよう運動と一緒に続けてみたいと思います。アンチエイジ効果にも期待。