小青竜湯 | くすき内科クリニック｜糖尿病・甲状腺・生活習慣病
翌年の1月22日になると、ふたたび花粉症が出現し、同じように小青竜湯を服用していただき、この年は2ヶ月服薬して終了となりました。この方は、その後も、毎年春先になると花粉症が発症するので、そのたびに来院し、小青竜湯を服用しておられます。症状がひどいときにアレロック（オロパタジン塩酸塩）を頓服的に使用することもありましたが、本年に至るまで、小青竜湯の短期服用で、不快な症状に悩まされることも無く、快適に毎日を過ごしておられます。
このように、小青竜湯の有効な患者さんは、決して少なくは無いのですが、その後の研究の結果、一口にアレルギー性鼻炎といっても、その病態は、漢方的にも千差万別であることがわかってきました。
アレルギー性鼻炎の漢方薬治療 西洋薬とは異なる治療薬のため、併用も可能です。 当院は小青竜湯を中心に処方しています。
小青竜湯には麻黄（マオウ）という生薬が含まれていて、この生薬には主にエフェドリン類（エフェドリン、メチルエフェドリン、プソイドエフェドリンなど）いう成分が含まれます。エフェドリンは交感神経を興奮させることで、血管収縮作用や拡張作用などをあらわすため、のに対しては、鼻粘膜の血管を収縮させることで鼻づまり（鼻閉）を改善する効果や、気管支を拡張させることで咳などの呼吸器症状を緩和する効果などが期待できます。ただし、その一方で、交感神経の興奮による心悸亢進、血圧上昇、排尿困難などの症状が引き起こされる可能性もあります。そのため、心臓病、、関連疾患（など）、などの持病がある場合には、これらの病態に影響を与える可能性もゼロでなく、注意が必要となります。また、麻黄は食欲不振などの胃腸障害（消化器症状）を引き起こす可能性があるため、胃腸虚弱の体質がある場合にも注意が必要です。
日本の処方で考えて見ますと、風寒型のものには、小青竜湯，葛根湯加川芎辛夷，川芎茶調散などを用い、風熱型には越婢加朮湯や辛夷清肺湯を用い、虚弱型には補中益気湯、麻黄附子細辛湯を用いることになっています。
ところが、近年になって、漢方的にみたアレルギー性鼻炎の病像がやや変わってきました。それは、現代人の生活環境の変化（飲食物を含む）が関係しているようです。
「小青竜湯」や「ベルエムピS」と他の鼻炎のお薬は、いずれも鼻炎の症状を改善する作用があるため、併用により作用が増強される可能性があります。
回答４：小青竜湯はもともと「うすい鼻水が出るタイプの感冒（かぜ）」に有用で、ダニやハウスダストに対する通年性アレルギー性鼻炎の臨床治験においても優れた成績を示したお薬です。しかし、私が2007年にスギ花粉症に対する小青竜湯の治療成績を検討したところ、その有効率は45％でした。これは花粉症が風邪（ふうじゃ）と熱邪の両面の性質を持つからです。炎症を生じて、発赤した鼻粘膜や眼球結膜を清熱する方剤が必要となります。麻黄と石膏が配合された五虎湯を併用することで治療成績は有効率87％と飛躍的に向上しました。
五虎湯と小青竜湯の同時併用、これが私の命名した「虎龍湯」の正体です。錠剤での服用も可能です。咳が出るような激しい花粉症状にも対応出来ます。他には越婢加朮湯、五虎湯合川芎茶調散など清熱に配慮した方剤を勧めています。
一方、元来冷え症で、麻黄附子細辛湯など体を温める性質のお薬がよく効く方もいらっしゃいます。
この記事では、漢方薬の小青竜湯とアレグラ（フェキソフェナジン）といった抗アレルギー薬の飲み合わせについて、現役薬剤師が解説します。
副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。 ..
