生理不順が生じた際は低用量ピル（マーベロン）の併用を行います。


これは、たびたび腟炎を繰り返すという患者様からの質問です。いつも飲んでいるお薬があるか聞いてみたところ、ニキビの治療薬である「」を個人輸入して服用しているとのことでした。そして、お話をよく聞いてみると、このお薬を服用してから腟炎になる頻度が高くなったとお感じになっているようです。「イソトレチノイン」は、海外では重度のニキビの治療薬として認められていますが、重大な健康被害とは、と赤ちゃんに奇形を生じる、などです。膣も粘膜ですので、この粘膜障害の副作用により腟内の環境が悪化して腟炎をおこしてもおかしくないと思われます。しかし、「イソトレチノイン」を服用して、実際に腟炎が増えたかどうかの研究データーが無いので、明確な根拠をもって関係があるとはいえませんが、このような不快な症状があるということは、と言っても良いと思います。したがって、この患者様には、「イソトレチノイン」を中止して、腟炎の頻度が減るかどうか様子を見ましょうとお伝えしました。このように、日本で未承認の医薬品は、日本人の体形や体質には合っていないことが多く、副作用が出やすいので気を付けましょう。


ピルとイソトレチノインのどちらがおすすめかは、状況によって異なります。

イソトレチノインは、1日1回を食後に内服します。朝でも夜でも飲みやすいタイミングで大丈夫です。イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種のため、水よりも脂肪に溶けやすい性質があります。食後に服用することによって、薬剤の成分の吸収がよくなります。

A.低用量ピルには、吐き気・頭痛・眠気などの副作用があります。

また、ニキビ改善ピルのなかでも副作用を起こしにくい特徴があります。

飲み忘れが続くと、不正性器出血などの副作用のリスクが高まります。肌の状態も安定しなくなるため、飲み忘れのないようにしてください。シートの終了予定日にもかかわらず、飲み忘れでピルが余ってしまっている場合は、1日1錠ずつすべて服用し、7日間の休薬期間を短縮して、次のシートの開始日に合わせてください。

飲み忘れが多くなると、不正出血が起こりやすくなり、避妊効果も薄れてしまいます。できるだけずれないように服用してください。吐き気などの副作用が気になる場合には、就寝前か夕食後に服用すると良いでしょう。

当院にニキビ治療で悩まれる方の多くも、イソトレチノインを選択しています。

イソトレチノインの副作用が怖い方は、これらの注意点をよく守るようにしましょう。現在服用中の薬についてなど、気になることがあるときには医師までご相談ください。

副作用が出やすくなる薬：併用によりビタミンAの過剰症が起こりやすくなります。
ビタミンAの内服薬

ピルとイソトレチノインについても、不安がある場合は医師に相談しましょう。

・女性型乳房、乳房痛・腫れ、生理不順、
無月経、性欲減退、多毛、閉経後に性器出血、
声が低音化

さまざまなメリットがあるピルですが、副作用やリスクもあるため、飲み続けるのかは医師とよく相談して決めるのがおすすめです。


副作用は、ピル飲み始めから3か月以内に落ち着くことがほとんどです。

②近年の研究論文によればイソトレチノイン内服治療によって精神疾患のリスクは上昇しないという見解がほとんどである

ニキビに対するホルモン治療の有効率は95%以上であり、イソトレチノインに次いで効果が高い治療です。

Sunday（サンデー・日曜日）スタートをおすすめしています。サンデースタートは、日曜日にピルを飲み始める方法で、週末に出血を避けることができます。妊娠していないことが確実であれば、次の日曜日からスタートします。避妊目的の場合、飲み始めの最初の1週間は他の避妊方法を併用してください。

ニキビに対するホルモン治療の有効率は95%以上であり、イソトレチノイン治療に次いで非常に効果が高い治療です。 ..

イソトレチノインには飲み合わせの悪い薬があり、併用によっては副作用が出やすくなるなどの危険性があります。以下の薬を服用中の方は、事前に医師までご相談ください。

【イソトレチノイン】 3,000〜10,000円皮脂の分泌を抑制する, 催奇形性・精神疾患・肝機能障害てん乾燥・頭痛など

さらに2023年の最新の世界的なコホート研究でも自殺やうつ病のリスクを上昇させないことが報告されました（文献5）。この研究ではイソトレチノイン内服群と抗生剤内服群とを比較し、カプランマイヤー曲線を用いてイソトレチノインを内服した方が自殺率が低くなることが証明されました。ただし、この論文にはいくつかの批判もあります。例えば両群の患者背景（特に精神疾患の重症度）が異なることや観察期間が長すぎるなどバイアスがあると指摘されています（文献6）。これに対してKridinらは、重症ニキビ患者はもともと精神疾患を抱えるリスクが高く、むしろイソトレチノインの安全性を過小評価していると反論しています。また2024年の最新のメタ解析でもイソトレチノインは自殺や精神疾患のリスクを高めることはなく、むしろ治療後2～4年で自殺企図のリスクが低くなると結論づけられています（文献7）。

小柄な東洋人向きの安全性が高い低用量経口避妊薬（ピル）を用いるニキビ治療です。

ニキビなど副作用の症状は、ピル服用から1〜3か月で落ち着くことがほとんどです。

イソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂分泌の抑制作用、アクネ菌 ..

