○アモキシシリン、クラリスロマイシン及びオメプラゾール併用の場合
・ピボキシル基を有する抗菌剤（セフカペンピボキシル（フロモックス）、セフジトレンピボキシル（メイアクト）、セフテラムピボキシル（トミロン）、テビペネムピボキシルなど）
：低カルニチン血症（小児で低血糖、痙攣、脳症を起こす）の副作用あり。テビペネムピボキシル（オラペネム）は7日間までの処方制限あり
○アモキシシリン、クラリスロマイシン及びランソプラゾール併用の場合
ASOなどが上昇するには、早くても感染から1週間後あたりであり、通常は2週間程度と言われています。そのため、急性期の診断にはあまり有用ではありません。ASOなどは、溶連菌感染3〜5週間後（約4週後）にピークに達します。2〜3か月で正常値に回復することが多いようです。
フロモックスに限らず、第3世代セフェム系といわれる抗生物質の中で飲み薬タイプのものは、軒並み吸収率が悪いです。吸収率が70-80%あればひとまず合格ですが、第3世代セフェム系の吸収率は散々なものになります。
○アモキシシリン、クラリスロマイシン及びオメプラゾール併用の場合
溶連菌の予防方法としては、患者との濃厚接触をさけることが最も重要であり、うがいや手洗いといった一般的な予防方法を日頃からしっかり行うことも大切です。
ペニシリン、セフェムなど他の抗菌剤が土中から発見されたのに対して、キノロンは人工的に合成した抗菌剤です。１９８０年代から、各種の製剤が開発されています。歯科では、レボフロキサシン（商品名：クラビット他）、トスフロキサシン酸塩水和物（商品名:オゼックス）、ロメフロキサシン塩酸塩（商品名：ロメバクト他）、シタフロキサシン（商品名:グレースビット）が処方されることが多いです。
○アモキシシリン、クラリスロマイシン及びランソプラゾール併用の場合
吸収率はおよそ5−6割と言われており、逆に考えると飲んだうちの半分弱は腸の中に残ってしまいします。これは単に効率が良くないという問題だけでなく、腸の中の常在菌を殺していしまうという問題もあります。どういうことなのか簡単に説明します。
・胃腸炎
：カンピロバクター、サルモネラ菌などが原因。前者はクラリスロマイシン、後者はホスホマイシンが効くが、「抗菌剤適正使用」の点から「軽症には抗菌剤不要」とされている。
○アモキシシリン、クラリスロマイシン及びオメプラゾール併用の場合
マイコプラズマは、唾液などにのって他人の気管支や肺まで到達し、そこで増殖したマイコプラズマが肺炎を引き起こすきっかけになります。 基本的に咽頭・扁桃などの上気道でマイコプラズマが盛んに増殖しているわけではありません。 これらの部 位で検出されるマイコプラズマは、たまたま痰や咳によって下から運ばれてきたものであり、そもそも上気道に存在す る菌の量は少ないと考えられます。
マクロライドアレルギーの患者さん
クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名：オーラップ）、片頭痛薬のエルゴタミン製剤（商品名：クリアミン、ジヒデルゴット）及び肺動脈性高血圧薬のタダラフィル（商品名：アドシルカ）に対してはピモジド、エルゴタミン製剤及びタダラフィルの血中濃度を上げるために禁忌です。肝臓、腎臓に障害があり、痛風及びベーチエット薬のコルヒチン服薬中の患者さんでは、コルヒチンの毒性増強のため併用禁忌です。
DIクイズ1：（A）クラリスによる発疹の既往のある患者への代替薬
受診前(検査前)に抗生剤を服用していると、溶連菌感染症であっても溶連菌が培養検査で検出されないことが多いです(抗生剤を内服した6〜12時間後には、咽頭培養を行っても培地で溶連菌が増殖しなくなっています)。A群溶連菌は健康な人にも咽頭や鼻に保菌されていることあります。
マイコプラズマ肺炎 クラリスロマイシン 15mg/kg/日, 分2 （10日間） ..
細菌は人間の都合に合わせてくれません。細菌は「この子は保育園に行ってるから手加減してやろう」なんていうことはなく、「どうにかして生き延びよう」とするものです。抗菌剤は適切な量を適切な回数使うことも大事なことです。
第3世代：内服薬：セフカペンピボキシル（CFPN-PI）、セフポドキシム ..
