ステロイド外用薬は炎症抑制効果を持ち、その強さにより、5段階に分けられます。 弱い方から、 1。ロコイド・アル.


顔や陰部は皮膚が薄いため、体のほかの部位に比べてステロイドの効果があらわれやすい一方で、副作用の発現リスクも高くなります。メサデルムを使用する際は、指示された期間を超えて長期間連用したり、自己判断で広範囲に塗布したりしないようにしましょう。


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その強さはフルコート軟膏の18.7倍、リンデロンV軟膏の5.2倍ともいわれており、皮膚の薄い顔や陰部への使用は推奨されていません。

作用の強弱で5段階に分けられるステロイド外用薬も、最近はステップダウン療法が主流です。初期で強いステロイドを使って症状が軽減されれば弱いステロイドに移行。そして炎症やかゆみがおさまったら、保湿剤に切り替えていくという流れになります。

新型コロナの治療に使われている医薬品に「デキサメタゾン」があります。 デキサメタゾンは、副腎皮質ホルモン剤（ステロイド薬）です。

新型コロナウイルス感染症の重症患者では、肺障害および多臓器不全をもたらす全身性炎症反応を発現することが確認されています。ステロイドは抗炎症作用を有するため、デキサメタゾンにはこれらの有害な炎症反応を予防または抑制する可能性が示唆されており、前述の試験によって効果が裏付けられました。

顔や陰部は皮膚が薄く、体のほかの部位に比べてステロイドの効果があらわれやすいのですが、その一方で副作用もあらわれやすくなります。ボアラを使用する際は、指示された期間を超えて長期間連用したり、自己判断で広範囲に塗布したりしないようにしましょう。

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新型コロナの治療に使われている医薬品に「デキサメタゾン」があります。
デキサメタゾンは、副腎皮質ホルモン剤（ステロイド薬）です。
ここでは、デキサメタゾンの副作用について解説します。

※医療用ステロイドのランクは、軟膏を基準に分類したもので、ベースとなる基剤が異なれば（例：クリーム、ローション等）作用の強さは若干異なることがあります。また、OTC医薬品では成分名は同じでも、濃度を下げて販売しているものもあるため、必ずしもこのランクと一致するわけではありません。

ステロイド外用薬ランク一覧｜特定非営利活動法人日本アトピー協会

ボアラ（デキサメタゾン吉草酸エステル）は、皮膚の炎症やアレルギー反応を鎮めるステロイド外用薬の一つです。

ステロイドは強さによって5段階に分けられており、メサデルムは上から3番目の「強い(strong)」クラスに分類されます。


D07AB19, デキサメタゾンプロピオン酸エステル 0.1%, メサデルム

ステロイド軟膏には様々な種類があり、以下のように効果の強さがランク分けされています。

D01948, デキサメタゾン吉草酸エステル 0.12%, ボアラ

まずは、ステロイド外用剤の服薬指導をする際の基本である、ステロイド外用剤の強さを解説します。ステロイド外用剤にはさまざまな種類があり、効果の強さによって以下のⅠ～Ⅴの5つのランクに分けられます。

ステロイド外用薬の種類 / アトピー性皮膚炎！かゆみをやっつけよう！

膠原病では、用量の微調節が可能であるため、主に生物学的半減期が12～36時間の中間型のプレドニン®やメドロール®が最も広く使用されています。
メドロール®は鉱質コルチコイド作用（電解質への作用）がほとんどなく長期投与が必要な場合に多く使われています。
長時間型のデカドロン®やリンデロン®はステロイドの中でも作用が強力で髄液などへの移行性がよく細菌性髄膜炎にも使用されます。

Table: コルチコステロイドの使用法と副作用-MSDマニュアル家庭版

ステロイドには強力な抗炎症作用と免疫抑制作用があり、また全身に作用するため種々の疾患に用いられます。
例えば、膠原病では免疫反応や炎症を抑えて関節の腫脹や疼痛を改善します。
呼吸器疾患では気道の炎症を抑えて気道閉塞や咳嗽や呼吸困難を改善します。
病的リンパ球の細胞死を誘導する効果もあり抗がん剤として使用されることもあります。
悪性腫瘍の化学療法施行時の悪心嘔吐の改善などにも使用します。
ステロイドには多くのエビデンスがあり、疾患に応じて様々な剤型や投与方法の選択が可能だというメリットがあります。

