薬の効果の強さは、以下のような順番になります。 イソトレチノイン; エピデュオゲル; アダパレン・ディフェリンゲル; レチノール化粧品


28才です。ニキビ治療でディフェリンゲルを4年以上使っています。辞めたいのですが、辞めるとニキビが出来るので手放せません。ディフェリンゲルは何年もの長期に渡って使用して良い薬でしょうか？また、ニキビ跡のシミを消したく、トレチノイン、ハイドロキノンも試して見ようと思うのですが、トレチノインとハイドロキノンを部分的に塗り、その周りにディフェリンゲルを塗る、または、ディフェリンゲルを顔全体に塗り、気になるところにハイドロキノンを塗るなどの併用は問題ないでしょうか？とても悩んでいるのでよろしくお願いします。


まだアダパレン(ディフェリンゲル)も世に出回っていない頃です。 その頃はトレチノイン療法といえば『オバジニューダームシステム』が有名で、.

この治療で使用されるイソトレチノインは日本国内では医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品です。 当院で使用しているイソトレチノインは、医師が個人輸入を行っています。国内において承認されているイソトレチノイン内服薬はありません。 アメリカ、カナダ、オーストラリアにおいて重症結節性ざ瘡／炎症性ざ瘡治療で承認されています。

トレチノイン酸（オールトランスレチノイン酸）とはビタミンA(レチノール)の誘導体で、生理活性はビタミンAの約50-100倍であり、ビタミンA類の体内での生理活性の本体そのものであります。このトレチノイン（レチノイン酸）は、誰でも血液中にごく微量流れているものですから、抗原抗体反応を起こしたり、アレルギー反応を起こすことはありません。

ディフェリンゲルは2008年10月に認可された日本で初めての外用レチノイド様物質であるアダパレン含有の尋常性ざ瘡（ニキビ）治療薬です。

30年以上前にアメリカで承認をうけているニキビを治す飲み薬、低用量イソトレチノインは日本では未承認であるため、保険適用外での治療になります。アメリカではニキビの最後の砦として知られております。1日1回、連日飲み始めて1～2ヶ月ほどで効果を感じます。他の薬ではなかなか効果がない嚢腫やしこりのような結節性のニキビにも効果があります。中等度～重症なニキビに使用され、皮脂を出さなくするため、毛穴が気になる方にもお勧めです。

ターンオーバーを促進させるトレチノインと、新たなメラニン色素の生成を防ぐハイドロキノンを含む塗り薬との併用をおすすめします。シミを薄くする効果がより一層高まるため、２つを組み合わせた治療はよく行われています。

ディフェリンゲルで効果がなかった場合の対応 · 過酸化ベンゾイルの併用・変更 · 抗生剤の併用 · ソトレチノインなどへの変更.

ですから、このクリームは強力な美白剤となります。市販の美白製品では、アルブチン、コウジ酸、プラセンタエキスなどを配合した化粧品や医薬部外品が多数ありますが、成分の作用がハイドロキノンに比べて非常に弱い（100分の１程度）ため、市販されている濃度では実際の効果は全く期待できません。強い薬はいいことばかりではありません。特にトレチノイン治療のように角質を取る治療をしているときには、ハイドロキノンはしみるためヒリヒリすることがあります。刺激が強い場合は、このハイドロキノンを一時中止するのではなく、トレチノインの方を一時お休みしますが、必ず医師の指導をお守り下さい。

もしニキビ治療で過酸化ベンゾイルを使用される方は、トレチノインではなく同じくレチノイド様作用を有するアダパレン（ディフェリンゲル）であれば問題ございません。

トレチノイン, ¥4,400 ; ディフェリンゲル, 15g, 保険適用

副作用を少なくし、ディフェリンゲルの十分な効果を得るためには、保湿と継続がポイントです。

イソトレチノインの作用は未知の部分が多くありますが、主に以下の3つが知られています。


ディフェリンやイソトレチノインなど）があります。 3.皮脂を抑える

イソトレチノインは「最強のにきび治療薬」といわれ、「ロアキュタン」や「アキュテイン」という商品名で処方されます。副作用のリスクも有り、当院では他のにきび治療の効果がなかった場合に処方をしております。
一般的には3ヶ月～6ヶ月内服しますが、内服を始めるとにきびは劇的な改善を見せます。内服終了後の再発も非常に少ないことが特徴です。まず飲み始めると皮脂の減少が実感され、同時に皮膚の乾燥が出てきますので、しっかりと保湿をすることが大事です。にきびが減少してきたら、徐々に服薬の頻度を減らし内服終了となります。
起こりうる副作用としては、胎児の催奇形性、うつ症状、脱毛、内臓機能障害などがあります。しかし、（催奇形性は別として）他の薬と比較して著しく高い頻度で副作用が起こるわけではないので、毎月診察をしながら処方を行う場合は危険性は低いものです。
医師のみが処方目的に輸入することを許可されています（一般的な個人輸入は違法）。当院では正規代理店より輸入し、医師が診断ののち処方を行っています。

ディフェリンゲルの長期使用 トレチノイン、ハイドロキノンとの併用

トレチノインと過酸化ベンゾイルを併用することで、それぞれの活性が低下してしまう可能性があることが指摘されています。

トレチノイン？アダパレン？それぞれの使い分けについて皮膚科医が解説.

