まれにスピロノラクトンによって、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。


低容量ピルならびにスピロノラクトンは、
ともに抗男性ホルモン（アンドロゲン）作用を
期待して使用するものです。


詳しくは【イソトレチノイン治療】をご覧ください。 スピロノラクトン

まれにみられる重大な副作用として血栓症（ふくらはぎの痛み･むくみ、手足のしびれ、鋭い胸痛、突然の息切れ、押しつぶされるような胸の痛み、激しい頭痛、めまい、失神、目のかすみ舌のもつれなど）、子宮頸癌・乳癌の発症率上昇などがあります。

ただイソトレチノインは効果が出る分もちろん副作用も強くなります。特に頻度が多いのが唇の乾燥です。これからの時期乾燥するのでリップクリームや場合によってはワセリンなどで治療期間中は耐えていただく必要があります。
また内服可能か判断に採血データも必要になってきます

次に薬剤の導入です。導入方法にはプラズマシャワーがおすすめです。
プラズマという成分を肌につけることにより、一時的に肌のバリアを開きそのタイミングで薬剤を導入していく治療です。

ニキビであれば、ビタミンや成長因子の成分を導入し肌コンディションを整えるのがおすすめです。
プラズマにはアクネ菌の殺菌効果もあるので効果的にニキビの治療に繋がります。

ニキビ治療薬として、男性ホルモンを抑えるスピロノラクトンや、難治性ニキビへのイソトレチノインなど、自費での内服薬を処方しています。

□ 過去にスピロノラクトンで問題があった、アレルギーがある
□ 無尿、急性腎障害、腎機能障害
□ 高カリウム血症
□ 副腎不全・アジソン病
□ タクロリムス(プログラフ)、エプレレノン(セララ)、ミトタン(オペプリム)を内服中
□ 心疾患、動脈硬化
□ 減塩療法中
□ 肝機能障害
□ 妊娠中、授乳中

スピロノラクトンは、長年高血圧治療に用いられていた薬で、利尿効果があります。この利尿効果とは別に、男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを抑える作用があり、この作用が女性の難治性にきびの改善に効果的です。

イソトレチノイン vs スピロノラクトン: ニキビにはどちらが効く?

女性の薄毛治療の第一選択は、「ミノキシジルの塗り薬」です。効果が乏しいなどでほかの治療を加えるもしくは選ぶなら、飲み薬になりますが、その代表が「スピロノラクトン」です。海外の文献ベースのUpToDateには、男性AGA治療に使用される「フィナステリド」もアルゴリズムにかかれていますが、日本では女性に「禁忌」となっているため現実的には使いにくいように思います。なお、アルゴリズムでは、スピロノラクトンが無効だった場合は「ミノキシジルの内服」となっており、当院でも処方しています。

テトラサイクリンは50年以上も酒さの全身治療薬として使用されてきたが、
低用量で丘疹膿疱性酒さ（PPR）の治療薬として、2006年にFDA（米国の厚労省に相当する機関）により正式に承認されました。
この承認の前に、抗菌作用のある容量(50-200mg/日)及び低用量(

スピロノラクトンと併用することで、スピロノラクトンの作用による生理不順 ..

飲み忘れがあった場合はその分は内服せず、次の服用時間に通常量を内服します（絶対に一度に2回分を内服しないでください）
低用量ピル（マーベロン28）を併用し規則正しい生理周期に誘導します。

イソトレチノイン（ロアキュタン）は、ビタミンA誘導体である『合成レチノイド』という成分でできたニキビ治療薬です。皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れているため、重症の炎症性ニキビに対して効果があります。通常の外用治療をしっかり行っても改善しないニキビの治療に使用します。ニキビ治療の先進国であるアメリカやカナダなどでは、治療に必要不可欠な基本薬として認知されています。ただし催奇形性があるため、妊娠されている方、近いうちの妊娠を望んでいる方、授乳中の方は内服できません。内服終了後も半年間は避妊が必要です。内服中および内服終了後半年間は献血ができません。男性も内服中はパートナーを妊娠させないでください。そのため当院では女性の大人ニキビにはまずはホルモン治療をお勧めします。


⑥ スピロノラクトンについて; ⑦ 以下の方はホルモン療法を受けられない ..

スピロノラクトンは男性ホルモンを抑えて皮脂分泌を調整するので特に顎周りのニキビに効果が出やすく、イソトレチノインはあるデータで重症ニキビの改善率は99％近くあり、まさに「ニキビ治療の最終兵器」と言われています

スピロノラクトンは、元々高血圧の薬ですが、上図のように、テストステロン ..

・不整脈・胸痛・全身倦怠感・脱力（電解質異常）・尿量減少・手足顔のむくみ・頭痛などが出現したら、内服を中止して、受診してください。
・血圧が下がって、めまい・ふらつきが現れることがあり、車の運転、高所作業、危険を伴う作業は十分注意してください。
・無月経が続く場合があります。生理不順を起こさずに治療を希望される場合は、低用量ピルと併用します。

男性の重症ニキビにはイソトレチノイン治療をお勧めします。 治療の流れ

ニキビの治療方法ですが、基本は内服＋導入治療がおすすめです。
内服薬では、スピロノラクトンまたはイソトレチノインという皮脂分泌を抑えるお薬を毎日飲んでいただきます。
これによって過剰な皮脂分泌が抑えられニキビが改善していきます。
1クールは４−6ヶ月で皮脂代謝が変わるので中止した後にもニキビができにくくなるのもメリットです。

ニキビ治療 (ホルモン治療) | 肌のクリニック 高円寺 麹町

当院でスピロノラクトンを処方する場合、効果・副作用の報告および欧米人にくらべて体型の小さな日本人女性へ使用することを考慮し、1日あたりの内服量を50㎎ベースにしています。症状・副作用状況に応じて調整します

スピロノラクトン） 当院では「ピル」と「スピロノラクトン ..