[PDF] 3. 副腎皮質ステロイド性抗炎症点眼剤 15/32

病気の治療で内服薬を服用している場合でも、メサデルムを外用して構いません。ただし、他のステロイド外用薬を使用している場合は、併用により過剰投与になるおそれがあります。使い分けを考慮しなければならない場合もあるため、市販薬も含めて必ず併用薬をお伝えください。

[PDF] 副腎皮質ステロイド薬投与と急性膵炎発症の関連性についての研究

ステロイド外用剤って以前は使わない方が良い薬との扱いをされてきましたが、ほんとは局所のアレルギー反応を強力に抑えこんでくれるとても頼もしい味方です。ただ、使い方を誤ってしまうと諸刃の剣となる可能性もあり、その副作用もしっかり理解する必要があります。

デキサメタゾンプロピオン酸エステル | 処方薬 | 1 | お薬検索


皮膚が黒くなるのは炎症後色素沈着といって、病変がきちんと治らないまま強い炎症を繰り返したり、痒い部分を掻き壊したりすることにより、徐々に皮膚が黒ずんだようになってしまうのです。ですから、ステロイドを塗ると黒くなるのではなく、むしろステロイドを塗らない（もしくは充分に塗れていない）ことにより、皮膚が黒ずむ可能性が高いです。

[PDF] 3. 副腎皮質ステロイド剤(外用薬)のランク分類と副作用・使用方法

合成副腎皮質ホルモン剤（ステロイド）のひとつであるデキサメタゾン（商品名：デカドロン®）は、抗炎症作用、抗アレルギー作用、免疫抑制作用などの作用を有することが知られています。重症感染症を含めた種々の適応症を有しており、1960年代から現在に至るまで、様々な疾患に対して汎用されてきた薬剤です。

でも…。顔やデリケートゾーンにステロイド配合薬を使うのはNG？

ボアラの主成分は「デキサメタゾン吉草酸エステル」です。デキサメタゾンは、合成ステロイドホルモンとして広く知られており、その強力な抗炎症作用が多くの疾患の治療に活用されています1)。

ステロイド外用剤の服薬指導！強さの比較一覧や副作用について解説

ハロゲン系ステロイドで局所的な作用が強く、成分の吸収率が高い顔や陰部への使用は医師の指示がない限りやめた方がよいでしょう。

顔の皮疹に対してステロイド外用薬のミディアムクラス以上の有用性があります。 ..

推奨1：
WHOは重症、そして重篤なCOVID-19患者の治療には、コルチステロイド（デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン、プレドニゾンなど）の経口投与または静脈内投与を強く推奨しています。

コロナ治療のステロイド、投与早すぎると症状悪化の恐れ 報告相次ぐ

ステロイド外用剤は患者さまの年齢や、疾患の種類・程度、症状が出ている部位・範囲に応じて適切なランクのものが選択されます。皮膚の炎症がとくに強い場合や、慢性化していると医師が判断した場合は、より効果が強いステロイド外用剤を使用します。

[PDF] デキサメタゾン COVID-19 小児患者に対する治療薬としての位置付け


・COVID-19は全身性の炎症反応から，広範な肺障害や多臓器不全を起こすことがあり，抗炎症薬としてステロイドが使用される。

・デキサメタゾンが標準治療に比べ死亡率を減少させたことから，酸素投与が必要な「中等症Ⅱ」以上のCOVID-19症例に対する標準治療となっている。

・デキサメタゾン以外にも，メチルプレドニゾロンや，強力なステロイド治療としてステロイドパルス療法でCOVID-19症例に対する効果を検討した報告がある。

・シクレソニドやブデソニドなどの吸入ステロイドによるCOVID-19症例に対する効果を検討した報告があり，シクレソニドは肺炎増悪率が高かったと結論づけられたが，ブデソニドは症状回復までの時間を短縮させた。

副腎皮質ステロイドに期待する主な目的は、SARS-CoV-2 に対する抗ウイルス効果ではな

病気の治療で内服薬を服用している場合でも、ボアラを併用することに特に問題はありません。ただし、他のステロイド外用薬を使用している場合は、併用により過剰投与になるおそれがあります。使い分けを考慮しなければならない場合もあるため、併用薬をお伝えください。

ステロイド障害（ Critical illness-related corticosteroid ..

そのため、この副作用を怖がって「ステロイド外用薬」を使わず、強い皮膚症状が長引いてしまう、といった事態を避けられるような服薬指導を行うことが大切です。