フィナステリド錠（AGA治療）※プロペシアのジェネリック医薬品
一見毛髪がしっかりあるように見えますが、本人としては抜毛が始まりAGAの症状を感じています。
当院では、「フィナステリド」を主成分とした、米国メルク社が開発した世界初のプロペシア（AGA治療薬）を処方しております。「フィナステリド」が、発毛阻害要因となっている男性ホルモンの動きを抑制し、抜け毛を予防します。
また、外用のKIP スカルプヘアエッセンスは、発毛促進因子「KGF」を高濃度配合した頭皮の美容液です。使用頻度は朝晩2回で、頭皮・毛髪をすこやかに保ちます。
AGA治療に用いられる「プロペシア」について、詳しく解説いたします。
AGA治療薬の副作用として症状では「性欲低下・喪失」、「性的刺激への反応の低下」、「勃起不全」、「オーガズムの喜びの喪失または感覚の欠如」、「性器の感覚障害」、「射精量の減少」、「精液所見の悪化」、「慢性疲労」、「うつ病」「不安障害」、「不眠症」などがあります。また身体所見では「陰茎の萎縮」、「精巣縮小」、「女性化乳房」、「筋力低下」、などがあります。
これらは男性ホルモンが低下している状態で認められる症状でもあり、AGA治療薬を使用することで男性ホルモンの効果の低下が全身に影響してることがわかります。もちろん全員に症状が出るわけではありませんが、これらの症状が出る場合は利用を控えるなど対応が必要です。
近年、癌に対する治療の発達は目覚ましく、癌は不治の病というわけではなくなってきています。
癌を治療するために使用される抗癌剤や放射線は将来精子となる胚細胞を減らしてしまうために、癌を治療した後は男性不妊症となってしまう可能性があります。
フィナステリド錠（AGA治療）※プロペシアのジェネリック医薬品
上記のような症状又は異常があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
注1) 自発報告あるいは海外において認められている。
注2) 本剤の投与中止後に、精液の質が正常化又は改善されたとの報告がある。
注3) 市販後において、投与中止後も持続したとの報告がある。
ある報告では、1 日 1 mg のフィナステリド(プロペシア)は、 健康な若い男性の精子形成、精液量、または精子の形態を変化させないとしています。投薬前と比較して、48週間の投薬後と中止後60週での変化が認められませんでした。
しかしながら、他の報告ではフィナステリドを内服している不妊の男性患者で、投薬を中止したところ、大幅に精液所見が改善している報告も散見されます。
AGA治療薬を男性が内服した際に、妊娠自体に直接どのような影響を及ぼすのかの報告は見つけられませんでしたが、精子のDNA損傷率がフィナステリドの内服をやめたことで改善した報告はあります。また副作用も個人差が大きく、AGA治療薬の反応に個人差があるとしている報告もあります。
またこれらの変化の多くが可逆的であり、休薬後3-4か月で改善するとしています。
フィナステリド錠（AGA治療）※プロペシアのジェネリック医薬品
AGAとは「Androgenetic Alopecia」を略したもので、日本語では「男性型脱毛症」と訳されます。成人男性によく認める脱毛症であり、思春期以降に頭頂部や前頭部の毛髪が後退していくのを特徴とします。原因として、男性ホルモン（後述）や遺伝、ストレスなどが関与していると考えられています。
フィナステリドは男性型脱毛症(AGA)に有効的な成分です。
5αリダクターゼⅡ型の働きを阻害することで、ジヒドロテストステロンの生成を抑制します。
ジヒドロテストステロンが生成されなくなると、ヘアサイクルは正常に戻り、健康的な髪の毛が生えてくるようになるのです。
ちなみに5aリダクターゼにはⅠ型とⅡ型 があり、フィナステリドは前頭部や頭頂部多く存在するⅡ型を阻害します。
フィナステリドはもともと、前立腺肥大症の治療薬として使われていましたが、患者から「毛が生えた」という報告を受け、育毛薬として改良されたのが始まりです。
すでに60か国以上で使用実績があり、安全性の高い成分としても有名です。
抜け毛を止める【守り系】のAGA治療薬として、効果が期待されています。
フィナステリド錠（AGA治療）※プロペシアのジェネリック医薬品
48週間の二重盲検比較試験において、安全性評価対象276例中11例（4.0％）に14件の副作用（臨床検査値異常変動を含む）が認められた。主な症状はリビドー減退 3 例（1.1％）、勃起機能不全 2 例（0.7％）等であった。
尚、プロペシアの他の副作用としては、「リビドーの低下（性欲の低下）」が１～５％におこるとされています。また、１％未満で「勃起機能不全」もあるとされています。
フィナステリド内服（AGA治療）※プロペシアのジェネリック医薬品
まずはお気軽にカウンセリング・ご相談にお越しください。
当院は他の患者様とお会いせずにご来院いただけるように、完全予約制とさせていただいております。
※お急ぎの場合、当日予約をご希望の場合はお電話からご連絡ください。
フィナステリド内服（AGA治療）※プロペシアのジェネリック医薬品
精路閉鎖（せいろへいさ）は、男性の生殖器において、精子が精巣から尿道に至る途中の精管（精子の通り道）が何らかの原因で閉塞または閉鎖される状態を指します。これにより、精子が射精液に含まれず、無精子症の一因となります。
フィナステリド錠（AGA治療）※プロペシアのジェネリック医薬品
ただし、プロペシア®もジェネリック薬も、フィナステリドはクリニックで医師の診断と処方が必要です。また、女性や小児には使えないなどの制限や、いくつか副作用もあります。