現在の日本の保険診療では、できたにきびの赤みを抑える、毛穴の詰まりを抑える程度の治療が精いっぱいです。皮脂がでやすい状態を治さないとまた再発してしまいます。しかし、皮脂の分泌をしっかり抑えるような薬は保険診療では残念ながらありません。 イソトレチノインは、レチノイドに属する薬剤でビタミンAに近い薬です。重症ニキビに有効で、皮脂分泌を強力に抑えることができ、ほかに毛穴詰まりを解消する・抗炎症作用があるなどの効果が期待できます。日本国内では未だ未承認ですが、アメリカやイギリスなど多くの国で中等度・重症ニキビの治療に強く推奨されており，40年前から保険適応となっています。皮脂分泌を強力に抑えることができるので、そもそも毛穴がつまりにくくなり、根本からにきびを治すことができます。副作用は起こしにくいですが、定期的な血液検査（自費診療）を施行しながらの内服が推奨されています。当院ではまず１日１回1カプセル１０ｍｇまたは２０ｍｇの少ない量からの内服から始めます。にきび以外にも毛穴が気になる方や、皮脂分泌が多くて悩んでいる方も飲んでいます。
商品名：アクネトレント・イソトロイン・ロアキュタンなど

【正しく使うディフェリンゲル ‍⚕️】 ディフェリンはニキビだけでなく、長期間外用することでニキビの予防や色素沈着にも効果が

ご自宅で毎日のスキンケアにプラスするだけで、一般的な化粧品と比べても高い美肌効果が得られます。クリニックでの治療と組み合わせて、ご自宅でもケアをしたいという方におすすめです。

キヨキヨ 化粧品成分検定1級 ニキビ薬として有名なディフェリンゲル（アダパレンゲル）って、実はレチノイド（ビタミンA）だったんです。

病気の治療で内服薬を飲んでいる場合でも、ディフェリンゲルは使用できます。ただし、外用薬については併用が好ましくない場合もあります。
そのため、併用薬がある場合は市販薬も含めてすべてお伝えください。

尋常性ざ瘡・酒さ治療ガイドライン2023で特に推奨されている治療は下記の通りです。 ・アダパレン（商品名：ディフェリンゲル ..

2008年に、皮膚科のニキビ治療の新しい塗り薬・外用薬として認可された「ディフェリンゲル」。
ディフェリンゲルは美容皮膚科医西川がニキビに対して最もよく使用する塗り薬・外用薬のうちの一つです。
しかし、‘大人ニキビ’にも効果がある一方で、ヒリヒリする・かゆみが我慢できない、などの理由で使用するのをやめる人多いのも事実です。
ディフェリンゲルは、ニキビ治療薬として効果がありますが、使用方法で気を付けたいこともあります。今回はそんな「ディフェリンゲル」の効果と、効果的な使用方法を考えます。

良くならない場合は、レーザー治療・トレチノイン内服などの自費診療を行います。 ..

電気穿孔（エレクトロポレーション）により、大きな分子も真皮レベルまで導入できます。にきび・にきび跡（赤み、色素沈着）の改善に効果的です。抗菌薬やビタミン、抗酸化成分、美白剤など症状に応じて医師が導入する薬剤を変更していきます。アクティブなにきびの治療にも効果大です。

関連動画もご覧ください。 □関連動画・皮膚科専門医が教えるディフェリンゲル ..

従来の光治療が光エネルギーのみでアプローチしているのに対し、「ePlus」では、IPL（光エネルギー）に加えてRF（高周波）エネルギーが補完的に働くことで、相乗効果を生み出します。光だけでは到達できない深部組織に対しても、 RF（高周波）エネルギーにより効果的に加熱でき、 肌の引き締めや質感の改善に優れた効果を発揮します。
肌にダメージを与えることなく肌の奥深くまでエネルギーを浸透させることで、シミやソバカス、赤ら顔が改善され、ハリのあるぷるぷる肌へ、理想的な美肌効果をもたらします。

トレチノイン療法(肌再生プログラム) | こずえクリニックブログ

副作用のリスクが上がるため、抗生物質の飲み薬や、ディフェリンゲル（アダパレンゲル）、ベピオゲルといったニキビ治療用の塗り薬とは併用できないことが一般的です。

ピーリング剤 （フルーツ酸、ビタミンA誘導体（トレチノイン）など）

トレチノインと併用が問題になるのはニキビ治療で使用される「過酸化ベンゾイル」です。

イソトレチノインは、レチノイドに属する薬剤でビタミンAに近い薬です。重症 ..





