フィナステリドよりも 強力にAGA進行を抑制することができる デュタステリド。
効果がでないからといって自己判断で薬をやめてしまうと、薬剤効果はゼロになりAGAは進行します。根気強く治療を継続しましょう。
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
デュタステリド（ザガーロ）やフィナステリド（プロペシア）のようなAGA治療薬を服用すると、一度に大量の髪の毛が抜け落ちる「初期脱毛」の症状が生じることがあります。
AGA治療は期間が長いほど効果的で、多くの方がその恩恵を受けています。しかし確率は少ないですが、副作用はゼロではありません。ゴリラクリニックでは安心してAGA治療を続けていただけるよう医師の診察だけでなく血液検査を行い健康状態を把握し、適切な処方で治療を行っております。経過観察も設けており、万が一副作用が発生した場合でも早期に察知し対応することができます。また男性専門の総合美容クリニックの知見から多毛症やEDなどの副作用に備え、サポート治療として医療レーザー脱毛やED薬の処方も可能です。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
フィナステリドとデュタステリドは、どちらも5α-リダクターゼの抑制作用が。作用機序が同じ薬剤を服薬しても、効果は倍になるどころか、副作用がおこる可能性が高くなります。フィナステリドとデュタステリドの同時服薬は避けましょう。
以上のような男性機能に関する副作用があることから、妊活中は服用の一時休止が検討されることもあります。そのため、子作りを希望している方は、医師と相談したうえで服用するようにしましょう。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
フィナステリドは、特定のタイプの脱毛パターンに対して効果を発揮することが知られており、特にM字型脱毛や頭頂部の薄毛に対して高い効果が期待できます。
頭痛や腹痛、下痢については、服用時の体調によっても影響されるものなので、成分による副作用であるとは特定できません。
AGA治療薬デュタステリドには以下の2つの効果が期待できます。
フィナステリドは、比較的若い年齢層で脱毛の進行が軽度から中程度の段階にある方に効果的であり、早期に治療を開始することで、より高い効果が期待できることが多くの研究で示されています。
デュタステリドの効果が表れるまでには、個人差がありますが、一般的には3ヶ月から6ヶ月程度かかると言われています。
ただ、効果が強いからザガーロを選択するべきということではなく、ことが大切です。
デュタステリドは新しい薬でフィナステリドより若干効果が優れるということで、費用もフィナステリド1ヶ月分4000〜8000円程度と比較すると少し高くなります。
続いては、AGA治療薬デュタステリドについて、よくある疑問にお答えしていきます。
デュタステリドと同時に使うのであれば、違うメカニズムでAGAにアプローチする、ミノキシジル外用薬がおすすめです。ミノキシジル外用もすでにAGAの効果が確かめられており、ガイドライン2) でも推奨されています。
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
クリニックによって薬代には若干のばらつきがありますが、ザガーロ®は1ヶ月分10,000円程度です。処方には医師の診察が必要で、薬代に診察料が追加されます。ジェネリック薬のデュタステリド®はもう少し価格が下がり8000円程度です。
となっています。女性がデュタステリドを服用しても、AGAの効果は期待できません。
ザガーロカプセルの添付文書に記載の副作用は上記の通りです。勃起不全や精力減退などが、主な副作用として挙げられます。これらの副作用が生じてご不安な方は、医師にご相談ください。
デュタステリドは、使用においては細心の注意を払う必要があります。
これは、髪の毛のヘアサイクルが関係しています。髪の毛は、成長期、退行期、休止期というサイクルを繰り返しながら生え変わっています。デュタステリドは、髪の毛の成長を促進する効果がありますが、効果が現れるまでには、ヘアサイクルが数回繰り返される期間が必要となるのです。
では、なぜデュタステリドはフィナステリドよりも効果が高いのでしょうか。
AGAに対してデュタステリドを使う場合は、保険適応外の自由診療になります。薬価基準に決まった価格の記載はありません。
アボルブの主成分であるデュタステリドには、を阻害する働きがあります。
デュタステリドと筋トレに関連性はありません。服薬していても筋トレの継続は可能ですし、筋トレをしたからといってAGAが進行したり薬の副作用が出やすくなったりすることはありません。
アボルブには以下の排尿トラブルを改善する効果が期待されています。
副作用について、内服を始める前によく説明を受けて納得して治療を始める必要があります。また、飲み始めてこのような副作用がでた際には、すぐに主治医に相談しましょう。
効果が実感されるようになるまでの期間は 最低でも 半年は必要です。
デュタステリド（ザガーロ）の服用による副作用として、以下のような性機能障害が報告されています。とはいえ、発生頻度は低く、危険性も高くないといわれています。
それに対して、デュタステリドは24時間後でもまだ体内に残っています。
5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、フィナステリドはⅡ型のみを阻害するのに対して、デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方を阻害します。
そのためデュタステリドは飲み忘れに非常に強い薬剤となっています。
注1）自発報告又は海外のみで認められている副作用については頻度不明とした。
注2）投与中止後も持続したとの報告がある
フィナステリド（プロペシア）デュタステリド（ザガーロ）のリスク副作用について
テストステロンをDHTに変化させる5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、AGAは主にⅡ型が関与しているといわれています。フィナステリドはⅡ型5αリダクターゼを阻害する働きがある一方、デュタステリドはⅡ型に加えⅠ型も阻害する作用があります。
デュタステリドを主成分とする治療薬には「ザガーロ」と「アボルブ」があります。
ただし、副作用も高くなるとの報告がありますので、無理しないよう自分に合った薬剤を選択しましょう。
デュタステリドも、起こる確率は低いですが、他の薬と同じように副作用があります。
フィナステリド（プロペシア）の副作用とほぼ同じですが、発生頻度は同等、もしくはやや高い傾向にあるといわれています。それぞれの症状について詳しくみていきましょう。
アボルブとザガーロのジェネリック医薬品は、それぞれデュタステリドAVとデュタステリドZAです。
さらにⅡ型5αリダクターゼに対するデュタステリドの薬理作用はフィナステリドの3倍であり、フィナステリドと比べ1.6倍の増毛効果があるとされています。
以下の表は、デュタステリドとフィナステリドを比較したものです。
デュタステリドは内服後1.5時間ほどで血中の薬剤濃度が最大になり、その後3〜4週間かけて半減します。比較的長期に薬剤が残るため、副作用がでてすぐ薬をやめても、薬の効果が遷延することが懸念事項です。
これにより、デュタステリドはAGAの進行をより強く抑えられます。
そのためDHTをしっかり抑制することができるのです。これがデュタステリドの治療効果が高い理由になります。
デュタステリドの服用を開始すると、一時的に抜け毛が増えることがあります。
病院などで前立腺癌のスクリーニングとしてPSAを測定する場合には、必ずデュタステリドを内服していることを申告しましょう。