ただし、副作用でニキビが悪化したり増えたりする可能性は低めなので、過剰な心配は不要。

ニキビ, 女性ホルモン, イソトレチノイン, ホルモンバランス, ピル, 男性ホルモン, 婦人科; コメント: 0

血栓症のリスクは、統計上、最初の年だけは何故か3.4人/1万人（通常は、1人/1万人）に跳ね上がりますが、それ以降はメキメキと減少して、並みか寧ろ若干低めのレベルに落ち着きます。だから、３拍子揃ってさえいなければ、ピルを飲んで血栓症になったらどうしようなんて心配する必要はありません。
でも、大事なのは、ピルで血栓症になり易い訳では無い（初年度を除く）が、起こってしまったら、直ちにピルの服用を中止すべきだと言う認識は持っていて下さい。つまり、下記の様な症状が起こったら、即刻ピルを中止し、至急病院に連絡して下さい。 特に、40歳以上は要注意！ 若い女の子の血栓の発症率を１とすると、＜凝固系遺伝子第Ⅴライデン因子の変異＞保因者の相対リスクは、ヘテロで6～8倍、ホモで30倍です。この様な保因者がピルを飲むと、相対リスクはナント80倍に跳ね上がっちゃうんです。ガイドラインでは全ての人が保因子かどうかの検査をする必要はないとされていますが、四十路越えしたら変異の発生頻度が急激に増加するのも事実なのですから、ね。

低用量ピル · イソトレチノイン20mg30錠（イソトロイン）

予防のために、定期的に血液検査を
受けるようにしましょう。
そのほか、性ホルモン関係の副作用が
ときどきみられます。

乳房痛や生理不順を起こしたりします。
生理不順がおこることがあるため、
低用量ピルを併用します。



【重い副作用】 ＊頻度は稀です。

イソトレチノインと飲み合わせの悪い薬 そのほかの抗菌薬、鎮痛薬、アレルギー薬、経口避妊薬（ピル）との併用は問題ありません。

煙草さえ吸っていなければ、低用量のピルで心血管系の病気、例えば狭心症とかになり易いなんて事は先ず心配する必要はありません。
35歳以上で、一日に15本以上吸ってたら、ピルは諦めましょう。それ以下でも、喫煙本数が多くなればなる程、婆の愛煙家になればなる程、リスクは鰻登りに上昇します。‥煙草止めますか（）？ それとも、ピル止めますか？

重症ニキビ・ホルモン治療は足立区五反野駅から徒歩1分の大山皮膚科

副作用が現れた場合はただちに使用を中止し、医師へ相談ください。
お薬についてより詳しく知りたい方は、「（お薬の名前）＋添付文書」にて検索エンジンにかけてください。

イソトレチノイン内服（ロアキュテイン） · フラクショナルレーザー1550and ..

ニキビ悪化の可能性があるのは、ニキビがピルの副作用の1つであるためです。

ニキビ治療 (ホルモン治療) | 肌のクリニック 高円寺 麹町

副作用には、血液検査の異常（肝機能障害、脂質異常症）が知られています。これらの副作用が起こる頻度はまれですが、当院では副作用を早期に発見する目的で、「治療を開始するとき」と「服用開始後1か月」を目安に採血をしています。またイソトレチノインの投与量を増やしたときにも、健康状態を確認するために採血をしています。

ホルモン治療薬（スピロノラクトン） | 錦糸町皮膚科内科クリニック

ピルのピル初心者の中には、＜頭が痛い＞とか、＜ムカムカする＞、＜吐き気がする＞とか、＜そこはかとなくだる～い＞とか、＜おっぱいが張る＞とか、＜生理とは明らかに違う不正出血がある＞等々を感じる人もいます。でも、大丈夫！ 放っとけば、３ヶ月位で殆どなくなっちゃいます。
でも、どうしても予期せぬ不正出血に手を焼くようなら、生理の3日目から服用をスタートしましょう。何でなのか良く分からないんです（学会でも、何時も何時も＜何故なんだ～ぁ！＞の質問が演者に浴びせられる‥）が、意外にこの裏技が良いらしい‥。
吐き気がするなら、制吐薬（フェロベリン１Tを朝昼夜の３回飲む)の併用もありかな。

ホルモン治療 | 蟹江町 | 泌尿器科・内科・皮膚科・外科・ワクチン接種

A. カンジダ、トリコモナス、細菌性腟炎、子宮頸がん、子宮体癌の検査は判定が困難になりますので、経血の多い日は検査精度が落ちます。クラミジア、淋菌の迅速検査も精度が落ちます。 経血が一番多い日を除けば、月経の始まり、終わりかけでも、ほとんどの検査が可能です。 血液を採取して調べる検査（梅毒、HIV、クラミジア抗体、ヘルペス抗体、HIV抗原抗体、B型肝炎、C型肝炎、成人T細胞性白血病などの検査）は、生理に関係なくできます。 おりものを採取して調べる検査のうち、ヒトの眼で確認を行う検査（カンジダ、トリコモナス ...