デュタステリドとフィナステリドの違いについては、以下のコラムをご参照ください。
デュタステリド服用によって、勃起不全(ED)、リビドー減退、射精障害など男性機能低下や性欲減退が副作用として報告されています。男性機能低下や性欲減退の副作用は、いずれも発現率は低く危険性は高くないとされています。
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
フィナステリドはⅡ型のみに作用しますが、デュタステリドはⅠ型とⅡ型両方に作用するのが特徴です。そのため、デュスタテリドの方がフィナステリドよりも強い効果が期待できるといわれています。
薬には必ず何らかの副作用が存在します。デュタステリドを服用する上で、発症の可能性がある副作用を紹介します。
上述のように、されています。デュタステリドについての詳細はをご参照下さい。
臨床試験においても、フィナステリド配合の「プロペシア」とデュタステリド配合の「ザガーロ」では、「ザガーロ」の方が発毛効果が高いという結果が出ています。
プロペシアの有効成分であるフィナステリドと、デュタスの有効成分であるデュタステリドは、ともに抜け毛の原因である5α-リダクターゼの働きを阻害します。
AGAの治療のメインとなる薬剤はフィナステリドやデュタステリドです。
デュタステリドの正しい服用方法は、1日1回食後に0.5mgの錠剤を服用することです。空腹時の服用は避けた方が良く、食事とともに飲むことで吸収率が上がります。
20歳から50歳の男性を対象とした国内の長期投与試験結果では、ザガーロ(0.5mg)を1年間の投与で、16.7%(20/120例)の副作用例が報告されています。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
デュタステリドはグラクソ・ウェルカム社(現グラクソ・スミスクライン社)が開発したフィナステリドの次の世代の薬剤です。
デュタステリドは、AGAによる薄毛の進行を抑制するための治療薬です。もともと、グラクソ・スミスクライン株式会社が開発した「ザガーロ」という薬に含まれる成分の1つでしたが、AGA治療に効果があることが分かり改めて開発されました。
厚労省お墨付きのデュタステリドでさえ効果がでない方・・・、おられます。
このようにデュタステリドの方は血中濃度が高いまま体内に残ることから、薄毛予防効果も高くなると考えられています。
デュタストロンの主成分であるデュタステリドは、AGAの発症の原因とされる
デュタステリド服用時の注意点としては、主に副作用への対応があげられます。性機能障害などの副作用症状が発生した場合には主治医と相談のうえ、内服を一時中断することが望まれます。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
ザガーロがAGA治療薬として承認される以前に、2010年から2012年にかけて世界規模の臨床試験が行われました。この第Ⅱ/Ⅲ相二重盲検比較試験(国際共同試験)は20歳から50歳の男性のAGA患者917例(日本人200例)を対象として、ザガーロ(0.02mg、0.1mg、0.5mg)、フィナステリド1mg、そしてプラセボを1日1回投与し、24週間の経過を比較するという形で行われました。
頭頂部の直径2.54cm内における非軟毛(直径30μm以上)の数の変化はザガーロ0.1mgを投与した場合、63本の増加、0.5mgを投与した場合で89.6本の増加が認められました。それに対して、フィナステリド1mgを投与した場合は56.5本の増加、プラセボは4.9本の減少となっていましたので、ザガーロはすでにAGA治療薬として承認されているフィナステリドよりも優位性が高いことがわかります。髪の太さにおいても、同じく直径2.54cm円内における非軟毛の太さの合計はザガーロ0.1mgの場合で3.9、0.5mgにおいて5.8の増加が認められています。フィナステリド1mgの場合で4の増加、プラセボは0.9の減少でしたので、髪の太さにおいてもザガーロの優位性があることがわかりました。
日本国内ではより長期間にわたる投与試験も行われています。この国内長期投与試験は20歳から50歳のAGA患者120例を対象としたものです。試験方法は他施設共同で行われ、ザガーロ0.5mgを1日1回の、52週にわたって投与し、安全性や有効性について検討されています。この試験においては、頭頂部の直径2.54cm円内における非軟毛(直径30μm以上)の数は26週時点で87.3本、52週時点で68.1本の増加が認められました。60μm以上の硬毛の数は26週時点で60.8本、52週時点で76.9本増加しています。この結果から、毛髪の増加数は52週時点では落ちてしまいますが、健康な硬毛の数はより増加することがわかりました。(参照※1※2)
デュタステリドは発毛効果が期待できるAGA治療薬として注目されています。
AGA治療薬にはいくつか種類がありますが、デュタステリドは「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年度版」において最高の推奨度で評価されている薬です。
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
●肝機能障害がある方:デュタステリドは主に肝臓で代謝されるため、血中濃度の上昇など肝機能に何らかの影響を及ぼす可能性がある方は服用できません。
デュタステリドが絶対に安全だとは医師としては言い切ることはできません。
また妊娠可能な女性との性行為時には必ずコンドームを用いることが求められています。デュタステリドが精液を通じて体内に取り込まれる可能性があるためです。
私個人のお話ですと、私はデュタステリドを内服しながら妊活を行いました。
正しい服用や生活習慣の改善を行ってもデュタステリドの効果が出ない場合は、次の対処法を検討する必要があります。
大人は、デュタステリドとして力価0.5mgを1日1回使用する。
●過敏症の方:デュタステリドの成分及び他の5α還元酵素阻害薬に対して過敏症(薬物に対する免疫介在性の反応。 症状は軽度から重度まで様々で、発疹やアナフィラキシーなどがある)の既往歴のある方は服用できません。
デュタステリドやフィナステリドの副作用に性的欲求の減少やEDがあるのです。
デュタステリドはその2年後の1994年に、AGAではなく前立腺肥大症の治療薬として臨床開発が始まりました。
デュタステリドを主成分とする治療薬には「ザガーロ」と「アボルブ」があります。
フィナステリド配合のプロペシアの半減期が3〜5時間程度なのに対し、デュタステリド配合のザガーロは3〜5週間程度も体内にとどまります。ザガーロがAGAに効果的だといわれているのは、こういった側面を含んでいるためです。
デュタスは、ザガーロと同じく、デュタステリドを主成分とする薬です。
AGA治療薬としてよく用いられているデュタステリドについて、その効果や副作用を心配されている方も多いのではないでしょうか。今回は、デュタステリドについて、気になる副作用や服用時の注意点を解説していきます。
このような場合はデュタステリドでのAGA治療は適さないでしょう。
デュタステリドの服用を始める際、大切なのは「本当にAGAなのか」を診断した上で治療を行うことです。
ご家族にAGAの方はいるのか、いつから気にしているのか、などの問診、医師による視診、マイクロスコープによる頭髪診察などから複合的に判断します。
ここでデュタステリドによるAGA治療を始めるべき方を列挙します。
効果があらわれるまでの約6ヶ月は、毎日服用することが推奨されています。
日新製薬は、幅広い製品ラインナップを持ち、様々な剤形のデュタステリド製剤を取り揃えています。
デュタステリドについて多く寄せられるご質問と回答をまとめました。
ザガーロはデュタステリドを有効成分としています。プロペシア(フィナステリド)は「Ⅱ型」の5α還元酵素を阻害し脱毛・薄毛を抑制しますが、ザガーロの有効成分であるデュタステリドは「Ⅰ型」及び「Ⅱ型」の5α還元酵素を阻害することができます。