YOJOでは、体質チェックをもとにあなたに合った漢方薬をご提案するだけでなく、ご自身が服用中の薬やサプリメントなどとの飲み合わせに関する質問にもお答えいたします。ぜひ気軽にご相談ください。
葛根湯は、風邪の初期に効果が期待できる漢方薬で、多くの方が飲んだことのある薬かもしれません。ただし、「甘草」や「麻黄」など副作用に注意が必要な成分が含まれているため、長期間の服用は避けたほうが良いでしょう。また、他の薬と併用する場合も、飲み合わせに注意が必要です。
[PDF] 症状：①くしゃみ ②鼻水 ③鼻づまり ④目のかゆみ
花粉症がひどいから、小青竜湯とアレグラと一緒に飲みたい！
2種類以上の薬を飲む時に不安なのが、薬の飲み合わせです。
ひとえに鼻炎といっても、「体力が充実している人（実証）」と「虚弱な人（虚証）」では適する漢方薬が異なってくる場合があります。また、鼻炎を悪化させる要因のひとつとして、からだの「冷え」がありますが、「冷えが顕著な人（寒証）」と「冷えというよりは熱（熱感）を伴う人（熱証）」では適する漢方薬が異なることも考えられます。以下の表は、などのに対して効果が期待できる漢方薬（一例）の特徴を簡潔にまとめたものです。（時間のない方はこの表だけでも役立つと思います。より詳しく知りたい方は、表の下の解説も合わせて一読ください。）
症状に合わせて抗ヒスタミン薬もしくは漢方薬(麻黄湯、葛根湯、葛根湯川芎辛亥、小青竜湯など)を追加します。
飲み合わせに注意が必要な医薬品
甘草含有製剤、グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤、ループ系利尿剤（フロセミド、エタクリン酸）、チアジド系利尿剤（トリクロルメチアジド）
その他、インスリン製剤、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）とチアジド系利尿薬の合剤
アレグラ （フェキソフェナジン）：1日2回。眠気が少なく ..
それは、ある程度季節と関係します。２月は外の環境が寒いので、小青竜湯が効いていても、３月、４月になって外がだんだん暖かくなると体の中の熱もそれに応じて強くなる人がいます。
[PDF] 花粉症の治療 桔梗湯という漢方薬 こども健康セミナーのお知らせ
飲み合わせに注意が必要な医薬品
麻黄含有製剤、エフェドリン類含有製剤、モノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤、甲状腺製剤（チロキシン、リオチロニン）、カテコールアミン製剤（アドレナリン、イソプレナリン）、キサンチン系製剤（テオフィリン、ジプロフィリン）
その他、風邪薬や市販薬の成分にも注意が必要です。
お示しの薬剤では、いずれも併用については問題はないようには思います。大丈夫でしょう。 2020/12/15
エフェドリン類を含む処方薬の例としては、フェキソフェナジン（アレグラ®の成分）とプソイドエフェドリンの配合剤（主な商品名：）があります。先ほど、小青竜湯とアレグラ®などの抗ヒスタミン薬を併用するケースがあることを紹介しましたが、小青竜湯とディレグラ®配合錠を併用した際には、エフェドリンの作用が過度に増強されることが考えられます。もちろん、処方薬に関しては、仮に成分が重複していたとしてもあえて併用するケースがありますが、交感神経の興奮に伴う諸症状に対しては当然注意が必要です。また、市販の薬（総合感冒薬）や鼻炎用薬には、エフェドリン類が含まれていることが比較的多く、仮にこれらの薬と麻黄を含む漢方薬（麻黄剤）を知らず知らずのうちに併用した場合、先ほど同様、交感神経の過度な興奮による諸症状が引き起こされる可能性が高くなるため、注意が必要です。
こんにちは。 アレグラ、小青竜湯とも、基本的にどの薬とも併用可能です。 ..
回答10：この時期、ただでさえどの耳鼻咽喉科も混み合います。花粉症の炎症を速やかに制御し、副作用の心配がない当院の漢方薬による治療の優秀さは他の追随を許さないものと思っています。昨年もご好評を頂いているという確かな手応えがありました。しかし、これ以上外来が混み合うのもどうかと逃げ腰になってしまっていたのです（笑）。「忙しくて大変かも知れないけれど、やっぱり困っている患者さんのために公開しなくちゃね」と、漢方仲間のさかざき先生に諭され、ついに公開してしまいました。当院はこの時期は大変混み合います。初診の方でも予約できますので、ホームページに掲載している問診表をあらかじめご記入の上、予約をしてからご来院ください。
レクサプロ、ソラナックスとの兼ね合いで少し出やすくなることもあります。
小青竜湯には「麻黄（まおう）」と「甘草（かんぞう）」が含まれています。そのため以下の医薬品との飲み合わせは禁忌ではありませんが、注意する必要があります。
ベストアンサー · 小青竜湯とアレグラは一緒に飲んでも良いですか
葛根湯は主に体力が比較的あり（実証寄り）、頭痛などを伴うの引き始め（急性期）に使われますが、鼻やなどの改善も期待できる漢方薬です。この葛根湯を元に、川芎と辛夷を加えた本剤は、からだが冷えやすく（寒証）、鼻づまり（鼻閉）が強いなどのな症状に対して適するとされています。構成生薬のうち、麻黄（マオウ）は先ほどの小青竜湯にも含まれている成分で、血管収縮作用などによる鼻炎症状の改善が期待できます。また、辛夷には抗アレルギー作用や抗炎症作用などが期待でき、特に鼻づまりの症状改善に適する生薬成分です。
家に、小青竜湯、葛根湯、銀翹散、麦門冬湯があります。 昨日から急に ..