フィナステリド錠（AGA治療）※プロペシアのジェネリック医薬品
女性の卵子は胎児期に全て作られますが、男性は思春期の二次性徴期から精子が作られるようになり、その後、年齢に関わらず精子を作ることができます。
精巣内にある精細管には精子のもととなる細胞があり、ここで男性ホルモンなどの影響を受け74日間かけて精子が作られ、精巣上体を通るうちに成熟し、長い精管と尿道を通り外へ出ることになります。
一度の射精で放出される精子は約3億個と言われ、その大きさは約0.06mmと、顕微鏡でやっと見える大きさです。精子の形はおたまじゃくしに似ており、頭部と中間部、尾部、終末部から構成され、頭部に遺伝情報を有する核が入っています。精子は運動性を有しているのが特徴で、射精とともに卵子へ向けて尾部をくねらせ走行します。
女性の膣内は、細菌が外部から侵入することを防ぐために酸性に保たれているため、精子が子宮に到達できるのは数個程度で、ほとんどが途中で死滅してしまいます。無事に子宮にたどり着くことができた精子の一つが、頭部の先に含まれる酵素で卵子の膜を破り入り込むことで受精が成立します。
男性による不妊は、主に精子の製造過程造での機能障害と考えられています。
厚生労働省子ども・子育て支援推進調査研究事業 我が国における男性不妊に対する 検査・治療に関する調査研究（平成27年度）のによると、男性不妊治療実施7253名の診断・要因別では、造精機能障害が最も多く82.4％、性機能障害が13.5％、閉塞生精路障害が3.9％でした。
フィナステリド錠（AGA治療）※プロペシアのジェネリック医薬品
これらの結果から言えることは若く精巣の機能が正常であれば、そこまで大きな障害にはならないとしても、精液所見が悪かったり、精索静脈瘤があったり、なかなか妊娠しないという方は避けておいたほうがいいと考えられます。
基本的に我々の男性外来ではAGA治療薬は不妊治療中は休薬を推奨しています。
いくつかの論文を見ても男性不妊に対するあまり大きな調査はなく、エビデンスは不足している印象です。しかしながら不妊治療は悪影響になりうるものを取り除いていくことも重要ですので、禁煙するのと同じように休んでいただくことが望ましいと考えます。
ただし、よくプロペシアなどと併用されるミノキシジルは血管を拡張し、頭皮の血流を高め発毛を促す薬ですので、不妊に影響は基本的にはないと考えていただいてよいですので、AGA治療を継続したい方はミノキシジルでの継続をお勧めいたします。
フィナステリド錠（AGA治療）※プロペシアのジェネリック医薬品
男性型脱毛症は、DTH（ジヒドロテストステロン）の亢進によって生じます。
毛髪は、成長期（約2年～6年）、退行期（約2週間）、休止期（約3ヶ月）のサイクルを繰り返しています。
しかし、男性型脱毛症のかたの場合には、DTHの亢進によって、成長期が数ヶ月から1年程度に短縮されることで、毛髪が薄くまた短くなってします。
フィナステリド錠（AGA治療）※プロペシアのジェネリック医薬品
当院にもプロペシアを処方している患者さんは大勢おられます。緊急性がないために電話連絡などはいたしませんが、次回処方時にあらためてこの副作用について相談したいと考えています。
不安な方はクリニックの医師やカウンセラーと相談して治療を行いましょう。
男性の妊活にあたり、精子の質や量がとても大切です。生活で精子の質や量に影響を与える因子には、①温度、②電磁波、③喫煙・飲酒④医薬品、などが知られています。
フィナステリド（プロペシア）やデュタステリド（ザガーロ）など、AGA（男性型 ..
そのため、若い男性に対しては、癌を治療した後に、子供を作るチャンスを残してあげることが必要となります。今後、癌の治療を行う予定である未婚の若い男性は、抗癌剤を使用する前に精子を凍結保存することが勧められています。
精子濃度減少、無精子症、精子運動性低下、精子形態異常等)、リビドー減退、
精路が閉塞していると、精子は射精液に到達することができず、結果的に無精子症が発生します。この場合、精子は精巣内で正常に生成されていても、精液に含まれず、妊娠が困難になります。
睾丸痛、血精液症、男性不妊症・精液の質低下（精子濃度減少、無精子症、精子運動性低下、精子形態異常等）注2）
プロペシア錠の有効成分は「フィナステリド」です。フィナステリドには、AGA発症のきっかけとなる「ジヒドロテストステロン（DHT）」の発生を抑制する働きがあります。なお、プロペシア錠は一般名「フィナステリド」としても広く認知されています。
無精子管症候群（Cystic fibrosis）：この遺伝性疾患は、精管の発育不全 ..
製造販売元 / 処方量
プロペシア ・ MSD株式会社 ・ 0.2mg/1mg
フィナステリド錠「サワイ」 ・ 沢井製薬株式会社 ・ 0.2mg/1mg
フィナステリド錠「クラシエ」 ・ 大興製薬株式会社 ・ 0.2mg/1mg
AGA治療薬「プロペシア（フィナステリド）」男性型脱毛症 飲み薬
プロペシア錠は世界で初めてAGA治療に効果がある薬として開発されました。世界60ヶ国以上で使用されており、最もポピュラーなAGA治療薬といっても過言ではありません。なお、日本で承認されているのはMSD社のプロペシア錠（0.2mg/1mg）とジェネリック医薬品のフィナステリド錠（0.2mg/1mg）のみで、それ以外は認可が出ていません。世界中で偽物のプロペシア錠が作られているため、安心して使用するためにも個人輸入の通販サイトなどで購入せず、必ずクリニックで処方してもらいましょう。