生理前に悪化しやすい、生理不順があるなど性ホルモンの影響が強く従来の治療で改善しない女性のニキビに対し、低用量ピルを飲むことにより黄体ホルモンの働きを抑制することによりニキビの改善を目指す治療です。当院ではマーベロンという薬を採用しています。他の低用量ピルに比べ、ニキビの一時的な悪化が少ないためです。
またさらにスピロノラクトン内服を併用するとより効果が出やすいですのでお勧めです。

ニキビに対するホルモン治療の有効率は95%以上であり、イソトレチノインに次いで効果が高い治療です。

イソトレチノインはニキビのお薬ですが、強力に皮脂腺を抑える作用、スキンターンオーバーを亢進する作用、毛包の角化と増殖を正常化する作用がありるため、角栓や角質肥厚による毛穴、皮脂過剰による毛穴を改善し、ニキビや酒さによる慢性的な炎症も沈めてくれます。

重症ニキビ・ホルモン治療は足立区五反野駅から徒歩1分の大山皮膚科

ニキビの再発は非常に悩ましい問題です。初期段階である微小面皰を治療することで再発を抑えることができます。それが可能な薬剤は過酸化ベンゾイルとアダパレンの2つのみです。商品名ではベピオ、ディフェリン、デュアック、エピデュオです。これらの外用薬は診療ガイドラインでも取り上げられているニキビの標準治療薬ですが、外用をやめてしまえば必ず再発してしまいます。実際に何年も皮膚科クリニックに通院しても、ニキビが完治しない患者さんがたくさんいます。

イソトレチノイン内服（ロアキュテイン） · フラクショナルレーザー1550and ..

スピロノラクトンは、利尿効果があり、古くから高血圧の治療に使われている薬ですが、テストステロンやDHT（ジヒドロテストステロン）が「アンドロゲンレセプター（アンドロゲンが結合する場所）」に結合するのをブロックする作用があることから、「抗アンドロゲン薬」としても知られています。服用すると、アンドロゲンの活性を抑制し、ピルと同様にニキビの発生を根本から抑える効果が期待できます。服用に関しては個人差があるため、症状や経過を見ながら使用する薬の量を調節する必要があります。

外用療法だけで効果が乏しい場合、内服薬による全身療法が考慮されます。 全身療法は主に、

血栓症の発症リスクがあります。
血栓症とは足の血管などにできた血栓が心筋梗塞、肺梗塞、脳梗塞などを起こす病気のことです。
発症確率が上がるのは内服開始後1～3ヶ月までで、それ以降は発症しにくくなるようです。
海外の調査では血栓症発症リスク人口1万人当たり高い順に 出産後（40～60）妊娠中（5～20人） マーベロン28など低用量ピル服用（3～9人） 服用していない普通の人（1～5人）ですのでそれほど高いわけではありません。
喫煙者、高齢、肥満の方は血栓症のリスクが上がります。

通常、高血圧治療などに用いられている利尿薬です。この利尿 ..

スピロノラクトンは本来高血圧の治療に用いられる利尿効果のある薬です。別の働きとして、男性ホルモン作用をブロックする作用があり、ニキビの原因となる男性ホルモンの働きを抑え、大人ニキビを改善します。保険治療は認められておりませんがその効果は非常に高く、中止後もリバウンドが起きにくいのも特徴です。月経不順がおこることがあるため低用量ピルを併用します。

ホルモン治療 | 蟹江町 | 泌尿器科・内科・皮膚科・外科・ワクチン接種

もう一つのお薬「スピロノラクトン」には、抗アンドロゲン作用があり、男性ホルモンを抑制する働きがあります。スピロノラクトンとピルと併用して治療することで、ニキビの治癒率を上げることができます。

ニキビに対するホルモン治療の有効率は95%以上であり、イソトレチノイン治療に次いで非常に効果が高い治療です。

・軽症であれば低容量ピル単独ですが、
スピロノラクトンとの併用の方が効果的です。

皮脂を抑えることで毛穴を縮小させます。また6-12ヶ月の内服 ..

イソトレチノインを1クール16～20週間内服を続けていただくことを推奨しています。イソトレチノインは、内服をやめても改善効果が続くことがほとんどですが、ニキビが再発するようなら、症状を診ながら再度内服を行います。治療を開始してから1ヶ月後、血液検査も行い、副作用の問題がないかしっかりと診察を行います。

イソトレチノイン」が使われますし、効果も高いです。 2.ニキビ治療での使い方

女性のための治療、男性は使えない。ピルやスピロノラクトン（アルダクトン、ノイダブルなども同じもの）を使用する治療で、生理前に増えてしまうニキビと相性がよい。