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：一緒に服用してはいけない薬の組合せ
① プソイドエフェドリン、フェニレフリン、メチルエフェドリン、メトキシフェナミン： 鼻づまりを治療する成分として、総合感冒薬や鼻炎薬に配合されています。交感神経刺激作用があり、グリコーゲンの分解を促進することで血糖値を上昇させます。また、末梢血管収縮作用や心機能亢進作用により、血圧を上昇させ、糖尿病を悪化させるおそれもあります。
② マオウ（麻黄）： 葛根湯や小青竜湯などの漢方製剤に含まれるほか、生薬を含む総合感冒薬・鼻炎薬に配合されていることもあります。交感神経刺激成分のエフェドリンを主成分とすることから、①と同じように、血糖コントロールが悪化するおそれがあります。
③ アスピリン： 解熱鎮痛薬や感冒薬に配合されていることがあります。インスリンの作用を増強し、アスピリン自体も血糖値を下げる作用があるため、血糖値が下がりすぎるおそれがあります。
④ 炭水化物消化酵素（ジアスターゼ）： 総合胃腸薬や消化薬に配合されていることがあります。αグルコシダーゼ阻害薬（ボグリボース、ミグリトール、アカルボース）を服用している場合、作用が打ち消しあって糖尿病治療薬の効果が弱まる可能性があります。
⑤ 「血糖値が気になる人向け」の特定保健用食品（グァバ葉ポリフェノール、トウチエキスなど）： αグルコシダーゼ阻害薬（ボグリボース、ミグリトール、アカルボース）を服用している場合、薬による糖の吸収を遅らせる作用が強まる可能性があります。また、αグルコシダーゼ阻害薬の副作用（膨満感、放屁、便秘など）が出やすくなるおそれがあります。
：一緒に服用してはいけない薬の組合せ
患者さんは58歳男性。25年来の春の花粉症で、鼻水、鼻閉、目のかゆみなど諸症状は著しい上に、職業がゴルフのコーチであるため、野外に出ることが多く、眠気の少ないアレグラの内服や抗ヒスタミン薬の点眼、ステロイド点鼻などでどうにかこうにかやり過ごしてはいるものの、2月から5月初めまで毎年往生しているとのことでした。2009年は大量飛散年でしたが、3月11日から開始した小青竜湯と五虎湯の併用で、アレグラも不要となり快適に過ごすことが出来ました５）。
小青竜湯の飲み合わせ、禁忌があるかどうか知りたい
小青竜湯には、他の漢方薬や医薬品との飲み合わせで禁忌（服用してはいけない）はありません。ただし、
オースギ小青竜湯エキスGとの飲み合わせ情報［併用禁忌 ..
小青竜湯には、乾姜（かんきょう）、五味子（ごみし）、半夏（はんげ）など、妊娠中に慎重に使用すべき生薬が含まれています。また、発汗作用のある麻黄も含まれているので、妊娠週数によって薬の影響が異なるため、自己判断での服用は避け、必ず主治医に相談してから服用するようにしましょう。
小青竜湯の飲み合わせ、禁忌があるかどうか知りたい
ですから、小青竜湯などの麻黄を含む漢方薬が、アレルギー性鼻炎に効くのは、一つには、このエフェドリンの働きがあるから、と言うこともできます。もちろんこれらの薬は単独の成分で成り立ってはおらず、多くの他の薬との共同作用で効果を発揮します。