また、クラリスロマイシンを乳酸飲料や柑橘系ジュースやイオン系飲料で飲むのは、苦味が増すのでやめましょう。牛乳や豆乳、アイスクリームなどを使って飲むと苦味が薄れて飲みやすくなります。
[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について
クラリスロマイシンは多くの場面で使われている抗生物質ですが、クラリスロマイシン特有の困った問題もあります。以下に説明していきましょう。
クラリス錠 200mg クラリスロマイシン 1 日 400mg
フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。
クラリスロマイシン錠 200mg／錠 50mg 小児用「CH」
ニューキノロン系はアルミニウムやマグネシウムを含んだ制酸剤などや鉄剤と同時に服用すると、吸収が低下することがあります。またセフェム系のセフジニルは、鉄剤と同時服用で吸収が約10分の1まで低下します。服用時間をずらして服用することで対処します。クラリスロマイシンでは一部の薬剤とは使用できないものがあるので必ず併用薬は確認することが大事です。
セフカペンピボキシル塩酸塩錠 75mg／錠 100mg／細粒小児用 10％「CH」
鼻副鼻腔炎は、副鼻腔炎に感染が起こると発症します。副鼻腔に感染が成立するためには、ウイルス性鼻炎やアレルギー性鼻炎による炎症や浮腫が副鼻腔の排出経路がブロックされて、二次性に細菌感染が起こります。ですので、副鼻腔炎の大多数はウイルス性であり、抗菌薬は不要です。急性鼻副鼻腔炎の原因菌は肺炎球菌とインフルエンザ菌の2つで約80％を占めます。鼻腔の培養と副鼻腔炎の原因微生物の間には相関がないので鼻腔培養を行う意味はありません。ですので、1) 鼻汁や後鼻漏、夜間の咳など症状の改善がないまま10日間以上持続している、2) 39度以上の発熱と膿性鼻汁が3日以上続き重篤感がある、3) 最初は上気道炎だったが、1週間経過して再び38度以上の発熱が見られ、呼吸器症状が増悪するなどの症状がある時に治療の対象となります。
カンピロバクター クラリスロマイシン経口（CAM）3～5 日間 ..
例えば、喉の急性細菌性咽頭炎（ほとんど溶連菌が原因）と急性細菌性中耳炎（主に肺炎球菌、インフルエンザ菌が原因）は、どちらも抗菌剤アモキシシリン（当院はワイドシリン）が第一選択薬です。効果の関係から、前者と診断したら処方量を「体重あたり30mg/日」、後者でしたら「体重あたり40-50mg/日」と変えています。
セフカペンピボキシル塩酸塩細粒小児用10％ファイザー 100mg
感染症になると、感染した部位で炎症が起こります。この炎症によって発熱したり、身体がしんどくなったりします。クラリスロマイシンは炎症を抑えることで、全身のを楽にする力があります。
セフカペンピボキシル塩酸塩錠75mg「CH」; セフカペンピボキシル塩酸塩水和物 ..
抗生物質には適応症があらかじめ決められています。適応症とは、その薬が力を発揮しやすい病気のことです。
ピボキシル『メイアクト』やセフカペンピボキシル『フロモックス』など。 ..
「溶連菌感染後に尿検査をしなくてもいいのでしょうか？」と患者さまからご質問いただくことが多々あります。溶連菌に感染した後に体の中で免疫反応が起き、その結果として腎臓に影響が出て「溶連菌感染後急性糸球体腎炎」という病気が発症することがあります。この腎炎では、「おしっこの量が減る、おしっこが茶色くなる、顔や手足がむくむ」といった症状が出ます。
なぜ抗生物質は飲みきらないといけないのか？ | フラワー薬局通信
同じ成分の薬です。どちらも先発品です。製造会社が異なりますがどちらもクラリスロマイシンであることには変わりありません。薬価には多少の違いがありますが、先発品とジェネリック薬ほどの大きな差はありません。
ジスロマック（アジスロマイシン）、エリスロシン（エリスロマイシン）、クラリス（クラリスロマイシン）など ..
多くのお子さまが集団生活を行う保育園、幼稚園、学校はもちろんのこと、ご家庭内でも感染することが多いです。健康な人でも約3割程度の人が溶連菌を保菌しているという報告もありますが、健康保菌者からの感染はまれであると言われています。
セフテラムピボキシル、バナン、セフポドキシムプロキセチルなど; マクロ ..
アモキシシリン感性の大腸菌，変形菌(特にプロテウス・ミラビリス)，インフルエンザ菌，淋菌，溶血連鎖球菌，腸球菌，肺炎球菌，ブドウ球菌及び梅毒トレポネーマによる下記感染症
[PDF] 【金属含有薬剤と相互作用を起こすおそれのある薬剤】
アモキシシリン感性の大腸菌，変形菌(特にプロテウス・ミラビリス)，インフルエンザ菌，淋菌，溶血連鎖球菌，腸球菌，肺炎球菌，ブドウ球菌及び梅毒トレポネーマによる下記感染症