ディフェリンは、２００８年に日本で処方ができるようになった「にきび」のためのお薬です。薬品名（一般名）を「アダパレン」と言います。ヨーロッパでは１９９４年に、アメリカでは１９９６年に使用が認められ、世界の主要な国では、日本よりも１０年以上前から使用されており、十分な実績を持つお薬です。


ディフェリンはビタミンＡ（レチノール）に似た作用を持ち、レチノイド様物質と言われています。ビタミンＡの仲間をレチノイドといいます。ビタミンＡの薬理作用（お薬としての作用）の数十倍の強さを持っています。ビタミンＡを皮膚に塗るよりもずっと効果があります。
ディフェリンは１日１回寝る前に使用して頂きます。基本的には保湿剤などのスキンケアが終了して最後に塗るのが良いと思います。お薬の感受性は個人個人で異なります。毎日使用していると効果が強く出てしまい、次の様な症状が現れることがあります。
・赤くなる
・ヒリヒリする
・乾燥する
・顔の皮がむけてはがれてくる
・かゆみが出てくる
これらの症状が出たときには、一度ディフェリンをお休みすることをおすすめします。その後症状がおさまったら再開をしていただきます。


ディフェリンを一時的にお休みしても、中止しないことが重要です。お休みをして症状が治まってきたら、今度は週に１回もしくは２回くらいから使用を再開することを是非ともお勧めいたします。中止しないでボチボチ使ってもらうことが良いと考えています。中止をして再開をしても１回で同じ様な症状が何回も出てしまう時は、残念ですが使用はお勧めできません。数回使用することでお肌が慣れてくる方がほとんどですので、まずはあきらめずにボチボチ使用していただくことをお勧めしております。塗ってから１２週後のデータでは継続して塗っている方が良いという結果が出ています。ディフェリンの副作用として前述の５つがあげられていますが、副作用ではなく効果が出すぎていると考えていただきたいです。ただこのような症状が出てしまうのを防ぐ工夫も必要かと思います。


前述の５つの様な症状をできるだけ防ぐ意味で、まずはにきびの部分にだけ塗っていくことをお勧めします。にきびが広範囲にある場合は、まずは、一部分でターゲットを絞ってやっていくことをお勧めします。ディフェリンを塗ってご自身のお肌の感受性がどうなのかということをすこし感じてから、少しずつ範囲を広げていくとトラブルも少なくできると思います。
少しずつ使用してもらうことをお勧めしていますが、問題のない方にはお顔全体に使用しても良いと考えます。また最初は効果が出すぎてしまい間隔を開けて塗っている方でも、慣れてきたら少しずつ塗る回数を増やしていっても大丈夫です。慣れてきてもにきびに対する効果が弱くなっていくわけではありませんので心配はいりません。
またにきび跡が気になっている人にもお勧めです。ケロイド状のにきび跡を治すには効果はないですが、一般的なにきび跡であれば、コツコツ使用していただくことで効果がでてきます。「継続は力なり」です。


ボチボチ使用することと同時に、保湿剤を先に塗ることでディフェリンの刺激感などの症状をかなり改善できます。一般的な化粧水などの保湿剤ではもしかしたら不十分なことが多いです。できればヒルドイドローションやビーソフテンローション（どちらも保湿剤の薬です）を併用しながらやっていくことがお勧めです。


ディフェリンゲルもきちんと使用方法を考えていけばほとんどの方が使用できるお薬です。しかし残念なことに全員ではありません。やはりごく一部の方には刺激が強いなどの理由で使用することが困難な場合もあります。そのようなときでも、は使用できることがございます。一度ご相談くださいませ。


ただこのディフェリンというお薬ですが、使用できない方がいます。妊娠している方、また妊娠を希望している方、授乳中の方には使用することができません。ご存じの方も多いとは思いますが、ビタミンAは、摂取をし過ぎると受精卵に悪影響を及ぼし、神経系の奇形を起こすことが知られています。前述の通り、ディフェリンはビタミンA誘導体であり、ビタミンAの薬理効果の数十倍の強さを持っています。ビタミンAを含むマルチビタミンを摂取している方も妊娠を考えている場合には摂取量について考慮が必要です。
妊娠や授乳について関係がある女性や、１回塗っただけでもどうしても過敏症が出てしまう方（このような過敏症がおきる方はごく少数です）にはディフェリンを使用することができませんが、それ以外の方のにきび治療には是非お勧めしたい治療です。このお薬だけでは少しずつの効果かもしれませんが、継続していくことが大切です。また他の治療との組み合わせでさらに効果的な治療が行うことができます。お悩みの方は是非ご相談くださいませ。

そういった難治性のにきびに対しては相談の上、ゼオスキンヘルスの外用（ホームケア）やスピロノラクトン＋低用量ピル、イソトレチノイン ..

ディフェリンゲルとベピオゲルが混ざっています。
刺激症状も強いため最初から使うことはありません。
ディフェリンゲルやベピオゲルを使っていて効果が足りないと感じる方に処方することがあります。